Browsing by Author "Batur, Tuba"

Now showing 1 - 2 of 2

Çeşitli Formüllerle Hesaplanan Düzeltilmiş Total Kalsiyum Düzeylerinin Hipokalsemi Tanısındaki Değeri
(2023) Batur, Tuba; Akbay, Halil İbrahim; Çokluk, Erdem
Amaç: Farklı formüllerle hesaplanan düzeltilmiş kalsiyum düzeylerinin hipokalsemi açısından tanısal doğruluğunun araştırılması amaçlandı. Araçlar ve Yöntem: 410 bireye ait tam kan serbest kalsiyum ve serum total kalsiyum düzeyi değerlendirildi. Düzeltilmiş kalsiyum düzeyleri Modifiye Orrell, Orrell, Payne, Berry ve James metoduyla hesaplandı. Hipoalbuminemi ve normoalbuminemi grupları oluşturularak herbir grupta ölçülen ve hesaplanan total kalsiyum düzeyleri için tanısal performans parametreleri incelendi. Hipokalsemi tanısında serbest kalsiyum düzeyleri referans alındı. Gruplar arasındaki farklar Mann-Whitney U testiyle incelendi. Serbest kalsiyum ile ölçülen ve hesaplanan total kalsiyum düzeyleri arasındaki ilişki Spearman korelasyon analizi ile incelendi. Bulgular: Hipoalbuminemi grubunda en yüksek sensitiviteye sahip test %80.3 oranıyla total kalsiyum testiydi. Tüm düzeltilmiş kalsiyum düzeylerinin sensitivitesi <%60’ tı. Normoalbuminemi grubunda ise ölçülen ve hesaplanan bütün düzeltilmiş kalsiyum düzeyleri için <%40’tı. Hipoalbüminemi grubunda, Modifiye Orrell, Payne, Orrell, Berry ve James yöntemi ile hesaplanan her bir kalsiyum düzeyi ile serbest kalsiyum arasında düşük düzeyde bir korelasyon gözlendi (p<0.001, r=0.240; 0.258; 0.230; 0.247; 0.193). Sonuç: Düzeltilmiş kalsiyum konsantrasyonunun hesaplanmasında kullanılan formüllerin geliştirilmeye ihtiyacı vardır. Düzeltilmiş kalsiyum düzeyleri serbest kalsiyumun yerini alamadığı gibi, ölçülen total kalsiyum düzeylerinden daha iyi performans sergileyemedi. Düzeltilmiş kalsiyum düzeyleriyle serbest kalsiyum konsantrasyonu konusunda yorum yapmanın güvenilir olmadığı kanaatindeyiz.
Zeisler, Butler ve Hanna Metotları ile Hesaplanan İyonize Kalsiyum Düzeylerinin Hipokalsemi Tanısındaki Değeri
(2022) Akbay, Halil İbrahim; Batur, Tuba; Çokluk, Erdem
Amaç: Zeisler, Butler ve Hanna metoduyla hesaplanan iyonize kalsiyum düzeylerinin hipokalsemi değerlendirmesinde tanısal yeterliliğinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Yaşları 20 ile 60 yaş arasında değişen toplam 500 bireye ait tam kan iyonize kalsiyum ve serum total kalsiyum düzeyi retrospektif olarak tarandı. Bireyler serum albümin düzeylerine göre hipoalbuminemi ve normoalbuminemi gruplarına ayrıldı. Bu gruplarda iyonize kalsiyum düzeyi referans alınarak, Zeisler, Butler ve Hanna metoduyla hesaplanan iyonize kalsiyum ve total kalsiyum konsantrasyonlarının hipokalsemi açısından tanısal performansı incelendi. Direkt ölçülen iyonize kalsiyum ve bahsi geçen formüllerle hesaplanan iyonize kalsiyum düzeyleri arasındaki fark Wilcoxon signed ranks; ilişki ise Spearman korelasyon analiziyle incelendi. Bulgular: Zeisler, Butler, Hanna metoduyla hesaplanan iyonize kalsiyum düzeyleri direkt ölçülen iyonize kalsiyum düzeyinden yüksekti. Hipokalsemi açısından en yüksek sensitivite ve doğruluk oranına sahip metot; Zeisler metoduydu. Ancak spesifite ve negatif prediktif oranı düşüktü. Hipoalbuminemi grubunda direkt ölçülen iyonize kalsiyum ile hesaplanan iyonize kalsiyum düzeyleri arasında korelasyon izlenmedi. Normoalbuminemi grubunda iyonize kalsiyum ile Zeisler ve Hanna metoduyla hesaplanan kalsiyum düzeyleri arasında anlamlı bir korelasyon gözlendi, ancak bu korelasyon düşük derecedeydi. İyonize kalsiyum ile Butler metoduyla hesaplanan kalsiyum arasında ise korelasyon izlenmedi. Sonuç: Çalışmanın sonuçları Zeisler, Butler ve Hanna metodunun iyonize kalsiyum tahmininde kullanımını sınırlandırmaktadır. Bu metotlarla iyonize kalsiyum düzeyi konusunda yorum yapmanın güvenilir olmayacağı kanaatindeyiz.