Browsing by Author "Alay, Murat"

Now showing 1 - 20 of 30

Altered Serum Levels of Elements in Acute Leukemia Cases in Turkey
(Asian Pacific Organization Cancer Prevention, 2011) Demir, Cengiz; Demir, Halit; Esen, Ramazan; Sehitogullari, Abidin; Atmaca, Murat; Alay, Murat
Objective: The purpose of the study was to compare serum concentrations of some elements [zinc (Zn), copper (Cu), manganese (Mn), magnesium (Mg), lead (Pb), iron (Fe), cadmium (Cd) and cobalt (Co)] in acute leukemia patients with those of healthy subjects. Methods: The study group consisted of newly diagnosed acute leukemia patients and the controls were matched for socioeconomic stauts and eating habits. The elements levels in the patient group were measured before treatment with an atomic absorption spectrophotometer. The selection criteria for the patients and controls were the lack of recent blood transfusion history and taking any medication with mineral supplement. Results: The acute leukemia group composed of 42 patients and there were 40 persons in the control group. There was no difference between the age of the two groups (p=0.239). Serum levels of Zn, Mg and Mn were significantly lower with acute leukemia than in controls (p<0.001, p=0.011, p<0.001, respectively), while Cu, Pb and Cd were significantly elevated (p=0.003, p<0.001, p<0.001, respectively). There were no significant differences regarding Co and Fe (p=0.323 and p=0.508, respectively) Conclusion: In this study, we found levels of Zn, Mg and Mn to be lowered and of Cu, Pb and Cd to be elevated in patients with leukemia. Further studies are needed to clarify the role of these elements in pathogenesis of acute leukemia.
Aortic Dissection in Case With Chronic Kidney Disease
(Aves, 2017) Buyukaydin, Banu; Alay, Murat; Kazancioglu, Rumeyza; Ugur, Aycan; Tunc, Muhammed; Teker, Melike Elif; Erkoc, Reha
Aortic disection is an urgent clinical problem that rapid diagnosis and appropriate treatment is life-saving. Hypertension is one of the major risk factors. In this paper, a 56 years old female patient with hypertension and renal failure was presented. In this case after clinical suspicion aortic dissection was diagnosed with imaging studies. Endovascular aortic repair was performed but after surgery, patient died because of possible hemorrhage complication. In aortic disection, diagnosis and treatment could be fast. In chronic kidney disease the prognosis of these patients is adversely affected. Despite proper surgical intervention accompanying medical problems like chronic kidney disease have negative effects on survival.
A Comparison of Haemogram Parameters of Patients With Thyroid Papillary Cancer and Nodular Goiter in Van, Turkey
(Pakistan Medical Assoc, 2019) Yildiz, Saliha; Eker, Elife; Ozturk, Mine; Alay, Murat
Objective: To compare the haemogram parameters of patients with thyroid papillary cancer and nodular goiter. Methods: The retrospective comparative study was conducted at Van Training and Research Regional Hospital, Van, Turkey, and comprised data of patients who underwent thyroidectomy from 2011 to 2015. The data was compared between patients with papillary thyroid cancer (group 1) and those with nodular hyperplasia (group 2) in terms of age, gender and thyroid stimulating hormone level as well as haemogram parameters, neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio. SPSS 20 was used for statistical analysis. Results: Of the 90 patients, 53(59%) were in group 1 with papillary thyroid cancer and 37(%) in group 2 with nodular hyperplasia. Platelet-lymphocyte ratio was significantly higher in group 1 (p=0.015). Mean platelet volume was significantly higher in group 1 patients with a diameter of 1cm or more (p<0.05). Within group 1, lymphocyte count was significantly high in patients with invasion (p<0.05). In correlation analysis, group 1 patients with a tumour diameter of 1cm or more showed a significant correlation in mean platelet volume, tumour multicentricity, lymphocyte count, vascular invasion, thyroglobulin, platelet distribution width, platelet number and tumour multicentricity (p<0.05). Conclusion: Only platelet-lymphocyte ratio could assist in distinguishing benign goiter from thyroid cancer. Also, mean platelet volume, lymphocyte count, and platelet distribution width appeared to be effective prognostic markers for papillary thyroid cancer.
Development of Agranulocytosis After Discontinuation of Methimazole: an Unusual Case
(Hindawi Ltd, 2015) Ucler, Rifki; Atmaca, Murat; Candar, Omer; Alay, Murat; Goy, Burhan; Kara, Erdal; Demir, Yusuf
Agranulocytosis is a rare and critical adverse effect of antithyroid drugs (ATD). The occurrence of agranulocytosis in continuous ATD treatment patients is well known; however, a case of ATD agranulocytosis occurring following the discontinuation of methimazole (MMI) treatment is not a usual situation. We herein describe a case of a 41-year-old woman who was previously administered methimazole (MMI) for ten days and developed ATD-induced agranulocytosis and symptoms of an upper respiratory tract infection after three weeks following discontinuation of MMI treatment. A thorough hematologic and serological evaluation did not disclose an alternative cause for the agranulocytosis. After receiving empirical antibiotic treatment, she responded successfully with clinical improvement of her symptoms and resolved neutropenia on the seventh day. This case is atypical because agranulocytosis developed after discontinuation of MMI, which strengthens the importance of remaining alert for signs of agranulocytosis even after discontinuation of ATD treatment.
The Effect of Disease Control on Mean Platelet Volume and Red Blood Cell Distribution in Patients With Acromegaly
(E-century Publishing Corp, 2015) Ucler, Rifki; Aslan, Mehmet; Atmaca, Murat; Alay, Murat; Ademoglu, Esra Nur; Candan, Zehra; Gulsen, Ismail
Objectives: Several studies have shown increased atherogenic risk factors and biomarkers of inflammation and atherosclerosis in association with growth hormone excess. Mean platelet volume (MPV) and red blood cell distribution (RDW) are currently gaining interest as new independent cardiovascular risk factors. The aim of this study was to evaluate the effect of disease control on MPV and RDW in acromegaly patients. Materials and methods: We retrospectively enrolled 36 acromegaly patients (23 males, 13 females; mean age 41.94 +/- 11.55). Patients were divided into two groups: disease controlled by surgical treatment alone (group A) or by somatostatin analog (SSA) therapy (group B). MPV and RDW measurements were evaluated during active and inactive disease periods in the two groups. Results: There were statistically significant increases in MPV and RDW in patients receiving SSA therapy (P = 0.012 and P = 0.020, respectively). The differences in MPV and RDW changes in patients receiving surgical treatment alone were not statistically significant (P=0.364 and P=0.339, respectively). Conclusions: This is the first report on the evaluated the effect of disease control on MPV and RDW in acromegaly patients. Our study results showed that MPV and RDW measurements are significantly increased in acromegaly patients with disease controlled by SSA therapy. Therefore, acromegalic patients treated with SSAs may have increased cardiovascular risk based on an increase in MPV and RDW.
The Effect of Growth Hormone Deficiency on Inflammatory Markers in Sheehan's Syndrome
(2020) Alay, Murat; Yıldız, Saliha; Sakin, Ayşegül; Sönmez, Gülçin Miyase
Aim: Mean platelet volume (MPV), lymphocyte count (LC), neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR)are currently gaining interest as new markers of inflammation and independent risk factors for cardiovascular diseases. The aim ofthis study was to evaluate the effect of growth hormone (GH) deficiency on MPV, NLR, and PLR values in patients with Sheehan’ssyndrome.Materials and Methods: 23 women with Sheehan’s syndrome (SS), and 30 healthy women as control group were included in thestudy. The study was performed retrospectively. Demographic and clinical characteristics, hormone and haematological parametersof subjects were evaluated. MPV, NLR, PLR and LC values were compared between two groups.Result: The mean age of SS and control groups were 53.1 ± 11.1 and 55.1 ± 10.5 years, respectively. MPV, PLR, NLR were lower andLC was higher in SS group than the control group. (p = 0.010, 0.033, 0.017, 0.010 respectively). A significant positive correlation wasfound between insulin-like growth factor1 (IGF1) and MPV, PLR in the SS group (p = 0.003 r: 0.62, p: 0.033 r: 0.46).Conclusion: MPV, NLR, PLR were lower and LC was higher in SS group compared to control group. There was a significant positivecorrelation between IGF1 and MPV, PLR in the SS group. These results showed that growth hormone deficiency led to a decrease insome inflammatory markers such as MPV, NLR, PLR. Increased LC in these patients may indicate inflammation.
Effect of Magnesium Supplement on Dna Damage, Obesity, Insulin Resistance and Intracelular Magnesium Level in Patients With Polycystic Ovary Syndrome
(2023) Zirek, Ali Kemal; Çelik, İsmail; Alay, Murat
Polikistik over sendromu (PKOS), üreme çağındaki kadınları etkileyen en yaygın endokrin hastalıktır. Kesin etyolojisi bilinmeyen hastalıkta, patogenezi ve tedavisi belirsizliğini korumaktadır. Magnezyum (Mg), DNA'nın yüksek doğrulukta sentezi ve insülin metabolizması için hayati önemde bir hücre içi katyondur. PKOS hastalarında Mg konsantrasyonlarının azaldığı belirtilmektedir. PKOS'ta vücut Mg seviyelerindeki azalma hastalığın gelişiminde rol alan azalmış insülin duyarlılığı gibi metabolik ve klinik bulgular ile ilişkilendirilmektedir. Bu çalışma hafif düşük Mg düzeyleri olan PKOS'lu kadınlarda, 6 ve 12 hafta oral Mg replasman tedavisi uygulandıktan sonra, DNA hasarı, obezite ve insülin direnci gibi PKOS ile ilişkili klinik patolojilerde ve hücre içi Mg düzeylerinde meydana gelen değişimlerin belirlenmesi için yapıldı. Yaşları 18-40 aralığında olan 60 PKOS hastası kadın çalışmaya dahil edildi. Mg düzeyleri normal aralıkta (1.7-2.4) 30 PKOS'lu kadın kontrol grubu ve Mg düzeyi hafif düşük olan (<1.8 mg/dL) 30 PKOS'lu kadın vaka grubu olarak oluşturuldu. Grupların 0, 6 ve 12. haftalarda kanları alınıp total testosteron, lüteinizan hormon (LH), folikül stimülan hormon (FSH), dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S), cinsiyet hormonu bağlayıcı globülin (SHBG), açlık insülini, C-peptid, estradiol (E2), parathormon (PTH), prolaktin (PRL), serbest triiyodotironin (sT3), serbest tiroksin (sT4), tiroit stimülan hormon (TSH), açlık kan şekeri (AKŞ), trigliserid, total kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL-C) kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL-C) kolesterol, çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL-C) kolesterol, sodium (Na), potasyum (K), fosfor (P), kalsiyum (Ca) ve serum Mg, hücre içi Mg, glikolize hemoglobin (HbA1c), glukoz taşıyıcısı-4 (GLUT-4), 8-Hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OhdG), total antioksidan seviye (TAS), total oksidan seviye (TOS), leptin, chemerin ve betatrofin testleri analiz edildi. Mg takviyesinin özellikle glukoz homeostazı, insülin direnci ve obezite ile ilişkili veya belirteçlerinden olan ortalama glukoz, HbA1c, betatrofin ve chemerin düzeylerinde düşmeye neden olduğu görüldü. Mg takviyesinin SHBG düzeylerinde önemli artışa yol açarak hiperandrojenizmi azaltabileceği izlendi. Mg alan grupta TAS, TOS düzeylerinin ve DNA hasarı belirteci 8-OHDG düzeylerinde, takipte artışın daha düşük olduğu saptandı. Literatür çalışmaları ve çalışmamızdaki bulgular ışığında PKOS'ta tanı anında düşük Mg düzeyleri hiperandrojenizm, insülin direnci, glukoz intoleransıyla ön planda olup Mg takviyesinin anlamlı iyileşmeye yol açabileceği değerlendirilmektedir. Bununla birlikte Mg takviyesinin klinik ve laboratuvar bulgular üzerine etkisini ve nedenselliğini ortaya koymak için daha geniş gruplarda ve daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Effect of Ovari̇an Reserve İn Pati̇ents Wi̇th Well-Di̇fferenti̇ated Thyroi̇d Cancer Recei̇vi̇ng Radi̇oacti̇ve Iodi̇ne Ablati̇on Treatment
(2020) Gürbüz, Ali Fuat; Alay, Murat
Amaç: Tiroid karsinomu en sık görülen endokrin malignitedir. Cerrahi tedavi, iyi difernsiye tiroid karsinomu olan hastalar için standart terapötik yaklaşımdır, ardından endike ise radyoaktif iyot (RAI) tedavisi uygulanmaktadır. İyi diferansiye tiroid kanserli kadınlar için RAI tedavisinin gonadal ve üreme fonksiyonu üzerindeki etkileri önemli bir husustur. Biz bu çalışmamızda RAI tedavisinin over fonksiyonu üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: RAİ ablasyon tedavisi almış 46 hasta ve RAİ ablasyon tedavisi almamış toplam 20 hasta olmak üzere, iyi diferansiye tiroid kanserli premenepozal toplam 66 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastalarda folliküler fazda serum anti-Mulleran hormonu (AMH), folikül uyarıcı hormon (FSH), luteinize edici hormon (LH) ve östradiol (E2) düzeyleri analiz edilmiş ve benzer demografik özelliklere sahip kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hasta grubu ile kontrol grubu arasında yaş, ağırlık, vücut kitle indeksi, FSH, LH ve E2 açısından fark bulunmadı. Her iki grup arasındaki AMH, TSH, boy ve tümör çapı arasındaki fark anlamlı bulundu. AMH düzeyleri vaka grubunda 1,34 ± 0,37 ng/mL ve kontrol grubunda 1,79±0,25 ng/mL olarak saptandı (p=0,001). RAI doz miktarı ile AMH düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Vaka ve kontrol deneklerinin sırasıyla %17,3 ve %45'inde düzenli menstruasyon bildirilmiştir. Vaka ve kontrol gruplarında sırasıyla %28,2 ve %10 oranında oligomenore döngüleri bulunmaktaydı. Sonuç: AMH, over rezervinin önemli bir belirteci olarak kabul edilir. RAI alan vaka grubunda kontrol grubuna kıyasla AMH ölçümlerinin anlamlı olarak düşük saptanması, RAİ ablasyon tedavisinin over rezervini etkilediği şeklinde yorumlanabilir.
The Effects of Taxifolin on Neuropathy Related With Hyperglycemia and Neuropathic Pain in Rats: a Biochemical and Histopathological Evaluation
(Wroclaw Medical Univ, 2022) Alay, Murat; Sonmez, Miyase Gulcin; Sakin, Aysegul; Atmaca, Murat; Suleyman, Halis; Yazici, Gulce Naz; Altuner, Durdu
Background. Hyperglycemia can be considered a determining factor in the development of diabetic neuropathy as well as neuropathic pain. There is a relationship between the excessive production of reactive oxygen species (ROS) and the pathogenesis of diabetic neuropathic pain. Taxifolin, on the other hand, is a flavonoid that has been documented to inhibit ROS production. Objectives. To investigate the effects of taxifolin, which has antioxidant and neuroprotective effects, on alloxan-induced hyperglycemia-induced neuropathy and neuropathic pain, biochemically and histopathologically. Materials and methods. The albino Wistar male rats were divided into 3 groups: healthy group (HG), only alloxan group (AXG) and alloxan+taxifolin group (ATG). Hyperglycemia in animals was caused through intraperitoneal injection of alloxan at a dose of 120 mg/kg. Paw pain thresholds of animals were measured using Basile algesimeter. Sciatic nerve tissues were examined biochemically and histopathologically in order to evaluate neuropathy. Results. Our experimental results revealed that taxifolin significantly prevented the increase of plasma glucose concentration level with alloxan administration, the decrease of the paw pain threshold related to hyperglycemia, the change of oxidant-antioxidant balance in the sciatic nerve tissue in favor of oxidants, and the deterioration of tissue morphology in animals. Conclusions. Our experimental results indicate that taxifolin alleviates alloxan-induced hyperglycemiarelated neuropathy and neuropathic pain.
Efficacy of Shear Wave Elastography in Malignity Assessment of Thyroid Nodules With Atypia of Undetermined Significance and Comparison With Ti-Rads
(Bayrakol Medical Publisher, 2022) Durmaz, Fatma; Ozgokce, Mesut; Ozkacmaz, Sercan; Dundar, Ilyas; Alay, Murat; Goya, Cemil; Kotan, Mehmet Cetin
Aim: The aim of this study is to investigate the effectiveness of shear wave elastography (SWE) in the differentiation of benign-malignant thyroid nodules diagnosed with atypia of undetermined significance (AUS) and to compare with the American College of Radiology (ACR)-thyroid imaging reporting and data system (TIRADS). Material and Methods: This monocentric study comprised 52 patients (9 males; 43 females) who were diagnosed with AUS by thyroid FNAB. All patients included in the study had gray scale ultrasound (US) and SWE images. The mean SWE value was calculated for each nodule, and TIRADS scores were determined based on the US. The obtained data were compared based on the histopathological result in patients who had undergone surgical treatment, and based on the cytology result in patients followed-up by FNAB, for the differentiation of benign and malignant nodules. Results: Nineteen patients were found to have malignant nodules and 33 had benign nodules. The mean SWE was 2.89 +/- 0.51 (2.30-3.92) and 2.91 +/- 0.48 (2.16- 3.79) in the malignant and benign cases, respectively. The results of independent T-tests between the two groups were insignificant (p=0.89). TIRADS 2-3 (total 29 patients) nodules were considered possibly benign, and TIRADS 4-5 (total 23 patients) possibly malign, the sensitivity, specificity, positive predictive and negative predictive value of TIRADS were identified 100%, 87.9%, 82.6% and 100%, respectively, when compared with the pathology results. Discussion: There was no significant difference in SWE values in the differentiation of malignant-benign thyroid nodules with AUS. However, the ACR-TIRADS criteria still maintain their importance.
Evaluation of Clinical and Laboratory Factors Affecting Bone Mineral Density Measurements in Patients With Kidney Transplant
(Elsevier Science inc, 2022) Hannarici, Zekeriya; Ucler, Rifki; Yildiz, Saliha; Soyoral, Yasemin Usul; Alay, Murat
Histological evidence of osteodystrophy and osteopenia is encountered in most patients who have under-gone successful renal transplantation. Renal transplantation may be beneficial for correcting uremia-related problems in end-stage renal disease patients; however, its benefit is limited in bone metabolism disorders. The present study aims to evaluate bone mass measurements and investigate the influencing factors in patients with renal transplant. One hundred and eighteen patients (83 males and 35 females) with a mean age of 40.2 +/- 11.8 yr (range 20-67) were included in the present study. The laboratory and the clinical data of the patients were retrospectively analyzed. The association between bone mineral density (BMD) measurements and the demographic characteristics of the patients, serum creatinine, parathormone, calcium, phosphorous, alkaline phosphatase, 25-hydroxyvitamin D and the glomerular filtration rate were evaluated. Of the patients, 23.7% (n =28) had normal, 48.3% (n = 57) had osteopenic and 28% (n = 33) had osteoporotic BMD values. A signifi-cant positive correlation was determined between the body mass index (BMI) and the BMD measurement results (p = 0.001; r = 0.385). A negative correlation was determined between the BMD values and the serum parathormone (p = 0.012; r =-0.237). BMD values were significantly lower in the group that had not received mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitor (p = 0.026). Conclusion: BMI values, mTOR inhibitor treatment and serum parathormone levels had an effect on the BMD measurement values.
Evaluation of Coagulation Parameters in Patients With Parathyroid Adenoma
(Nature Portfolio, 2020) Alay, Murat; Ercek, Berrak Mermit; Sonmez, Gulcin Miyase; Sakin, Aysegul; Ucler, Rifki; Yildiz, Saliha
Parathyroid adenoma is responsible for 80-85% of cases of primary hyperparathyroidism. Increased fibrinogen levels in patients with adenoma may increase the risk of atherosclerosis and cardiovascular events. The aim of this study was to investigate the relationship between coagulation parameters and parathyroid adenoma. A prospective study included 28 female patients with parathyroid adenoma aged 40-88 years and 27 age-matched healthy controls. The coagulation parameters were assessed for each participant. The mean ages of the patient and control groups were 57.7 +/- 10.9 and 53.3 +/- 9.31 years, respectively. The mean level of protein S activity was 65.79 +/- 13.78 in the patient group and 77.00 +/- 15.72 in the control group, and the difference was statistically significant (p = 0.013). The mean fibrinogen levels of the patient and control groups were 338.78 +/- 63.87 mg/dL and 304.30 +/- 45.67 mg/dL, respectively, and a significant difference was found (p = 0.041). However, no significant difference was evident between the two groups with regard to the D-dimer (p = 0.238), aPTT (p = 0.645), INR (p = 0.406), protein C (p = 0.076), and AT-III (p = 0.180) levels. A positive correlation was observed between adenoma volume and fibrinogen in the patient group (r = 0.711, p = 0.001). The protein S levels were lower and the fibrinogen levels higher in the patients with parathyroid adenoma.
Evaluation of Coagulation Parameters in Patients With Parathyroid Adenoma
(2020) Erçek, Berrak Mermit; Alay, Murat
Paratiroid bezi endokrin sistemde önemli görevler üstlenmiş bir organdır. Paratiroid adenomu primer hiperparatiroidinin %80-85 inden sorumludur. Primer hiperparatiroidizm (PHPT) paratiroid bezlerinden otonom olarak aşırı parathormon (PTH) salgısı sonucunda gelişen hastalık tablosudur. Semptomlar hiperkalsemiye sekonder oluşan aşikâr kemik hastalığı, böbrek taşları ve nonspesifik gastrointestinal, kardiyovasküler ve nöromüsküler disfonksiyonu içerir. Normal çalışan bir koagülasyon sistemi sağlıklı yaşam için vazgeçilemez bir olgudur. Herhangi bir sebeple ortaya çıkan kanamanın durdurulması ne kadar önemli ise, oluşan pıhtının temizlenmesi de o kadar önemlidir. Hemostaz bozukluklarının tanısında PT, aPTT, TT ve kanama zamanı, Protein- C, Protein-S, AT-III düzeyleri kullanılabilir. Biz bu çalışmamızda; Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji polikliniğinde takip edilen paratiroid adenomu hastalarında koagülasyon parametreleri ve paratiroid adenomu ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Şubat 2018 – Aralık 2019 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi (YYÜ) Tıp Fakültesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Endokrinoloji Anabilim Dalı Polikliniğinde takipleri yapılan paratiroid adenomu tanısı alan 22-88 yaş arasındaki 30 kadın hasta prospektif olarak incelendi. 19-78 yaş arasında herhangi bir kalıtsal, edinsel hastalığı bulunmayan, paratiroid adenomu olmayan 30 sağlıklı kontrol grubu olarak alındı. Hastaların serum PTH, kalsiyum(Ca), fosfor(P), albumin, spot idrarda kalsiyum, spot idrarda kreatinin düzeyleri incelendi. Koagülasyon parametreleri açısından da fibrinojen, aPTT, INR, D-Dimer, Protein – C, Protein – S ve Anti- trombin 3(AT-3) ölçümleri incelendi. Bulgular: Vaka ve kontrol grupları yaş, kilo, boy (santimetre) ve VKI( kg /m²) gibi demografik parametreler açısından benzerdi ve istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sistolik ve diyastolik tansiyon değerleri ise vaka grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı oranda yüksekti. (sırasıyla p=0.001 ve p=0.01). Vaka grubunda Protein- S kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur(p:0,04). Serum Ca, P, PTH Spot i Ca/Kreatinin, albümin, fibrinojen vaka grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. D-Dimer (p:0,57), aPTT (p:0,718), INR (p:0,586), Protein-C (p:0,624), AT-III (p:0,105) düzeylerinde vaka grubu ve kontrol grubu arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır. Ayrıca vaka grubunda adenom hacmi ile fosfor düzeyi arasında anlamlı negatif korelasyon ve adenom uzunluğu ile PTH arasında anlamlı pozitif korelasyon gözlenmiştir. Sonuç: Paratiroid adenomu saptanan hastalardaki artmış fibrinojen seviyesi pıhtılaşmaya zemin hazırlayabilir ve fibrinojenin kardiyovasküler hastalık açısından bağımsız risk faktörü olması nedeniyle paratiroid adenomlu hastalarda aterosklerotik ve aterotrombotik komplikasyon riskini artırabilir. Çalışmamızda saptanan paratiroid adenomlu hastalarda Protein-S düzeyi düşüklüğü ise pıhtılaşmaya yatkınlıkla alakalı olabilir. Ve bu hastalarda VTE ve iskemik inme riski artışıyla ilişkili olabilir. Ancak bu ilişkilerin netleştirilebilmesi için ileri klinik araştırmalara ihtiyaç vardır.
Evalutaion of Patients Complicated With Bleeding During Oral Anticoagulant Therapy
(2009) Alay, Murat; Demir, Cengiz
Bu çalışma warfarin kullanan ve tedavi seyrinde kanama komplikasyonuna ile hastanemize başvuran hastaların değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.Çalışmaya Mart 2008 ? Mart 2009 tarihleri arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesine oral antikoagülan kullanan ve kanama ile başvuran 27 si bayan 30'u erkek olmak üzere toplam 60 hasta dâhil edildi. Hastalarda yaş, cinsiyet, kullanım süresi (ay), kullanım dozu (mg/gün), takip sıklığı (gün), birlikte kullandığı ilaçlar, kanama lokalizasyonu, verilen tedavi, kan replasman sayısı ve kanamanın kontrol altına alınma süresi ve ayrıca geliş INR, PT, aPTT bakıldı. Hastalar majör, minör ve fatal kanama tipi olarak, İNR takibi düzenli ve düzensiz olarak, warfarin dışında ilaç kullanan hastaları varfarinin etkisini artıran ve etkisiz ilaç alan grup olarak sınıflandırıldı. Fotometrik yöntemle hemogram , clot based yöntemle PT, İNR, aPTT çalışıldı. Sürekli değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemede Spearman korelasyon analizi, kategorik değişkenler arasındaki ilişkiyi belirlemede ise iki yönlü tablolarda Ki-kare testi yapıldı.Hastaların yaş ortalamaları 53.08±17,19 (18?85) idi. Hastaların ortalama warfarin kullanım süresi 21,8 ± 32,4 ay (0,5?156) , oratalama İNR takip süresi 37,7 ± 66,8 gün (3?390) idi.Hastaların varfarin kulanım nedenleri: Kardiyak kapak replasmanı (n=30), vasküler tromboz (n=3), derin ven trombozu (n=4), kardiyak tromboz (n=5), atriyal fibrilasyon (n=13), pulmoner empoli (n=1) idi. Hastaların ortalama warfarin kullanım dozu 5,1 mg/gün idi.Çalışmamıza katılan hastalar en sık üst gastrointestinal kanama % 33,3 (20) bunu sırasıyla mukozal kanama % 21,7 (13), üriner sistem kanaması % 13,3 (8), intraabdominal kanama % 10 (6), vajinal kanama % 10 (6), intrakraniyel kanama % 5 (3), alt gastrointestinal kanama % 3,3(2), perikardiyal kanama % 1,7 (1) ve kas içi hematom % 1,7 (1) tespit edildi.Hastaların kanama başvuru esnasında bakılan ortalama Hb değerleri 9,3 ± 3,0 gr/dl (3,6?16,6), ortalama Htc değerleri % 27,5 ± 8,8 (10,9?45,9) idi. Hastaların ortalama geliş İNR değerleri 13,4 ± 14,8 (1,3?50)idi.Olguların 27 (% 44,5)'i majör kanama, 32 (% 55)'ü minör kanama ile geldi. Olguların 2 (% 3,3)'si fatal kanama nedeniyle kaybedildi. Ortalama geliş İNR, Hg, Htc değerleri kanama tipleri arasında yapılan karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p<0,05). Hastaların kanama odağı, tedavi şekli, tedavi sonrası kanamayı kontrol altına alma süresi kanama tipleri arasında yapılan karşılaştırmada istatistikî olarak anlamlıydı (p<0,05).Hastaların 45 (% 75)'i warfarinin etkisini artıran en az bir ilaç kullanıyordu. Hastaların 37 (% 61,7)'si İNR kontrolünü düzenli olarak yapmıştı.Çalışmamızda gelişen kanama komplikasyonunun warfarin kullanım süresi, yüksek İNR değeri ve warfarin dışı ilaç kullanımı ile ilişkili olduğu görüldü.
Fabrication of Glucose Bioelectrochemical Sensor Based on Au@pd Core-Shell Supported by Carboxylated Graphene Oxide
(Academic Press inc Elsevier Science, 2023) Guler, Muhammet; Zengin, Adem; Alay, Murat
The study presents a novel electrochemical glucose biosensor based on glucose oxidase (GOx) immobilized on Au@Pd core-shell nanoparticles supported on carboxylated graphene oxide (cGO). The immobilization of GOx was achieved by cross-linking the chitosan biopolymer (CS) including Au@Pd/cGO and glutaraldehyde (GA) on a glassy carbon electrode. The analytical performance of GCE/Au@Pd/cGO-CS/GA/GOx was investigated using amperometry. The biosensor had fast response time (5.2 +/- 0.9 s), a satisfactory linear determination range between 2.0 x 10(-5) and 4.2 x 10(-3) M, and limit of detection of 10.4 mu M. The apparent Michaelis-Menten constant (K-app) was calculated as 3.04 mM. The fabricated biosensor also exhibited good repeatability, reproducibility, and storage stability. No interfering signals from dopamine, uric acid, ascorbic acid, paracetamol, folic acid, mannose, sucrose, and fructose were observed. The large electroactive surface area of carboxylated graphene oxide is a promising candidate for sensor preparation.
Factors Affecting Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Using Oral Antidiabetics: a Single-Center Experience
(2021) Alay, Murat; Sakin, Ayşegül
In this retrospective study, we aimed to investigate the factors affecting glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) treated with oral antidiabeticdrugs (OADs). From 2019 to 2020, type 2 DM patients treated with OADs were included in this study. Patients less than 18 years old and those treated with insulin wereexcluded from the study. The patients were divided into two groups according to HbA1C levels as follows: good glycemic control (GGC) (<7%) or poor glycemic control(PGC) (≥7). Of the 505 type 2 DM patients, 270 (53.5%) were female. There were 194 (38.4%) patients in the GGC group and 311 (61.6%) in the PGC group. The rateof marriage and employment were higher in the GGC group than those in the PGC group. Likewise, education level and, and high-density lipoprotein were higher in theGGC group than those in the PGC group. In the multivariate analysis, being married (odds ratio [OR], 0.39), duration of DM (OR, 1.12), having a high-school graduate(OR, 0.43), triglyceride level (OR, 1.001), and high-density lipoprotein level (OR, 0.979) were the factors affecting glycemic control. In this study, we found that beingmarried and having a higher education level and high-density lipoprotein level were associated with GGC in type 2 DM patients treated with OADs.
Factors Affecting Survival in Operated Esophageal Squamous Cell Carcinoma
(Springer, 2022) Akgul, Nida; Sakin, Abdullah; Sahin, Suleyman; Aldemir, Mehmet Naci; Aytekin, Aydin; Alay, Murat; Kotan, Mehmet Cetin
Purpose Esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) is an extremely fatal and relatively rare gastrointestinal system malignancy. This study aimed to investigate the factors affecting survival in operated patients with ESCC. Materials and Methods We included 110 patients (38 [34.5%] male; 72 [65.5%] female) aged >= 18 (median age, 54 [26-77]) years who were operated without any signs of metastases and followed up at Van Yuzuncu Yil University Dursun Odabasi Medical Center between 2004 and 2019. Results Initially, 39 (35.5%) patients were clinical lymph node-positive and 71 (64.5%) patients were negative. Thirty-five (31.8%) patients underwent surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT), and 75 (%68.2) patients underwent direct surgery without nCRT. Five-year overall survival (OS) was 84.4% and 59.2% in patients who underwent surgery after nCRT and in those who underwent direct surgery, respectively. Median OS was significantly longer in patients who underwent surgery after nCRT (p = 0.003). There was a statistically significant difference in OS in patients who underwent surgery after nCRT depending on tumor response (p = 0.04). In multivariate analysis, advanced pathologic stage (p = 0.002) adversely affected survival, whereas nCRT administration (p = 0.031) positively affected OS. Conclusion We suggest that nCRT should be administrated before surgery, especially in locally advanced ESCCs. In addition, we believe that nCRT response can be used as a good parameter for survival. These results, however, should be supported by prospective studies.
Hyponatremia and Siadh in Patients Diagnosed With Covid-19
(2023) Özgökçe, Okan; Alay, Murat
Amaç: Uygunsuz ADH sendromu herhangi bir fizyolojik veya farmakolojik stimulasyon olmaksızın anti diüretik hormon veya benzer substratlarının sürekli üretim ve salınımıyla oluşur; ekstraselüler sıvı volümü normaldir. Covid-19 tanılı hastalardaki uygunsuz adh sendromu sonucu görülen hiponatremik hastaların tespiti ve değerlendirilmesi amaçlanmıştır Materyal ve metod: Covid-19 testi pozitif olan akciğer tutulumu nedeniyle servis ve yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan, yaşları 23-82 arasında değişen, toplam 220 kadın ve erkek hasta çalışmaya dâhil edilmiş ve bu hastalarda hiponatremi tespit edilenlerde Türk Endokrin ve Metabolizma Derneği(TEMD) klavuzlatrındaki uygunsuz ADH tanı kriterlerini referans alınmıştır Bulgular: Çalışma kapsamında toplam 220 hastanın yaş ortalaması 62.23±12.31 (23-82 yaş) olarak saptandı. . Yoğun bakım ünitesi ve servise yatırılan toplamda 220 hastadan hiponatremisi olan 50(%22) hasta alındı.220 hastanın 117'si erkek (%53) hasta iken,103 'ü kadın hastaydı(%47) .Hiponatremisi olan 50 hastadan 37(%16)'sinde uygunsuz ADH sendromu tanısı konuldu Sonuçlar: Literatürde yapılan çalışmalarda hastahanede yatan hastalardaki hiponatreminin en sık sebebinin uygunsuz ADH sendromu olduğu tespit edilmiştir. Bu tarama çalışmasında covid-19 nedeniyle yatırılan hastalardaki hiponatremininde en sık sebebinin uygunsuz ADH sendromu olduğu tespit edildi.
An Interesting Cause of Hyperandrogenemic Hirsutism
(Hindawi Ltd, 2014) Atmaca, Murat; Seven, Ismet; Ucler, Rjfki; Alay, Murat; Barut, Veysi; Dirik, Yaren; Sezgin, Yasin
Mild clinical signs of hyperandrogenism such as hirsutism may appear during the menopausal transition as part of the normal aging process, but the development of frank virilization suggests a specific source of androgen excess. We report a case of a 68-yearold woman with signs of virilization that had started 6 months before. Clinical analyses revealed high levels of serum testosterone for a postmenopausal woman. Pelvic MRI and abdomen CT showed no evidence of ovarian and adrenal tumor. Postmenopausal hyperandrogenism can be the result of numerous etiologies ranging from normal physiologic changes to ovarian or rarely adrenal tumors. Our patient was found to have iatrogenic hyperandrogenism. This condition is rarely reported cause of virilization.
Investigation of 5,5-Dithiobis (2-Nitrobenzoic Acid) Levels, a New Antioxidant Marker, in Patients With Polycystic Ovary Syndrome
(2024) Kaynar, Nur Kerime; Alay, Murat
Polikistik over sendromu toplumda yaklaşık %10 oranında görülmektedir. Hastalığın fizyopatolojisinde insülin direnci rol oynamaktadır. İnsülin direnci oksidatif strese neden olmaktadır. Çalışmamızda yeni bir belirteç olarak kabul edilen 5,5 dithiobis(2 nitrobenzoıc acid) ile polikistik over sendrom tanılı hastalarda insülin direncine bağlı oluşan oksidatif stresi göstermek amacıyla native thiol, total thiol, disulfide, IMA düzeyleri çalışılmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya 18-45 yaş arası gönüllü bireyler arasından Ferriman-Gallwey sınıflamasına göre hirsutizm kliniği ile gelen 2003 Rotterdam kriterlerine göre polikistik over sendrom tanısı alan kadın hastaların dahil edilmesi planlandı. Aynı yaş grubu hirsutizm kliniği olmayan sağlıklı bireylerin kontrol grubu olarak kabul edilmesi planlandı. Her iki gruptan alınan kandan 5,5 dithiobis çalışılarak bu iki grup bu parametre açısından karşılaştırılacaktır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 80 gönüllünün 60'ı (%75) PKOS tanısı almış kadın hasta, 20'si (%25) herhangi hastalığı olmayan sağlıklı kadındır. Native thiol ortalaması sağlıklı gönüllülerde 402,2±30,0 µmol/L, hasta gönüllülerde 454,5±69,2 µmol/L olarak saptandı. PKOS tanılılarda kontrol grubuna göre çalışma grupları arasında native thiol ortalaması istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulundu (p=0,002). Total thiol ortalaması sağlıklı gönüllülerde 443,3±31,2 µmol/L, hasta gönüllülerde 496,8±71,4 µmol/L olarak saptandı. PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında total thiol ortalaması istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulundu (p=0,002). IMA (İskemi Modifiye Albümin) ortalaması sağlıklı gönüllülerde 0,68±0,01 ABSU, hasta gönüllülerde 1,00±0,16 ABSU olarak saptandı. PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında serum İMA değerleri istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulundu (p=0,001). İstatistiksel olarak disulfide, Disulfide/Native thiol, Disulfide/Total thiol, Native /Total thiol, yaş, insülin, testosteron, DHEA-SO4, LH, FSH, östradiol düzeyinde hasta ve sağlıklı gönüllüler arasında anlamlı fark görülmedi. Native Thiol, Total Thiol, IMA düzeyi istatistiksel olarak PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulundu. PKOS tanılılarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamı olan yüksek bir değer bulunan klinik semptomlar sırasıyla oligomenore (p=0,001), amenore(p=0,013), hirsutizm (p=0,001), akne (p=0,002), obezite (p=0,002). viii Sonuç: Çalışmamız prospektif bir çalışma olmakla beraber mevcut literatüre paralel olarak Ferriman-Gallwey sınıflamasına göre hirsutizm kliniği ile gelen 2003 Rotterdam kriterlerine göre polikistik over sendrom tanısı alan kadın hastalardan oluşturuldu. PKOS tanılılar ile kontrol grubu karşılaştırıldığında antioksidan düzeyinde anlamlı bir ilişki tespit edilmedi.