Browsing by Author "Bedirhanoğlu, Serhat"

Now showing 1 - 1 of 1

Comparison of Ykl-40, Nlr, Crp and Blood Eosinophillevels in Stable Risk and Stable Symptom Groups Oncontinuing Treatment
(2022) Bedirhanoğlu, Serhat; Yıldız, Hanifi
Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), dünya çapında önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Havayolu inflamasyonu, KOAH'ın patogenezinde ve progresyonunda rol oynayan önemli bir özelliğidir. Heterojen inflamasyon yolaklarının olduğu bu hastalıkta inflamatuvar biyobelirteçler, hedeflenen antienflamatuvar tedaviler ve alevlenmelerin öngörülmesinde önemli bir nokta olarak görülmektedir. Bizde bu çalışmada KOAH'ta inflamatuvar belirteçler olarak bilinen YKL-40, NLR, CRP, kan eozinofil sayıları ve spirometrik FEV1 değerlerinin devam tedavisinde olan stabil dönem KOAH hastaları ve sağlıklı kontrol grubunda karşılaştırmayı hedefledik. Yöntem: Çalışma, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran ve GOLD raporuna göre KOAH tanısı konulan stabil evre KOAH'lı hastalar üzerinde prospektif olarak yapıldı. Hasta grubunu (stabil alevlenme ve stabil semptom) 18 yaş ve üzeri KOAH'lı, poliklinik takibinde olan, çalışmaya katılmayı kabul eden olgular oluşturdu. Ayrıca hasta gruplarının sonuçlarını karşılaştırmak için benzer yaşlarda aktif kanser ve kronik inflamatuar hastalığı olmayan sağlıklı bir kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Stabil alevlenme (30), stabil semptom (32) ve sağlıklı kontrol grubu (20) olmak üzere üç gruptan oluşan toplam 82 hasta çalışmaya dahil edildi. Stabil riskli, stabil semptom ve sağlıklı gruplarda YKL-40 değeri sırası ile 60.9, 62, 57 ng/ml idi. Gruplar arasında YKL-40 açısından anlamlı fark yoktu (p=0.93, 0.91, 0.87). Stabil riskli, stabil semptom ve sağlıklı gruplarda serum CRP değeri sırası ile 5, 3.1, 2.8 mg/L idi. Stabil riskli ve stabil semptom grupları arasında CRP açısından anlamlı fark yoktu (p=0.12). Stabil riskli ve stabil semptom grubun sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmasında serum CRP açısından anlamlı fark vardı (p=0.003, 0.029). Stabil riskli, stabil semptom ve sağlıklı gruplarda NLR değeri sırasıyla 2.9, 2.1, 1.5 idi. Gruplar arasında anlamlı fark vardı (p=0.016, 0.002, 0.004 ). Stabil riskli, stabil semptom ve sağlıklı gruplarda kan eozinofil düzeyleri sırasıyla 195, 170, 155 hücre/µL idi. Gruplar arasında kan eozinofil düzeyleri açısından anlamlı fark yoktu (p=0.82, 0.46, 0.55 ). Stabil riskli ve stabil semptom grubunda yer alan hastaların komorbid durumları benzerdi. Sağlıklı kontrol grubunda kronik inflamatuvar hastalık yoktu. Sonuç: Elde edilen bulgular ışığında son GOLD raporuna göre stabil dönemde devam tedavisi alan stabil risk ve stabil semptom grupları arasında çalıştığımız parametrelerden YKL-40 ve kan eozinofili açısından fark yoktu. YKL-40 ve eozinofil sayısı bu grupları ayırmada yeterli değildi. NLR, hem stabil risk ve stabil semptom hem de sağlıklı kontrol grupları arasında anlamlı olarak farklıydı. En yüksek NLR değeri stabil risk grubunda saptandı. Bu bulgu, NLR oranının stabil KOAH'lı hastalarda kronik inflamasyonu göstermede (stabil risk ve stabil semptom) ve bu hastaları stabil risk ve stabil semptom grupları olarak ayırt etmede veya sınıflandırmada yararlı bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Serum CRP değerleri açısından stabil risk ve stabil semptom grupları farklı değildi. Bu bulgu, CRP'nin son bir yılda alevlenmeler nedeniyle alevlenme riski taşıdığı düşünülen KOAH'lı hastaları stabil semptom gruplarından ayırt etmede etkili olmadığını desteklemektedir. Bununla birlikte, stabil (risk ve semptom) KOAH hastaları ile sağlıklı kontrol grupları arasında serum CRP açısından anlamlı fark bulunması, KOAH hastalarında stabil de olsa mevcut bazal ve kronik inflamasyonu göstermede CRP'nin etkin bir şekilde kullanılabileceğini düşündürmektedir.