Browsing by Author "Çetin, Feray Altun"

Now showing 1 - 2 of 2

Medüller Sünger Böbrek Görüntülemesinde Manyetik Rezonans Urografi
(2010) Avcu, Serhat; Çetin, Feray Altun; Toprak, Nurşen
The Value of Diffusion-Weighted Imaging and Apparent Diffusion Coefficient Quantification in the Diagnosis of Acute Appendicitis
(2010) Çetin, Feray Altun; Avcu, Serhat
Giriş ve Amaç: Akut apandisitli olgularda apendiksin DAMRG ile bu görüntülerden elde ettiğimiz ADC değerlerini normal çekum duvarının ADC değerleri ile karşılaştırarak, DAMRG'nin akut apandisit tanısına katkısını araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 13-87 (ortalama 35,65 ±15.52) yaşları arasında toplam 60 kişi alındı. Kontrol grubu için 20 (11 erkek 9 kadın, yaş ortalaması 37,7 ±15.77) sağlıklı birey seçildi. Akut apandisit olan 40 (23 erkek 17 kadın, yaş ortalaması 33,65±16,17) olgu vaka grubunu oluşturdu. Hastalar 1,5 Tesla manyetik alan gücünde MR cihazında faz dizilimli body koil ile alt batın MR incelemesi kullanılarak incelenmiştir. Difüzyon ağırlıklı işlem yapılmadan önce soluk tutularak, aksiyel ve koronal planda T2 ağırlıklı True-FİSP ve yağ baskılamalı TİRM sekansları alındı. Difüzyon ağırlıklı görüntüler tek atımlı spin eko ?echo planar? görüntüleme sekansı ile elde edilmiş, ?b? degeri 50,400 ve 800sn/ mm² olarak belirlenmiş ve total tarama zamanı 138 sn sürmüştür. Elde olunan görüntüler üzerinden görünür difüzyon katsayısı (Apparent Diffusion Coefficient, ADC) normal çekal alan mukozasından ve enflame apendiks duvarından hesaplanmıştır. ADC değeri enflame duvarın en hipointens yerinden ROI kullanılarak ölçüldü. ROI alanları 9-22 mm2 arasında, normal duvarından ise ROI 3-6 mm2 arasında alındı. ADC değerleri bakımından Hasta-Kontrol grupları ve perfore-perfore olmayan grup arasında fark olup olmadığını belirlemek amacıyla İndependent Samples t-Test yapılmıştır. Hesaplamalar SPSS istatistik paket programında yürütülmüştür.Bulgular: 60 vakanın radyolojik olarak 44 tanesi akut apandisit, 16 tanesi normal olarak değerlendirildi. 44 hastanın 5 tanesi tedaviyi kabul etmediğinden çalışma dışı bırakıldı. Histopatolojik olarak 40 vakanın 12 tanesi perfore, 28 tanesi perfore olmayan akut apandisit tanısı aldı. Çalışmamızda akut apandisitli olguların ADC değerleri bakımından ortalaması ve standart sapması 1,12±0,227x10-3 mm2/s iken, sağlıklı normal grubun ortalama ve standart sapması 1,85±0,13 x10-3 mm2/s olup bu değerler bakımından iki grubun ortalamaları arasındaki fark istatistik olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Perforasyon olmayan grupta ortalama ADC değeri 1,01±0,263x10-3 mm2/s iken perforasyon olan grupta ortalama ADC değeri 0,79±0,20x10-3 mm2/sn olup ADC değeri perforasyon olan grupta perforasyon olmayan gruba göre daha düşük bulunmuş olup istatiksel olarak anlamlıdır (p<0.001). Akut apandisit tanısında DAMRG'nin duyarlılık, özgüllük, NTD, PTD, doğruluk oranları sırasıyla; %97.5, %100, %93.75, %100 ve %98.18 olarak hesaplanmıştır.Sonuç: DAGMR non invazif ve hızlı bir çekim tekniği olması, iyonizan radyasyon içermemesi nedeniyle birçok alanda olduğu gibi gelecekte de akut apandisitlerin tanısında ve klinik analizinde özellikle gebelerde ve çocuklarda gittikçe artarak kullanılacaktır. Difüzyon sinyal hiperintensitesi ve ADC değerleri bakımından akut apandisit ve kontrol grupları arasında anlamlı farklılık mevcuttur.