Browsing by Author "Gürel, Hulusi"

Now showing 1 - 4 of 4

Gebe Popülasyonumuzda Anemi Sıklığı ve Etkili Faktörler
(1998) Gürel, Atar Sebahat; Kamacı, Mansur; Gürel, Hulusi
Kliniğimizde doğum yapan gebelerde anemi oranını saptamak, maternal aneminin çeşitli sosyodemografik faktörler ile ve kordon kanı hematolojik ve biyokimyasal parametreleri ile ilişkisini incelemek için çalışma planlanıldı. Doğum için başvurduğu andaki hemoglobin değeri 11 gr/dl'nin altında olan 36 olgu (%32.1) çalışma grubu ve 76 olgu da kontrol grubu olarak alındı. Yaş, parité, önceki gebelikteki laktasyon süresi, son gebelik aralığı, anemi öyküsü, antenatal takipsizlik gibi sosyodemografik ve fetal ağırlık, APGAR skorları , doğum şekli, gebelik komplikasyonu gibi obstetrik faktörlerin hiçbirisi maternal anemi ile ilişki göstermedi. Buna karşılık maternal kanda hematokrit, ortalama eritrosit hemoglobini, ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu ve eritrosit sayısı anemik grupta daha düşük bulundu. Kordon kanının hematolojik parametrelerinden hiçbirisi maternal anemi ile ilişki göstermedi. Bu sonuçlar ile maternal demir eksikliği anemisinin popülasyonumuzda sık görülen bir problem olmakla birlikte kordon kanı hemoglobin seviyesi üzerine bir etkisinin olmadığı saptandı. Gebelikte demir kullanımının efektif hale getirilmesi termde yüksek maternal anemi sıklığının azaltılmasında en önemli faktör olarak görünmektedir.
Grandmultiparitenin Pelvik Relaksasyon ve Üriner Sistem Üzerine Etkisi
(1997) Atilla, M. Kemal; Aydın, Sabahattin; Odabaş, Öner; Gürel, Atar Sebahat; Gürel, Hulusi; Yılmaz, Yüksel
Aşırı doğurganlığın wmex—sistem—ve pelvik relaksasyon üzerine olan etkilerini araştırmak için çalışma gerçekleştirildi. Grandmultiparlarda eğitim düzeyi anlamlı olarak düşük, evlilik süresi ve evde doğum yapma oranı ise anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.001). Grandmultiparlann %56.3'ünde pelvik muayene için müracaat ettiğinde üriner yakınma bulunurken bu oran kontrol grubunda %38.5 bulundu (p<0.95). Grandmultiparktrda, pelvik relaksasyon %22.5 ile grandmultipar olmayanlardan (%9.2) anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Parite ile anlamlı ilişki gösteren veya confounding etkisinden şüphelenilen parametreler lojistik regresyon analizi ile anlamlı ilişki gösteren veya confounding etkisinden şüphelenilen parametreler lojistik regresyon analizi ile değerlendirildiğinde sistit ile ilgili üriner yakınma, tekrarlayan üriner yakınma, pelvik relaksasyon, lökore, emmet yırtığı ve servikal erezyon varlığı ile grandmultiparite arasında anlamlı ilişki olduğu saptandı.
Kliniğimizdeki Perinatal Ölüm Olgularının Değerlendirilmesi
(1998) Gürel, Sebahat Atar; Kamacı, Mansur; Gürel, Hulusi
Amaç: Kliniğimizdeki ölüdoğum ve erken neonatal ölümlerin nedenlerini; sosyodemografik ve obstetrik özelliklerini araştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Van. Materyel ve Metod: Toplam 800 doğum içindeki 51 ölüdoğum ve 26 erken neonatal ölüm olgusunun ölüm nedenlerinin genişletilmiş Aberdeen Sınıflamasına göre dağılımı incelendi; her iki grubun sosyodemografik ve obstetrik özellikleri 90 canlı doğum olgusundan oluşan kontrol grubunun özellikleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Perinatal mortalite oranı 1.000 canlı doğumda 96 olarak bulundu. Hem ölüdoğum (ÖD) hem de neonatal ölüm (NÖ) olgularında eğitimsizlik, antenatal takipsizlik ve düşük sosyoekonomik seviye gibi faktörler kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek oranlarda saptandı. İleri anne yaşı (335) ve grandmultiparite (35) oranları neonatal ölüm grubunda %26.9 (p>0.05); ölüdoğum grubunda sırasıyla %31.4 (p<0.01) ve %45.1 (p<0.0001) olarak bulundu. En önemli ölüm nedenleri ÖD grubunda preeklampsi-eklampsi (%29.4), ablasyo plasenta (%23.5) ve fetal anomali (%9.8); NÖ grubunda ise preeklampsi-eklampsi (%30.8), prematürite (%30.8), SGA (gebelik yaşına göre düşük ağırlık) (% 11.5) ye fetal anomali (%l 1.5) olarak saptandı. Sonuç: Populasyonumuzda en önemli perinatal mortalite nedenleri preeklampsi-eklampsi, prematürite, SGA, ablasyo plasenta ve fetal anomalilerdir. Perinatal ölüm olgularında eğitimsizlik, antenatal takipsizlik ve düşük sosyoekonomik seviye gibi faktörler yüksek oranlardadır. Bu nedenle ilgili sosyoekonomik ve kültürel parametrelerde iyileşme sağlanmadan sadece tıbbi tedbirler ile perinatal mortalitede önemli azalmalar sağlanması mümkün görünmemektedir.
Pelvik Relaksasyon ve Risk Faktörleri: Lojistik Regresyon Analizi Sonuçları
(1998) Gürel, Hulusi; Gürel, Sebahat Atar
Çalışma pelvik relaksasyonun olası risk faktörlerini belirlemek için planlanıldı. Kliniğimize çeşitli yakınmalarla başvuran 250 kadından pelvik relaksasyon saptanan 28 olgu kalan 222 olgu ile karşılaştırıldı. Univaryat analizde yaş, evlilik süresi, parite ve abortus sayısı çalışma grubunda daha yüksek bulundu. Lojistik regresyon analizinde ise menopoz, grandmultiparite, 2 ve üzerinde abortus, ev doğumları, makrosomik infant (4500 gram ve üstü) doğurma öyküsü, epizyotomisiz doğum öyküsü ve servikal laserasyon bulunması pelvik relaksasyon için risk faktörleri olarak saptandı. Pelvik relaksasyondan korunmak için aşırı doğurganlığı ve istenmeyen gebeliklere bağlı küretajları önlemeye yönelik aile planlaması programlarına, ehliyetsiz kişilerin yaptırdığı ev doğumlarının önlenmesine ve özellikle zor doğumlarda epizyotominin geniş olarak kullanılmasına ihtiyaç vardır.