Browsing by Author "Erbilen, Enver"

Now showing 1 - 2 of 2

Do Cardiac Neuropeptides Play a Role in the Occurrence of Atrial Fibrillation After Coronary Bypass Surgery
(Elsevier Science inc, 2007) Guler, Niyazi; Ozkara, Cenap; Dulger, Haluk; Kutay, Veysel; Sahin, Musa; Erbilen, Enver; Gumrukcuoglu, Hasan Ali
Background. One of the potential mechanisms to explain the occurrence of postoperative atrial fibrillation (AF) is imbalance of autonomic nervous system tone. The myocardium is innervated not only by cholinergic and adrenergic nerves but also by peptidergic nerves that synthesize and secrete neuropeptides. To investigate the possible role of cardiac neuropeptides in the development of AF after coronary artery bypass grafting (CABG), we analyzed the plasma levels of substance P (SubP), neuropeptide Y (NPY), and angiotensin II (Ang II) in patients who underwent elective on-pump CABG. Methods. This prospective study group included 83 consecutive patients scheduled for elective, on-pump CABG. Depressed left ventricular (LV)function ( ejection fraction [EF]less than 0.30), concomitant cardiac procedures, history of atrial fibrillation, second or third degree atrioventricular block, implanted pacemaker, postoperative myocardial infarction, use of class I or III antiarrhythmic drug, and hemodynamic deterioration were exclusion criteria. Preoperative and postoperative serum levels of SubP, NPY, and AngII were measured by radioimmunoassay technique. Results. Postoperative AF occurred in 27 patients (32.5%). Using multivariate logistic regression analyses, only a decrease in SubP level ( odds ratio [ OR] = 1.87, 95% confidence interval [CI] = 0.767 to 0.99, p = 0.031) and an increase in AngII level ( OR = 2.61, 95% CI = 1.002 to 1.021, p = 0.023) after CABG were found to be independently associated with AF. Increased age ( p = 0.02), diabetes mellitus ( p = 0.023), preoperative use of beta blocker ( p = 0.024), proximal right coronary artery involvement ( p = 0.024), low preoperative sodium levels ( p = 0.023), low LVEF ( p = 0.013), and increased mitral E wave deceleration time ( p = 0.044) were also associated with AF. Conclusions. These results indicate that the increase in AngII and the decrease in SubP after CABG may play a role in the occurrence of postoperative AF. Further studies are needed to define the physiologic and pathologic relevance of these substances at the occurrence of AF in patients who undergo CABG. (c) 2007 by The Society of Thoracic Surgeons.
Tekharf 2006 Taramasında Ölüm ve Koroner Olaylar: Kadınlarda Mortalitede Azalma, Koroner Kalp Hastalığı Genel Prevalansında Artma
(2007) Erbilen, Enver; Bulur, Serkan; Albayrak, Sinan; Küçükdurmaz, Zekeriya; Kaya, Zekeriya; Karabulut, Ahmet; Ayhan, Erkan
Amaç: TEKHARF Çalışması’nın temelde Marmara ve İç Anadolu dışındaki bölgelerde oturan ve 2006 yazında taranan kohortunda tüm-nedenli, koroner kökenli ölüm ve koroner kalp hastalığına (KKH) ait insidans ve prevalans verileri incelendi. Çalışma planı: Taramada toplam 1585 kişi (776 erkek, 809 kadın; ort. yaş 55.3±11.8) izlendi; bunlar ülke genelinde hayattaki TEKHARF kohortunun %49’unu oluşturuyordu. Ölüm konusunda birinci derece akraba ve/veya sağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda bilgi edinmekten başka, fizik muayene ve 12 derivasyonlu EKG kaydı yapıldı. Yeni koroner olay, son taramadan beri gelişen, ölüme yol açan veya açmayan miyokard infarktüsü, yeni stabil angina ve/veya miyokard iskemisi şeklinde tanımlandı.Bulgular: Örneklemden 946’sı muayene edildi, 599 kişi hakkında bilgi edinildi ve 27 erkek ile 13 kadının öldüğü belirlendi. Yeni takip olarak eklenen 2842 kişi-yılı ile, 1990 yılından beri izlemede 45490 kişi-yılına ulaşıldı. Ölümlerden 15’i KKH kökenli sayıldı. Son tarama döneminde yıllık tüm ölüm oranı bin yetişkinde 14.1, koroner mortalite binde 5.1 düzeyinde bulundu. Kırk beş ile 74 yaş arası kesimde toplam yıllık mortalite son Türkiye taramasında binde 10.9’a (p=0.09), KKH’den ölüm prevalansı binde 5.6’ya geriledi. Gerilemeler kadınlarda belirgindi. Ortalama ölüm yaşının erkeklerde 67.1’ye, kadınlarda 75.9’a uzadığı görüldü. Koroner kalp hastalığı prevalansı 39-49 yaş grubunda %3, 50-59 yaş grubunda %11, 60 yaş ve üzerinde %27 bulundu. Bu prevalansın ülkede 2.75 milyon erkek ve kadını kapsadığı tahminine varıldı. Sonuç: Kırk beş ile 74 yaş arası kesimde tüm ölümler ile koroner kökenli ölümlerin özellikle kadınlarda azalma eğilimi içinde olduğu ve ortalama ölüm yaşının uzadığı görülmektedir. Buna karşılık, yaş gruplarına özgü KKH prevalansı hızla artma eğilimindedir.