Browsing by Author "Anlar, Ömer"

Now showing 1 - 9 of 9

Aspirin'in Migren Atağında İntravenöz Kullanımı
(2003) Tombul, Tembel; Kisli, Mesude; Anlar, Ömer
Aspirin; en sık kullanılan etkin ve ucuz bir analjeziktir. Ülkemizde şimdiye kadar oral yolla verilmekte olan aspirin, son yıllarda migren ataklarında intravenöz (IV) olarak verilmiş ve iyi sonuçlar bildirilmiştir. Bu çalışmada migren atağı nedeniyle acil servise başvuran 35 hastadan 23'üne 500 mg aspirin eş değerinde 900 mg Lysine-acetylsalicylate (LASA) I.V ve 12 hastaya 6 mg sumatriptan subkutan (S.C) olarak verildi. Aspirin alan 23 hastanın 15'inde (%62.5) 4-15 dakika içinde migren ağrısı belirgin şekilde kayboldu. 4 hastada (%17.4) İ.V LASA orta derecede etkili oldu. 3 hastada (%13.1) ağrıda hafif bir azalma oldu. Bir hastada (%4.3) ağrıda hiç bir değişiklik olmadı. Sumatriptan alan hastaların 10'unda (%83) ağrılar, 30-120 dakika içinde büyük ölçüde azaldı, İki hastada (% 17) ağrı, iki saat geçmesine rağmen kaybolmadı. Migren krizinde I.V LASA hızlı etkisi ve maliyetinin yeni antimigrenöz ilaçlara nazaran çok daha düşük olması nedeniyle, bu ilaca karsı kontrendikasyon yoksa, rahatça kullanılabilecek bir tedavi yöntemi olarak kabul edilebilir
Beyin Sapı İşitsel Potansiyeli Kayıtlarının Yaş ve Cinsiyete Göre Standardizasyonu
(2002) Anlar, Ömer; Çankaya, Hakan; Erdem, Nuh Mehmet; Akan, Zafer; Tulgar, Metin
Amaç: Bu çalışmanın amacı, gelecekte benzer hastaların sonuçlarını değerlendirmede referans oluşturmak üzere Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Araştırma Hastanesi normal auditory brainstem response (ABR) kayıtlarının yaş ve cinsiyete göre standartlarının belirlenmesidir. Metod: Her yaş grubundan toplam 188 sağlıklı erkek ve bayana 90 dB HL'de 10/s stimulus sıklığı ile ABR testi uygulandı. Bulgular: I.,II.,III.,IV. ve V. dalgalara ait Latans ve Inter Peak Latans (IPL) değerleri kaydedildi ve standart sapmaları da (SS) hesaplandı. Sonuç: Laboratuvarlar arasında farklı standart değerlerin olabileceği gerçeğine uygun olarak; Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Odyoloji Laboratuvarı için ABR standartları ortaya konuldu.
Geç Başlangıçlı ve Atipik Seyirli Bir Sspe Olgusu
(2005) Tombul, Temel; Anlar, Ömer; Dizkırıcı, Aysel; Sayın, Refah; Beşiroğlu, Lütfullah
Çalışmamızda hızlı ve atipik klinik seyir gösteren 19 yaşındaki subakut sklerozan panansefalitli (SSPE) bayan olguyu sunuyoruz. Olgu, akut psikotik semptomlar ve deliriumla seyreden bir klinik tablo ile başvurdu. Üç yaşında geçirilen kızamık öyküsü vardı. Miyoklonik jerkler belirgin değildi. SSPE tanısı beyin omurilik sıvısında yükselmiş kızamık antikor titreleri ile doğrulandı. Beyin MR görüntülemesinde paryeto-oksipital bölgelerde diffuz ak madde anormallikleri saptandı. EEG'de senkron, bilateral, yüksek amplitüdlü monomorfik yavaş-keskin dalga kompleksleri izlendi. Olgu başlangıç yaşı ve atipik klinik tablosu ile ilginç bulunarak sunuldu ve EEG'nin tanıdaki önemi vurgulandı.
Hemodinamik Yetmezliğe Bağlı Tek Taraflı Watershed İnfarktlar
(1999) Arslan, Halil; Anlar, Ömer; Ünal, Özkan; Tombul, Temel
Watershed infarktlar (WSİ) ön, orta ve arka serebral arterlerin sulama alanlarının sınır bölgelerinde görülen enfarktlardır. Tek taraflı watershed infaktlar, çoğunlukla önceden var olan ipsilateral vasküler hastalık zemininde sistemik hipotansiyon episodu sırasında oluşan fokal serebral hipoperfüzyona bağlı olarak gelişmektedir. Bu çalışmada ardışık olarak seçilen 156 iskemik strok hastasından bilgisayarlı tomografi görüntülerinde watershed infarkt saptanan 16 olgu dahil edildi (%10.6). Ön WSİ 4 olguda (%25), arka WSİ 5 olguda (%31) ve orta WSİ 7 olguda (%44) saptandı. Olguların 8'inde orta ve ciddi derecede karotis stenozu, 2'sinde karotis tıkanıklığı saptandı. Altı hasta hipotansiyona meyilli idi. Ortostatik hipotansiyon 4 olguda saptandı. WSİ'ların patogenezinden başlıca hemodinamik fenomen sorumlu tutulmaktadır. Hipotansiyona eğilimli, ciddi karotis stenozu olan, birlikte kalp hastalığı bulunan risk grubunda yeterli kan basıncı ve serebral perfüzyonun sağlanması hemodinamik yetmezlikten ve serebral iskemiden korunmak için önemlidir.
Kompleks Parsiyel Nöbetlerle Başvuran Hipoparatiroidizme Bağlı Serebral Kalsifikasyon Olgusu
(1999) Anlar, Ömer; Tombul, Temel; Ünal, Özkan
Serebral kalsifikasyonlarinpatogenezin.de ce§itli faktorler rot oynamaktadir. Bilateral, simetrik kalsifikasyon-lar en sik idiopatik ailesel olarak veya kalsiyum ve parathormon metabolizmasindaki bozukluklarda gorulur. Bu makalede klinigimize davrant§ degigikligi, anlamsiz tekrarlayict konu§ma ve haraketler, otomatizmalarla §ekillenen kompleks parsiyel nobetlerle basvuran 16 ya§indaki erkek olgu sunuldu. Hastamn oykusunde iki yildan bu yana degisik arahklarla jeneralize tonik klonik nobetler de vardi. EEG'de her iki temporal ve oksipi-tal bolgelerde belirgin fokal yava§lama vavdi. Bilgisayarh beyin tomografisinde bazal ganglionlar, serebral ve serebellar hemisferlerde simetrik, yaygtn ve yogun kalsifikasyonlar goruldu. Serum kalsiyum ve parathormon dilzeyi du§uk, fosfor diizeyi yiiksekti. Olgu hipoparatiroidizm olarak degerlendirilerek D vttamini ve kalsiyum tedavisi ba§landi. Kompleks parsiyel nobetler icin 600 mg/gun karbamazepin verildi. Hastamn biryilhk taki-binde de ndbet tekran gozlenmedi.. Serebral kalsifikasyonlu hastalar gesitli norolojik tablolarla basvurabilmek-le birlikte, olgumuz kompleks parsiyel nobetle gelmesi nedeni He ilginc bulunarak sunuldu.
Serebral İnfarktlarda Seriyal Sep Bulgularının Lokalizasyon, Erken Dönem Fonksiyonel İyileşme ve Prognozla İlişkisi
(2000) Tombul, Temel; Anlar, Ömer; Tanık, Osman
Serebral infarktlarda yardımcı tanı yöntemlerinden uyarılmış potansiyel çalışmaları bulunmakla birlikte, erken dönem prognoz ve nörolojik sekellerle ilişkisini gösteren sonuçlar yeterli değildir. Bu amaçla kliniğimizde akut iskemik strok tanısı ile izlediğimiz bir grup hastada klinik ve bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularını somatosensoryel uyarılmış potansiyel (SEP) bulguları ile karşılaştırdık. SEP anormalliklerinin erken dönemde klinik iyileşme ile korelasyonunu araştırdık. Yaşları 36-71 arasında değişen 11'i erkek 15'i kadın toplam 26 olgu çalışmaya dahil edildi. Tüm olgularda ilk hafta içerisinde median sinir uyarımlı kortikal SEP incelemesi yapıldı. Olguların %84.6'sında çeşitli SEP anormallikleri saptandı. En sık görülen bulgular SEP cevabının yokluğu (%46.1), amplitüd düşüklüğü (%19.2) ve latans uzaması (%19.2) idi. Oniki olguda ilk 2-6 hafta arasında incelemeler bir veya birkaç kez tekrarlandı. Total orta serebral arter (MCA) tıkanıklığı düşünülen olguların biri hariç tümünde SEP cevabı alınamadı. Laküner infarktlarda, küçük ve orta büyüklükteki derin bazal ganglion-talamik infarktlarda daha çok N18-P25 amplitüd düşüklüğü ve latans uzamaları şeklinde bozukluklar vardı. MCA infarktlı olguların çoğunda serial incelemelerde de cevap alınamadı. Bunlarda Brunnstrom ölçeği ile saptanan motor iyileşme belirgin değildi. SEP anormalliklerinin infarktın büyüklüğü ve lokalizasyonu ile ilişkili olduğu ve iskemik strokun erken döneminde prognoz ve motor fonksiyonlarla korelasyon gösterdiği ortaya çıkarıldı. Serebral infarktlı olgularda aralıklı SEP incelemelerinin yapılmasının hastaların izlenmesinde yararlı olacağı sonucuna varıldı.
Sıcak Su Epilepsisinde Farklı Nöbet Tipleri
(2005) Kırımi, Ercan; Tombul, Temel; Anlar, Ömer
Cildin sıcak su ile teması ile ortaya çıkan ve refleks epilepsiler içerisinde sınıflandırılan sıcak su epilepsisi oldukça nadir görülür. En sık kompleks parsiyel tipte olmak üzere değişik nöbet tipleri ile prezente olabilirler. Çalışmamızda sıcak su epilepsisi tanısı ile izlediğimiz altı olgu sunularak literatür gözden geçirilmiştir. Yaşları 1.5 ile 21 yıl arasında değişen 4'ü erkek, 2'si kız 6 olguda sıcak su ile yapılan banyo esnasında ortaya çıkan absans, kompleks parsiyel ve jeneralize tonik klonik nöbetler tanımlandı. Birinde kafa travması, ikisinde ailede epilepsi öyküsü vardı. Olgulardan ikisi dışında spontan nöbet tariflenmiyordu. înteriktal EEG'de iki olguda normal bulgular, bir olguda temporal teta paroksizmleri, bir olguda fokal epileptiform aktivite, bir olguda jeneralize diken dalgalardan oluşan paroksismal aktivite saptandı. Sıcak su epilepsisi daha çok çocukluk ve adolesan dönemde görülen ve bir kısmında spontan nöbetlerin de gelişebildiği bir epilepsi türüdür. Mekanizması tam olarak bilinmemekle birlikte derinin ısıya bağlı uyarımının bir çeşit kindling etkisi yaptığı sanılmaktadır. Olgularımızda görüldüğü gibi değişik nöbet tiplerine rastlanabilmektedir.
Spinal Intramedullary Dermoid Tumors Report of Two Cases
(1997) Anlar, Ömer; Güven, Mehmet Bahadır; Uğraş, Serdar; Adak, Burhan; Orakdöven, Metin; Kıymaz, Nejmi; Yüceer, Nurullah
We presented two cases of the spinal intradural intramedullary dermoid tumors (dermoid cysts). Two cases were admitted to the hospital with a history of backache, weakness of the lower extremities and urinary retention. Myelography and computed tomography with contrast were performed to the patients. Myelography showed subto¬ tal obstruction. Computed tomography with contrast media demonstrated low attenuation values. Both intramedullary tumors were subtotally excised by microsurgical techniques. Histopathological examinations con¬ firmed the dermoid tumor. Urinary retention was improved after the operation* Weakness of the lower extremities was also gradually recovered in two cases.
Van İlinde İlkokul Çağı Çocuklarında Başağrısı
(2003) Çaksen, Hüseyın; Tombul, Temel; Anlar, Ömer
Amaç: ilköğretim çağındaki çocuklarda kronik başağrısı nedenlerinin araştırılması ve sosyoekonomik faktörlerin etkisinin irdelenmesi. Yöntem: Çalışma, 1997-1998 eğitim yılı döneminde, Van il merkezinde bulunan biri özel, diğeri devlet ilköğretim oku-lu olmak üzere iki okulda yapıldı. Yaşları 6-12 yıl arası olan toplam 1085 çocuk (587 erkek, 498 kız) çalışma kapsamına alındı. Velilere baş ağrısı özelliklerini sorgulayan formlar gönderildi. Formlarda sorulan sorular doğrultusunda baş-ağrısı beyan edilen çocuklarda sistemik ve ayrıntılı nörolojik muayene ile birlikte gerekli görülen vakalarda ileri inceleme yapıldı. Başağrısı sınıflandırılması için \"International Headache Society\" sınıflandırma kriterleri uygulandı. Bulgular: 1085 çocuktan 119'unda (% 11) kronik başağrısı yakınması vardı. Çocukların 40'ında migren, 39'unda kronik sinüzite bağlı ve 28'inde psikojenik veya gerilim tipi başağrısı saptandı. Bunlara ek olarak, çocukların 9'unda görme problemi ve 3'ünde diş infeksiyonu saptandı. Migren ve gerilim tipi başağrısı devlet okulu öğrencilerinde daha yüksekti. Sonuç: Muayene edilen çocuklarda kronik başağrısının en yaygın nedeni migren olarak saptandı, ikinci sırayı akut ve kronik sinüzit vakaları aldı. Psikojenik başağrısı vakaları üçüncü sıradaydı. Sosyo-ekonomik düzeyi düşük olan veya bölgenin özelliklerinden dolayı göçe maruz kalan devlet okullarında eğitimlerini sürdüren çocuklarda, migren ve psikojenik başağrısının yüksek olması dikkat çekiciydi.