Browsing by Author "Aytekin, Osman Çağatay"

Now showing 1 - 1 of 1

The Comparison of Proseal Laryngeal Mask and Laryngeal Tube According To the Effects on Oropharyngeal Structures and Postoperative Sore Throat.
(2011) Aytekin, Osman Çağatay; Göktaş, Uğur
Bu çalışmada, kafları oda havasıyla şişirilen Proseal laringeal maske ve Laringeal tüp'ün, kaf basınçlarındaki değişikliklerin intraoperatif orofaringeal yapılara ve boğaz ağrısına etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.ASA I-II risk grubundan 18-60 yaş arası, elektif şartlarda yumuşak doku operasyonu planlanan, supin pozisyonda opere olan 60 olgu, Proseal laringeal maske (Grup P) ve Laringeal tüp (Grup L) kullanılan iki gruba ayrıldı. Ameliyat öncesi midazolam ile premedikasyon uygulandı. Anestezi indüksiyonunda propofol ve fentanil verildi. Kas gevşetici ilaç kullanılmadı. Araçlar tek seferde yerleştirilip, her iki grubun kafları kullanım kılavuzunda belirtilen volümleri geçmeyecek şekilde oda havasıyla şişirildi. Kaf basınçları aneroid kaf basıncı manometresi ile yerleştirme sonrası ve 15 dk ara ile ölçülerek, önerilen 60 cmH2O'ya sabitlendi. Operasyon süresince manuel kontrollü solunum yaptırılarak, N2O + O2 ve hemodinamik yanıta göre sevofluran ve 45 dakikada bir fentanil uygulandı. Ameliyat tamamlanmadan 5 dakika önce N2O kapatılıp, tüm olgularda cilt insizyonu yapılan bölgeye, cilt kapatılmaya başlamadan önce yara dudaklarına analjezi sağlamak için levobupivakain infiltrasyonu yapıldı. İndüksiyondan sonra ve ekstübasyon sonrası aynı KBB uzmanı tarafından hangi tüp kullanıldığı söylenmeden orofaringeal yapılar değerlendirildi. Postoperatif boğaz ağrısı sorgulanarak kaydedildi.Çalışmamızda hemodinamik parametrelerde indüksiyondan sonra hiçbir ölçüm zamanında artış ile karşılaşılmadı. Postoperatif her iki grupta kanama gözlenmedi ve havayolu aracında kan bulaşı tespit edilmedi. Her iki grupta da mukozal lezyon görülme sıklığı açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Her iki hava yolu aracınında postoperatif boğaz ağrısı insidansı yönünden birbirlerine bir üstünlüğünün olmadığını, ancak LT grubunda anlamlı olmasa da postoperatif 4. saate gelindiğinde daha fazla hastada boğaz ağrısı şikayeti mevcuttu.Sonuç olarak farklı kaf yapısı ve şekline karşın PLMA ve LT'nin yerleştirme sırasında hemodinamik stabiliteyi koruma açısından her ikisinin de uygun koşullar sağladığını kaf basınçlarının kontrol edilerek sabit basınçta tutulmasının orofaringeal yapılarda lezyon görülme ve postoperatif boğaz ağrısı insidansını arttırmayacağı kanısındayız.Anahtar kelimeler: Mukozal lezyon, boğaz ağrısı, kaf basıncı