Browsing by Author "Özen, Selvi"
Now showing 1 - 1 of 1
- Results Per Page
- Sort Options
specialization-in-medicine.listelement.badge The Applicant Poisoning Cases in Pediatric Emergency Assessment Unit of Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical Center(2013) Özen, Selvi; Üner, AbduruhmanÇocukluk çağı zehirlenmeleri sık karşılaşılan, ölümle sonuçlanabilen önemli sağlık sorunlarındandır. Zehirlenmeye yol açan etkenler ülkeden ülkeye, bölgeden bölgeye ve yıllar içinde değişebilmektedir. Benzer şekilde zehirlenme etkenleri yasa, cinsiyete, eğitim düzeyine, kültüre ve mevsimlere göre değişmektedir.Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları çocuk acil ünitesine Haziran 2010- Kasım 2011 tarihleri arasında akut zehirlenme nedeni ile başvuran vakaların dosyaları retrospektif olarak incelendi.Vakaların yaş gruplarının dağılımına bakıldığında zehirlenmenin en sık 0-5 yaş grubunda olduğu görüldü. Vakalarımızın cinsiyete göre dağılımına bakıldığında erkek / kız oranın 1,25/1 olduğu görüldü. Zehirlenmeler 0-5 yaş, 6?10 yaş gruplarında erkeklerde fazla iken, 11-16 yaş grubunda kızlarda daha sık olduğu görüldü. Etken maddelerin alınış yolları incelendiğinde en sık gastrointestinal yol (%88) ile zehirlenmenin geliştiği görüldü. Zehirlenmelerin %93,8'i kaza sonucu, %5,8'i intihar amacıyla, %0,4'u ise iyatrojenik olarak meydana gelmişti. İntihar amaçlı olan 14 zehirlenme vakasının 12'sinin kız, 2'sinin erkek olduğu görüldü. Vakaların mevsimlere göre dağılımı incelendiğinden sık yaz (%37,6) ve ilkbahar (%20,2) mevsimlerinde zehirlenmenin daha sık olduğu saptandı. En çok vakanın olduğu ay (%16,1) Haziran idi. Vakaların %52'sinde farmakolojik, %43,3'inde farmakolojik olmayan bir madde etken olduğu görüldü. Zehirlenmeye en sık neden olan ilaçların antidepresanlar (%27,8), olduğu görüldü. Zehirlenmeye neden olan farmakolojik olmayan ajanlar sıklık sırasına göre fare zehiri (%29) , bitkisel kaynaklı zehirler (%25), insektisit ve pestisitler (%8,8), karbon monoksit (%6), siyanür (%6,3) idi. Tüm yaş guruplarında en sık ilaç zehirlenmeleri görülmüştür. Semptom ve bulgular sıklık sırasına göre taşikardi, midriazis, myozis, flushing, bulantı, kusma, letarji ve hiporeflexi idi. Hastaların 132'si nde (%55) başvuru sırasında herhangi bir semptom yoktu. Vakaların %12,5'inin Çocuk veya Çocuk Yoğun Bakım Kliniğine yatış yapıldığı, %83,6'sının çocuk acil ünitesinde takip edildiği görüldü. Vakaların %7,1'inde genel destek tedavisi ile takip edildiği, en sık olarak %53'ünde aktif kömür, %25,4'üne mide lavajı ve aktif kömür, %9,6'sına specifik antidot uygulaması yapıldığı tespit edildi. 3 vaka (%1,2) entübe edilerek mekanik ventilatör ile ileri yaşam desteği almıştır. Sadece tarım ilacı ile zehirlenen bir vaka (%0,4) exitus olmuştur.Ülkemizde küçük çocukların evde sıklıkla yalnız kalmaları ve oynamaları, ilaçların çocukların kolayca erişebilecekleri yerlerde bırakılması ve ambalajlarının korumasız olması zehirlenme riskini arttırmaktadır. Ülkemizde zehirlenmelerin epidemiyolojik özelliklerinin hem geriye dönük hem de ileriye yönelik çok merkezli çalışmalar ile belirlenmesi, çocukluk çağı zehirlenmelerinin önlenmesine, mortalite ve morbiditesinin azaltılmasına katkıda bulunabilir.Anahtar kelimeler: Zehirlenme, çocukluk dönemi, etyoloji