Browsing by Author "Bilici, Adnan"

Now showing 1 - 6 of 6

A Case of Salmonella Typhi Mesenteric Lymphadenitis Accompanied by Acute Abdomen and Pancytopenia
(Aves, 2013) Bilici, Adnan; Cabalak, Mehmet; Sunnetcioglu, Mahmut; Ceylan, Mehmet Resat; Karahocagil, Mustafa Kasim
Presenting with abdominal pain in the right lower quadrant and mimicking acute appendicitis, mesenteric lymphadenitis can lead to unnecessary surgical interventions, especially in children. We present a case of a 16-year-old female with Salmonella typhi mesenteric lymphadenopathy, who was admitted to the hospital with symptoms of acute abdomen, including severe abdominal pain, fever, nausea and vomiting. In addition, because of the pancytopenia, the prolongation of the prothrombin time and the hypofibrinogenemia, the clinical picture was similar to disseminated intravascular coagulation. After the growth of S. typhi in blood cultures, she was successfully treated with ciprofloxacin.
Evaluation of Nosocomial Infections.and Antibiotic Resistance Profiles in the Anesthesiology Intensive Care Unit
(Galenos Yayincilik, 2010) Goktas, Ugur; Yaman, Gorkem; Karahocagil, Mustafa Kasim; Bilici, Adnan; Kati, Ismail; Berktas, Mustafa; Akdeniz, Hayrettin
Objective: We aimed to determine the etiological agents of nosocomial infections and susceptibility patterns in our intensive care unit (ICU). Materials and methods: The study included 341 patients (mean age 47.8-122.7 years) who were admitted to our ICU longer than 72 hours between May 2007 and July 2008. All the patients were followed-up daily together with infectious disease specialists. Nosocomial infections were defined according to the CDC criteria (Centers for Disease Control and Prevention). Blood cultures and cultures from infectious foci were taken from patients who were thought to have a nosocomial infection. Results: A total of 141 episodes of nosocomial infection developed in 57 patients (16.7%), including ventilator-associated pneumonia (74 episodes, 52.5%), primary bacteremia (n=49, 34.8%), urinary system infections (n=15, 10.6%), and surgical site infections (n=3, 2.1%). Isolated bacteria were as follows: S. aureus (22%), P. aeruginosa (15.6%), Acinetobacter spp. (14.2%), E. coli (14.2%), Klebsiella spp (11.4%), coagulase-negative staphylococcus (CNS) (7.8%), Enterococcus spp. (5%), Enterobacter spp. (4.3%), S. pneumoniae (2.8%), and S. maltophilia (2.1%). Resistance rates to oxacillin were 90.3% in S. aureus and 81.8% in CNS isolates. In Enterococcus spp., resistance to ampicillin was 71.4%, high-level aminoglycoside resistance was 85.7%, with no resistance to vancomycin. Extended-spectrum beta-lactamase-positive strains accounted for 70% for E. coil and 93.7% for Klebsiella species. Conclusion: Monitoring of nosocomial infections and infectious agents together with resistance rates in the ICU has great importance in both the prevention of infections and rational antibiotic use.
Olgu Sunumu: Van İlindeki Plasmodium Vivax Sıtması
(2009) Bilici, Adnan; Yaman, Görkem; Çiçek, Mutalip; Baran, Ali Irfan; Karahocagil, Mustafa Kasım; Akdeniz, Hayrettin; Binici, İrfan
Sıtma Türkiye'de Doğu Akdeniz ve Güneydoğu Anadolu bölgelerinde endemik, diğer bölgelerde sporadik olarak rastlanılan önemli bir paraziter infeksiyondur. Yurdumuzda büyük bir çoğunlukla Plasmodium vivax sıtması görülmektedir. Hastanemize yüksek ateş, üşüme-titreme, bulantı-kusma, yaygın vucut ağrısı ve halsizlik şikayetleri ile başvuran iki hastanın kardeş olmaları, Ekim ayında başvuruyor olmaları ve Van dışına seyahat hikayelerinin olmaması sebebiyle sunulmuştur.
Orşiektomiye Giden Brusella Orşiti: Bir Olgu Sunumu
(2007) Karahocagil, Mustafa Kasım; Ceylan, Kadir; Bayram, Yasemın; Bilici, Adnan; Karsen, Hasan; Akdeniz, Hayrettin; Bulut, Gülay
Bruselloz endemik olarak görüldüğü bölgelerde epididimorşit yapan önemli nedenlerden birisidir. Genellikle brusella epididimorşit granülamatöz tipte tutulum yapar ve prognozu iyidir. Bununla birlikte geç veya yanlış tanı ve tedavi orşiektomiye kadar giden komplikasyonlara yol açabilir. Biz burada yanlış tanı sebebiyle geç tedavi verilen bir genç erkek hasta da orşiektomiye giden unilateral brusella epididimorşit olgusunu sunarak literatür eşliğinde tartıştık.
The Frequency, of Ventilator Associated Pneumonia in Intensive Care Units Risk Factors, Causative Agents and Their Antibiotic Susceptibilities
(2010) Bilici, Adnan; Karahocagil, Mustafa Kasım
VİP, invaziv MV yapılan hastalarda gelişen ve yoğun bakım ünitelerinde sık karşılaşılan, mortalite hızı yüksek bir hastane enfeksiyonudur. Bu çalışmada Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde Eylül-2008 ile Aralık-2009 tarihleri arasında; VİP sıklığı, risk faktörleri, etkenleri ve antibiyotiklere duyarlılıkları araştırılmıştır. Hasta günü ile ilişkili ventilatör kullanımı ve 1000 ventilatör gününde gerçekleşen VİP oranı sırasıyla 0.77 ile 31.6 atak/1000 ventilatör günü olarak bulunmuştur.VİP gelişimindeki risk faktörleri incelendiğinde; santral sinir sistemi hastalığı- koma-bilinç bulanıklığı, ARDS, organ yetmezliğinin bulunması ve hastalığın şiddetli olması (APACHE II >16), fazla miktarda gastrik aspirasyon, nazogastrik sonda kullanımı-nazal entübasyon-sinüzit, trakeostomi uygulanması ve 48 saatten uzun süreli MV uygulanması istatistiksel olarak anlamlı bulundu.Hastalarda gelişen 74 atağın tamamında alınan kültürlerde üreme saptandı. 60 atakta tek mikroorganizma sorumlu bulunurken 14 atak polimikrobiyal olarak kaydedilmiştir. VİP olgularında sıklık sırasına göre; Acinetobacter baumannii % 31, Pseudomonas spp. % 20.6, Klebsiella spp. 17.2, S. aureus % 15, E. coli % 9.2, S. epidermidis % 3.5, E. faecium % 1.1, E. cloacae % 1.1 ve M. morganii % 1.1 oranında izole edilmiştir.Klinik uygulamada sorun oluşturabilecek bazı antibiyotik direnç profilleri elde edilmiştir. P. aeruginosa suşlarında imipenem direnci % 61.1, siprofloksasin direnci % 55.5, seftazidim direnci % 55.5, amikasin direnci % 44.5, S. aureus suşlarında metisilin direnci % 84.6, A. baumannii suşlarında imipenem direnci % 59.3 olarak saptanmıştır.İzlenen yoğun bakım ünitesinde, yüksek bulunan VİP oranını azaltmak için hedefe yönelik sürveyansın devamı, ventilatör kullanımının standartizasyonu, standart izolasyon önlemlerine ve el hijyenine uyumun arttırılması gerekmektedir.
Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesinde Yatan Hastalarda Antibiyotik Kullanımının İncelenmesi
(2007) Er, Abdülazim; Akdeniz, Hayrettin; Binici, İrfan; Yapıcı, Kubilay; Bilici, Adnan; Baran, Ali Irfan; Kırıkçı, Aziz Dursun
Antibiyotikler dünyada olduğu gibi ülkemizde de en sık kullanılan ve kullanımında en fazla hata yapılan ilaçlardır. Bu çalışmada Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesinde, bütün servislerde yatan hastalarda 3 ardışık haftanın 3 farklı gününde nokta prevalans yöntemiyle antibiyotik kullanım eğilimleri incelendi. Çalışmanın yapıldığı günlerde hastanemiz genelinde antibiyotik kullanım oranları sırasıyla % 49.7, 48.1, 45.8 olarak tespit edildi. Antibiyotik kullanım oranlarının en yüksek olduğu klinik cerrahi bölümlerde anesteziyoloji yoğun bakım (%100) iken, dahili bölümlerde çocuk hastalıkları (% 65.9) kliniği idi. Tedavi amaçlı en sık kullanılan antibiyotikler, sulbaktam-ampisilin, siprofloksasin, metronidazol ve seftriakson idi. Profilaksi amaçlı ise en sık sefazolin, sulbaktam-ampisilin, metronidazol ve sefotaksim antibiyotiklerinin kullanıldığı saptandı. Hastanemizde yatan hastalarda, genel antibiyotik kullanım kriterlerine göre; kullanılan antibiyotiklerin % 42,1’inin uygunsuz kullanıldığı ve uygunsuz antibiyotik kullanımının en önemli sebebinin cerrahi kliniklerin gereksiz ve uzun süreli profilaksi alışkanlıkları olduğu tespit edildi. Sonuç olarak, hastanemizde uygunsuz antibiyotik kullanım oranları oldukça yüksektir. Özellikle cerrahi profilaksi alanında görülen uygunsuz antibiyotik kullanımının önüne geçmek için cerrahi birimlerle beraber çalışarak, bir cerrahi profilaksi protokolünün hazırlanması gereklidir. Ayrıca doğru antibiyotik kullanımı ile ilgili mezuniyet öncesi-sonrası ve uzman eğitimi süresince eğitim çalışmalarına ağırlık vermek gereklidir.