Browsing by Author "Gözen, Abdurrahim"

Now showing 1 - 3 of 3

2008-2012 Yılları Arasında Kliniğimize Başvuran, Sınıkçı Müdahalesi Gören, Hastaların Analizi
(2015) Güner, Savaş; Gözen, Abdurrahim; Gökalp, Mehmet Ata; Ünsal, Seyyid Şerif; Dogan, Ali
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız sınıkçılara gittikten sonra acile veya polikliniğimize başvuran hastaların yaş, cinsiyet, başvuru zamanı gibi özellilkleri ile birlikte komplikasyonları, tedavi seçeneklerini ve sınıkçıya başvuru nedenlerini değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya kısa veya uzun süre önce sınıkçı müdahalesi görmüş ve sonrasında polikliniğimize başvurmuş hastalar dahil edildi.Hastalara daha önceden hazırlanmış sınıkçı müdahalesi ile ilgili bir takım soruları içeren form doldurtuldu. Başvuran tüm hastaların sınıkçı müdahalesi sonrası meydana gelen fizik muayene bulguları kaydedildi. Hastaların yaş, cinsiyet, yaşadıkları şehir gibi demografik verileri ve sınıkçıya başvurma sebepleri ile meydana gelen komplikasyonlarla ilgili veriler kaydedildi. Hastaların bu verileri istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada yer alan hastaların 85'i (%66 ) erkek, 43'ü (%34) ise kadındı. 18 yaşından küçük hasta sayısı 71(%55), 18 yaşından büyük hasta sayısı ise 57(%45) idi. Hastaların 93'ü (%73) Van merkez ve ilçelerinden, 16'sı (%13) Bitlis ve ilçelerinden, 12'si (%9) Hakkari ve ilçelerinden, 5'i (%3,6) Ağrı ve ilçelerinden, 1'i (%0,7) Şırnak İlçesinden ve 1'i (%0,7) de Muş'tan gelmişti. Hastaların 108'i (%84) alt veya üst ekstremitede kırık, 14'ü (%11) yumuşak doku yaralanması, 1'i (%1) radius başı çıkığı, 1'i (%1) dadı çıkığı, 1'i (%1) Perthes Hastalığı, 1'i(%1) enkondrom ve 1'i (%1) de yabancı cisim batması tanısı aldı Hastalara sınıkçı tarafından en sık uygulanan yöntem rendelenmiş sabun ve yumurta bulamacının ekstremite üzerine bir bezle sarılması şeklindeydi. Sınıkçı müdahalesi sonrası en erken hastaneye başvuru; 2 saat sonra düşme sonrası el bileğindeki ağrı için sınıkçı tarafından bez üzerine yumurta konularak sarılmış radius distal uç kırığı, en geç başvuran hasta ise 20 yıl önce sınıkçı müdahalesi görmüş olan ve malunion gelişmiş olan distal femur kırığıydı. Hastalara en sık konservatif tedavi uygulanırken ikinci sıklıkta cerrahi tedavi uygulandı. Hastalardan 31'i önerilen tedaviyi kabul etmedi, bir hasta da başka bir merkeze sevk edildi. Sonuç: Halkın bilinçsiz tıbbi uygulamalara karşı her türlü basın, medya, yayın kuruluşları ve eğitim-öğretim kurumları vasıtası ile ciddi anlamda bilgilendirilmesi ve uyarılması gerekmektedir
Ortopedide Mezenkimal Kök Hücre Uygulamaları
(2015) Gözen, Abdurrahim; Gökalp, Mehmet Ata; Ünsal, Seyyid Şerif
Kök hücre, çoğalabilme ve farklılaşma potansiyeli taşıması sebebiyle birçok hücre tipine dönüşebilmektedir. Kök hücrenin bu özelliği birçok bilimsel araştırma konusu olmuştur. Günümüzde kök hücre miyokard enfarktüsü sonrası kullanılabildiği gibi ortopedide de birçok kullanım alanı mevcuttur. Mezenkimal kök hücreleri kemik kırıklarının kaynamasında, kıkırdak rejenerasyonunda, menisküs tamirinde, sinir onarımında, tendon ve kas onarımında başarılı olark kullanılmaktadır
The Evaluation of Family Factors, Treatment Modalities and Results of Clubfoot Dissease
(2013) Gözen, Abdurrahim; Güner, Savaş
Pes ekinovarus (PEV) olarak adlandırılan deformite Hipokrat zamanından beri bilinen en sık doğumsal ayak deformitesi olup doğumdan itibaren yoğun ortopedik tedavi gerektiren; hakkında pek çok çalışma yapılmış ve çok değişik tedavi yöntemleri uygulanmıştır. Bu çalışmada Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesine 2011-2013 yılları arasında PEV nedeni ile başvuran 38 hastanın 56 ayağının Ponseti yöntemi ile erken dönem tedavi sonuçları ve bu tedaviyi etkileyen faktörleri değerlendirildi. Hastaların tümü tedavi edilmeden önce ve tedavi bitiminde sistemik olarak muayene edildi ve anomalili ayaklar için Dimeglio ve arkadaşlarının kullandığı skala kullanıldı. Hastaların ayaklarına ortalama 7,5 (dağılım:3-16) alçı yapıldı. PEV?li hastalarda topuk varusu ve ayak adduksiyonu düzelmesinin ardından ekinizmin devam ettiği 48 ayakta, lokal anestezi altında mini open teknik ile aşilotomi uygulandı. Alçılama sonrası ayaklara Stenbeek ortezi takıldı. Ortalama takip süresi 14 ay (dağılım: 5-28 ay ) idi. PEV hastalarında tespit edilen en sık komplikasyon ayak önü adduksiyonu idi (% 36). Orteze uyum gösteren 15 hastanın 7?sinde (%46) uyum göstermeyen 7 hastanın 6?sında (% 85) ayak önü adduksiyonu vardı. İdiopatik PEV?li hastalarda plantigrade yürüyebilen hasta oranı %92 idi. Kompleks PEV hastalarında ortez uyumu %33 olup biri hariç tümünde nüks olduğu gözlendi ve bu hastalara ek tedaviler yapıldı. İdyopatik PEV?li hastaların son Dimeglio skoru ise 16 ayakta çok iyi ve 6 ayakta iyi, komplex PEV?li hastalarsa ise 4 ayakta çok iyi, 3 ayakta iyi ve bir ayakta da kötü idi. PEV tedavisinde yıllarca birçok yöntem kullanılmış; konservatif olarak düzeltilemeyen vakalardan iyi sonuç alabilmek için cerrahi tedavinin gerektiği düşünülmüştür. PEV?in en önemli nüks sebebi ortez uyumsuzluğudur. Ayak abdüksiyon ortezine uyumsuzluğun sebepleri ise; sürenin uzun olması, ortezin aileler üzerindeki olumsuz psikolojik etkisi ve ayağın düzelmiş olduğunu gören ailenin ortezi gereksiz görmesidir. Aile eğitim düzeyinin nüks gelişimi için ciddi bir risk faktörü olduğu, lise ve altı eğitim düzeyine sahip ailelerde üniversite eğitim düzeyine sahip ailelere göre nüks risikinin 10 kat fazla olduğu saptanmıştır. PEV?in Ponseti yöntemi ile yapılan manipulasyon ve alçılama tedavisinde % 92 oranında başarılı olundu. Tedaviyi etkileyen en önemli faktör ailenin tedaviye devamlılığı ve oretez uyumu idi. Anahtar kelime: PEV, Ponseti Yöntemi, Aşilotomi, Dimeglio Skoru