YYÜ GCRIS Basic veritabanının içerik oluşturulması ve kurulumu Research Ecosystems (https://www.researchecosystems.com) tarafından devam etmektedir. Bu süreçte gördüğünüz verilerde eksikler olabilir.

Browsing by Author "Düzen, Ömer"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Specialist Thesis
    Investigation of the Insidence, Course and Associated Factors of Steroid – Induced Hypercalciuria
    (2007) Düzen, Ömer; Erkoç, Reha
    Bu çalışmada kortikosteroidlerin, kalsiyum metabolizması üzerine olan etkilerinin gösterilmesi ve 24 saatlik kalsiyum atılımı ile spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranı arasındaki ilişkinin saptanması için; kortikosteroid kullanımına bağlı olarak gelişen hiperkalsiürinin derecesi, tedavi sırasındaki ve tedavi kesildikten sonraki sıklığı, seyri, buna eşlik eden kemik metabolizması ile ilgili deoksipiridinolin, parathormon, osteokalsin, alkalen fosfataz gibi faktörlerin durumu ve ayrıca 24 saatlik kalsiyum atılımı ile idrar toplamanın bitiminde bakılan spot idrardaki kalsiyum/kreatinin oranı arasındaki bağıntı araştırıldı. Çalışmaya 16 yaşından büyük, günlük en az 10 mg metil prednizolon ya da eşdeğeri dozda kortikosteroid alan 22' si bayan 10'u erkek olmak üzere toplam 32 hasta katıldı. Çalışma süresi içinde 4 hastanın hayatını kaybetmesi, 3 hastanın takip dışı kalması ve 3 hastanın ömür boyu kortikosteroid tedavisi alacak olması nedeniyle 10 hastanın kortikosteroid tedavisi bittikten sonraki kontrolü yapılamadı. Hastaların 24 saatlik idrarda kalsiyum ve sodyum, spot idrar kalsiyum/kreatinin oranı, idrarda deoksipiridinolin ve serum fosfor, kalsiyum, alkalen fosfataz, albumin, kreatinin, osteokalsin ve parathormon seviyeleri tedavi öncesi, tedavi başlangıcından 1 hafta sonra , 1-2 ay sonra ve tedavi bittikten sonra ölçüldü. Hastaların 24 saatlik kalsiyum atlımı ortalamaları tedavi öncesi 98,7 ± 88,1 mg iken 1. hafta 182,2±158,6 mg , 1-2. ay 196,9±167,8 mg ve tedavi sonrası 118,9±90,2 mg oldu. Kalsiyum atlımı tedavi öncesine göre 1. haftada ve 1-2. ayda 2 seçenekli t testi uygulandığında istatistiksel olarak anlamlı derecede artmıştı (her ikisi için de p<0,001). Bütün gruplarda yaş ve VKİ ile kalsiüri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Deoksipiridinolin ortalamaları tedavi öncesi 80,8±64,0 nM iken, 1. hafta 81,5±64,1 nM, 1-2. ay 139,9±109,2l nM ve tedavi sonrası 111,2±79,7 nM oldu. Deoksipiridinolin tedavi öncesine göre 1-2. ayda istatistiksel olarak anlamlı derecede artmıştı (p<0,05).Albumin ortalamaları tedavi öncesi 3,4±0,88 g/dl iken, 1. hafta 3,6±0,8 g/dl,1-2. ay 3,9±0,5 g/dl ve tedavi sonrası 3,9±0,6 g/dl oldu. Tedavi öncesi ile 1-2. ay ve tedavi öncesi ile tedavi sonrası arasında ki fark istatistiki olarak anlamlıydı (p<0,05 ).Kalsiyum ortalamaları tedavi öncesi 8,6±1,15 mg/dl iken, 1. hafta 8,8±0,9 mg/dl 1-2. ay 9,2±0,7 mg/dl ve tedavi sonrası 9,5±0,6 mg/dl oldu. Kalsiyum düzeyleri için tedavi öncesi ile 1-2. ay ve tedavi öncesi ile tedavi sonrası arasındaki fark istatistiki olarak anlamlıydı (p<0,05 ).Parathormon, osteokalsin, fosfor, kreatinin, alkalen fosfataz değerleri için istatistiki olarak anlamlı bir fark tesbit edilmedi.Ayrıca hastaların 24 saatlik kalsiyum atılımı ile eş zamanlı olarak bakılan kalsiyum/kreatinin oranları arasında yapılan korelasyon analizinde: Steroid almadıkları dönemde (r=0.68,p<0.01), steroid aldıkları dönemde (r=0.57,p<0.01) ve toplam olarak (r=0.62,p<0.01) anlamlı bir korelasyon saptandı. Sonuç olarak bizim bu çalışmamız; kortikosteroid kullanan hastalarda hiperkalsiürinin 1. haftadan tedavi sonlandırılıncaya kadar devam ettiğini, tedavi sonlandırıldıktan sonra hemen düzeldiğini ve hiperkalsiüriye 1-2. aydan itibaren idrar deoksipiridinolin atılımının eşlik ettiğini gösterdi.