The Effect Of Metaphyseal Shock Wave Application On The Longitudinal Growth Of Femur: A Rat Model

Abstract

Ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) artan kan akışını indüklediği ve fizyolojik kemik büyüme sürecini uyardığı düşüncesi oluşmuştur. Ayrıca, son çalışmalar ESWT'nin büyüme plağında kondrogenezi ve tavşanlarda longitudinal kemik büyümesini arttırdığını göstermiştir. Bu çalışmanın amacı, rat modelinde distal metafizyal bölgeye ESWT uygulaması sonrası femur kemiğinin longitudinal büyümesini araştırmaktır. Bu çalışmada, fizisleri kapanmamış otuz immatür rat için üriner taş tedavisi için tasarlanmış Multimed 2001- ELMED litotriptör cihazı kullanıldı. Ratlar her grupta 10’ar denek olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Ratların yaşı 4 ile 6 hafta arasında değişmekteydi. Birinci gruba tek doz 0.3 mJ/mm2, 1000 şok dalgası; ikinci gruba tek doz 0.7 mJ/mm2, 1000 şok dalgası; üçüncü gruba ise 3 doz (haftalık periyotlarla 1 seans) 0.3 mJ/mm2, 1000 şok dalgası ketamin anestezisi altında sağ distal femur metafizyal bölgesine uygulandı. Ratların sol femurları kontrol olarak kabul edildi. Radyolojik ölçümler NetCAD 4.0 mühendislik programı ile dijital olarak yapıldı. Metafizyal şok dalgası uygulaması erken dönemde longitudinal kemik büyümesini etkilemedi (3 grupta da p>0.05). Bu sonuçlar, femurun distal metafizine uygulanan ESWT'nin ratlarda radyolojik ölçümlere dayalı olarak erken dönemde longitudinal kemik büyümesi üzerinde etkisi olmadığını göstermektedir. Yine de bu alanda daha ileri histolojik ve radyolojik çalışmalara ihtiyaç vardır.