Browsing by Author "Güzel, Abdulmenap"
Now showing 1 - 1 of 1
- Results Per Page
- Sort Options
Specialist Thesis The Comparison of the Effects of Levobupivacaine and Bupivacaine by Epidural Way on Parameters of Hemorrheology and Coagulation(2009) Güzel, Abdulmenap; Katı, İsmailBu çalışmada, epidural yoldan verilen bupivakain ve levobupivakainin hemoreoloji ve koagülasyon parametreleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı.Epidural anestezi planlanan ASA I-II hasta grubundan, yaşları 18?64 arasında değişen 40 hasta, rastgele 2 gruba ayrılarak çalışmaya alındı. Birinci gruba levobupivakain, ikinci gruba ise bupivakain verildi. Kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu ve vücut ısısı sürekli monitörize edildi. Motor blok ve duyu seviyelerine pinprick testi ile bakıldı. Kan ve plazma viskozitesi, plazma onkotik basıncı, plazma osmolalitesi, INR, PT ve aPTT, hemogram, total kolesterol, fibrinojen, albümin ve total protein parametreleri için preoperatif, operasyonun 60. ve 120. dakikasında kan örnekleri alındı. FVIII aktivitesi için ise preoperatif ve postoperatif 6. saatte olmak üzere 2 defa kan örneği alındı.Fibrinojen değerlerinin Grup 1'de Grup 2'ye göre daha fazla azaldığı saptandı. Gruplar kendi içerisinde karşılaştırıldığında her iki grupta da fibrinojen değerleri preopoperatif değerlere göre istastiksel olarak ileri derecede azaldığı bulundu. Albümin ve onkotik basınç değerlerinde; her iki grupta da preoperatif değerlere göre ileri derecede azalma saptandı. aPTT değerleri açısından Grup 1'de Grup 2'ye göre anlamlı bir artış saptandı. FVIII açısından gruplar arasında fark bulunmamasına rağmen Grup 2'de daha fazla artış saptandı. Kan viskozitesi, plazma viskozitesi, albümin, onkotik basınç, osmolalite, total protein, Hb, Hct, PT ve INR parametreleri açısından gruplar arasında önemli bir fark saptanmadı.Sonuç olarak; osmolalite, onkotik basınç, kan ve plazma viskozitesi açısından gruplar arasında fark olmaması, bupivakain grubunda aPTT değerlerinin daha düşük, fibrinojen ve FVIII düzeylerinin daha yüksek olması nedeniyle, rejyonal anestezide levobupivakainin bupivakaine göre tercih edilebileceği kanısına varıldı. Bu konuda yapılacak daha fazla araştırmanın faydalı olacağı söylenebilir.Anahtar kelimeler: Hemoreoloji, koagülasyon, epidural anestezi, levobupivakain, bupivakain.