Browsing by Author "Akyüz, Sümeyye"

Now showing 1 - 3 of 3

A Grubu Beta Hemolitik Streptokokların 1. Basamak Sağlık Kuruluşlarında Tanısı ve Gereksiz Antibiyotik Kullanımı
(2018) Yücel, Seher; Guducuoglu, Huseyin; Parlak, Mehmet; Akyüz, Sümeyye
Giriş ve Amaç: Bu çalışma, akut bakteriyel farenjitin ensık etkeni olan A Grubu Beta Hemolitik Streptokoklarınözellikle kırsal bölgelerde yaşayan çocuklardaki sıklığınıtespit etmek ve hızlı tanı testlerinin birinci basamaksağlık kuruluşunda kullanılabilirliğini saptamak amacıylayapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Gürpınar Toplum SağlığıMerkezi Polikliniğine ateş, boğaz ağrısı ve yutmagüçlüğü yakınması ile başvuran 3-17 yaş arası 1000 (bin)hastada yapılmıştır. Hastalardan hızlı antijen testi vekültür yapılması amacıyla iki adet orofarengeal sürüntüörneği alınmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografikbilgilerini ve doktor ön tanısını içeren anket formudoldurulmuştur. Hızlı antijen tarama testinin tanıda altınstandart olan kültür sonuçlarına göre duyarlılığı,özgüllüğü ve doğruluğu hesaplanmıştır.Bulgular: Araştırmaya katılan 1000 hastanın 38’indekültür ile 35’inde hızlı tanı testi ile pozitiflik saptanmıştır.Buna göre hızlı tanı testinin altın standart test olankültüre göre duyarlılığı %92.1 yanlış negatiflik oranı ise%7.9’ dur. Araştırmaya katılan 1000 hastanın 962’sindekültür ile, 953’ünde hızlı tanı testi ile negatifliksaptanmıştır. Buna göre hızlı tanı testinin özgüllüğü%88, yanlış pozitiflik oranı %0.9, doğruluk oranı ise%98,8 olarak bulunmuştur. Doktor ön tanılarına göre1000 hastanın 363 tanesinin bakteriyel, 631 tanesininviral enfeksiyon geçirdiği düşünülmüş ve 6 hastada isebakteriyel-viral ayrımı yapılamamıştır. Ancak bakteriyelenfeksiyon geçirdiği düşünülen hastaların yalnız 35(%9,6) tanesinde, viral enfeksiyon geçirdiği düşünülenhastaların ise yalnız 3 (%0,48)’ünde kültür ile AGBHSpozitifliği saptanmıştırSonuç: Yapılan bu çalışma ile hızlı tanı testinin, kültüraltın standart olarak kabul edildiğinde duyarlılığınınyüksek olduğu (fakat yinede kültür ile desteklenmesigerekmektedir), bu nedenle birinci basamak sağlıkkuruluşlarında güvenli olarak kullanılabileceğine kararverilmiştir. Bu tür hızlı testler çoğu hekimin viralbakteriyel ayrımında kararsız kaldığı durumlarda hemçoğu hastada AGBHS tanısını sağlayacak hem degereksiz antibiyotik kullanımını önleyecektir
Kan Donörlerinde Brucella Seropozitifliğinin Araştırılması
(2021) Akyüz, Sümeyye; Guducuoglu, Huseyin; Parlak, Mehmet; Bayram, Yasemın; Sümer, Kamber
Amaç: Bruselloz, gelişmiş ülkelerde kontrol altına alınmış olsa da ülkemizde endemik olarak görülen bir halk sağlığı problemidir. Endemik bölgelerde yaşayan insanların çoğunda klinik olarak enfeksiyon belirtileri olmamasına rağmen bruselloz serolojik göstergeleri pozitif olabilmektedir. Bu durumdaki asemptomatik hastalardan sağlıklı kişilere kan transfüzyonu ile bulaş olabilmektedir. Bu çalışmada bölgemizdeki sağlıklı kan donörlerinde Brucella seropozifliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Mayıs 2016 - Haziran 2017 tarihleri arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Merkezi’ne bağışta bulunan 4018 sağlıklı kan donörü dahil edilmiştir. Bütün kan serumlarına Rose Bengal Pleyt Testi (RBPT) uygulanmış ve aglütinasyon saptanan numuneler Standart Tüp Aglütinasyon (STA) testi ile teyit edilmiştir. STA test sonucunda ≥1/160 titre pozitif olarak kabul edilmiş, düşük titrede pozitiflik (1/40 ve 1/80 titre) saptanan serum örnekleri Coombs testi ile çalışılmıştır. Coombs testinde de ≥1/160 titre pozitif olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmada toplam 4018 serum örneğinin RBPT tarama sonucuna göre 107 (%2,7)’si pozitif bulunmuştur. Pozitif bulunan kan örneklerine uygulanan STA testi sonucunda 13 tanesi şüpheli pozitif ve 13 tanesi (%0,3) pozitif olarak bulunmuştur. STA testiyle şüpheli pozitiflik veren 13 serum örneğinin 3 tanesi Coombs testi ile pozitiflik vermiştir. Dolayısıyla çalışmamızda tüm örnekler içerisinde seropozitiflik oranı RBPT ile %2,7 (n=107), STA testiyle %0,3 (n=13), STA+Coombs testiyle %0,4 (n=16) olarak bulunmuştur. Sonuç: Ülkemizin de dâhil olduğu endemik bölgelerde klinik bulgusu olmayan ancak aktif hastalığa bağlı Brucella serolojisi pozitif olan hastaların, az da olsa kan tranfüzyonu ile ilişkili bulaş riski taşıdığı akılda tutulmalıdır
Negatif İdrar Kültürlerinde Ureaplasma Urealyticum ve Mycoplasma Hominis de Düşünülüyor Mu
(2016) Guducuoglu, Huseyin; Beydüz, İlknur; Akyüz, Sümeyye