YYÜ GCRIS Basic veritabanının içerik oluşturulması ve kurulumu Research Ecosystems (https://www.researchecosystems.com) tarafından devam etmektedir. Bu süreçte gördüğünüz verilerde eksikler olabilir.

Browsing by Author "Doğan, Ayhan"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Specialist Thesis
    The Value of Difusion Weighted Magnetic Resonance in Lateralization in Patients With Temporal Lobe Epilepsy and the Corelation of It With Clinic and EEG Findings
    (2007) Doğan, Ayhan; Tombul, Temel
    Temporal lob epilepsisi parsiyel epilepsilerin en sık rastlanan tipidir. Hastaların yaklasık %20'si medikal tedaviye dirençli olup cerrahi tedavi gerekmektedir. Cerrahi tedavi ile nöbetler ya tamamen ortadan kalkmakta ya da nöbetlerin sıklık ve siddetinde önemli derecede azalma olmaktadır. Bu hastaların cerrahi öncesi degerlendirilmesinde, nöbet baslangıcının tetiklendigi ve patolojik bulguların görüldügü, epileptik beyin bölgesinin tespit edilmesi amaçlanmaktadır. Degerlendirmenin ana zeminini, nöbet semiyolojisi, MRG ve EEG olusturmaktadır. Skalp EEG'si ile epileptik odak saptanamadıgı durumlarda kortikal veya derin elektrotlar ya da sfenoidal, nasofarengeal gibi ek elektrotlar kullanılarak kayıt yapılması gerekmektedir. Son yıllarda invazif EEG yöntemlerinin morbiditesinden kaçınmak, zaman ve maliyetten kazanmak, daha çok hastaya cerrahi sansı tanımak için epileptik odak tespitinde noninvazif görüntüleme yöntemleri önem kazanmıstır. Bu yöntemler arasında SPECT, PET, fMRI, SSCOM, MRG, MRS, Diffüzyon MR sayılabilir. Çalısmamızda Difüzyon MR'ın lateralizasyona katkısı ve bilateral temporal lob anormalliginin tesbitinde Difüzyon MR'ın rolü arastırılmıstır. Çalısmaya Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Arastırma Hastanesi Nöroloji Poliklinigin'de temporal lob epilepsisi tanısı ile takip edilmekte olan hastalar alınmıs olup tanı; anamnez, klinik muayene bulguları, EEG, video EEG ve Kranial MR incelemelerine dayanılarak konuldu. 26 hastanın 14'ü kadın, 12'si erkekti ve yas ortalaması 29 idi. Kontrol grubu ise 5'i erkek, 15'i kadın olmak üzere toplam 20 kisiden olusuyordu ve yas ortalaması 29 idi. Her iki grupta ortalama difüzyon degerleri, koronal planda hipokampustan elde edilerek karsılastırıldı. Hastalarda, EEG ile %84'ünde fokal EEG anormalligi, Kranial MRI'da %23'ünde hipokampal skleroz veya atrofi, Difüzyon MR'la ise %73'ünde hipokampal bölge anormalligi saptanmıstır. EEG lateralizasyonu zemininde belirlenen ipsilateral hipokampal ADC degerleri, kontrlateral taraf ve kontrol grubunun aynı taraf ADC degerlerinden anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,001). Kontrlateral taraf ADC'si ile kontrol grubunun aynı taraf ADC degerleri arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Epileptik odakla uyumlu olarak, Difüzyon MR'la hastaların %55'inde dogru lateralizasyon saptanmıstır. Kranial MR'da bu oran %10 olarak bulundu. Ayrıca Kranial MR'da bilateral hipokampal anormallik görülmezken, Difüzyon MR'la hastaların %19'unda bilateral degisiklikler tesbit ettik. Sonuç olarak, Difüzyon MR'ın temporal lob epilepsili hastaların nöbet lateralizasyonu asamasında, Konvansiyonel MR'ın yetersiz oldugu ve epilepsi cerrahisi sonucunu etkileyebilecek bitemporal anormallik gibi durumların tesbitinde etkin bir yöntem oldugu sonucuna ulasılmıstır. Bununla birlikte, daha çok sayıda hastanın katıldıgı, ek elektrot veya invazif elektrofizyolojik kayıtların kullanıldıgı ve postoperatif cerrahi materyalin sonuçlarıyla karsılastırmaların yapıldıgı çalısmalarla, eldeki verilerin degerlendirilmesi daha saglıklı olacaktır.