Browsing by Author "Gezer, Suat"

Now showing 1 - 3 of 3

The Importance of Administration of Early Surfactant and Nasal Continuous Positive Airway Pressure in Newborns With Respiratory Distress Syndrome
(Aves, 2014) Ceylan, Abdullah; Gezer, Suat; Demir, Nihat; Tuncer, Oguz; Peker, Erdal; Kirimi, Ercan
Aim: Mechanical ventilation is an invasive method and causes to important problems in the respiratory tract and lung parenchyma. The objective of our study was to investigate if administration of early surfactant and nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) was superior to delayed surfactant administration and mechanical ventilation. Material and Methods: The study was conducted in the Van 100th Year University, Medical Faculty Hospital, Neonatal Intensive Care Unit. One hundred and nine infants with respiratory distrss syndrome (RDS) with a gestational age of 32 weeks and/or below were included in the study. Surfactant was given to 61 infants in the delivery room or intensive care unit and subsequently nCPAP was administered. Surfactant was administered in 48 infants in the control group and mechanical ventilation was inititated subsequently. Informed consent was obtained from the relatives of all patients and ethics committee approval was also obtained (Approval number: 03.02.2011/15). Results: There was no statistically significant difference between the two groups in terms of gestational age, birth weight, gender, height and head circumference measurements (p > 0.05). The mean hospitalization time in the patients in the study group was 24.4 +/- 17.8 days, whereas the mean time of nCPAP was 28.4 (4-120) hours. In the study group, intracranial hemorrhage was found with a rate of 27.85%, bronchopulmonary dysplasia was found with a rate of 4.91%, pneumothorax was found with a rate of 3.27%, necrotizing enterocolitis was found with a rate of 3.27%, patent ductus arteriosus was found with a rate of 16.39, sepsis was found with a rate of 22.95% and retinopathy of prematurity was found with a rate of 1.63%. No statistically significant difference was found between the study and control groups in terms of the rates of complications. During the follow-up period, 17 (27.86%) patients were lost. The length of stay on mechanical ventilation in the study group was found to be statistically significantly shorter compared to the control group (p < 0.05). Conclusions: In our study, it was observed that administration of early surfactant and nCPAP in treatment of preterm newborns with a diagnosis of RDS markedly decreased the lenght of stay on mechanical ventilation, but had no significant impact on morbidity and mortality.
Motor-mental Retardasyon, Epilepsi ve Polinöropatinin Eşlik Ettiği Amniyotik Band Sendromu: Bir Vaka Sunumu
(2008) Yılmaz, Cahide; Güven, Ahmet Sami; Çaksen, Hüseyın; Gezer, Suat; Başaranoglu, Murat
Amniyotik band sendromu, basit dijital band konstrüksiyonundan major kraniyofasiyal, viseral defektler ve ölümle sonuçlanan anomaliler spektrumudur. Bu yazıda status epileptikus tablosunda gelen motor mental retarde, polinöropatili ve amniyotik band sendromu tanısı alan 15 yaşında erkek hasta sunulmaktadır. Bu durum annesinin gebelik sırasında oral kontraseptif kullanımına bağlandı. Sosyoekonomik ve eğitim düzeyi düşük bölgelerde gebeliklerin takibinin yaygınlaşması gerektiği, ayrıca doğum sonrası çocuk izleminin yaygınlaştırılmasının önemini vurgulamak amacıyla bu makalenin sunulması uygun görülmüştür.
The Treatment Success and Results of Clinical Application of Surfactan and Continuous Positive Airway Pressure Before Resüstasyon Birth or Neonatal Intensive Care Service
(2011) Gezer, Suat; Ceylan, Abdullah
Giriş ve Amaç: Nazal devamlı pozitif havayolu basınç (nCPAP) ve mekanik ventilasyon (MV) Respiratuvar distres sendromuna (RDS) bağlı mortalite ve morbiditeyi azaltmadaki etkinlikleriyle bilinirler. Bununla birlikte, MV invaziv olup hava yolları ve akciğer parankimini zedeleme potansiyeline sahiptir. Bundan dolayı, MV ihtiyacını azaltmak için erken nCPAP ve surfaktan tedavisi önemlidir. Çalışmamızda 32 hafta ve/veya daha küçük RDS'u olan prematürelere gerek doğum salonunda gerekse yenidoğan servisinde uygulanan surfaktan ve nCPAP'ın klinik sonuçlarını değerlendirilmesi ile, herhangi bir zamanda uygulanan surfaktan ve mekanik ventilasyonun RDS'de mortalite ve morbidite (bronkopulmoner displazi) üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması ayrıca RDS'da Curosurf ve Survanta kullanımının klinik etkinlikleri ve tedavi başarısının karşılaştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Bu Çalışma Mayıs 2009 ile Ocak 2011 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisi doğumhanesinde yapıldı. Çalışma grubunda gestasyon yaşı 32 hafta ve/veya daha küçük preterm RDS'li 61 bebek erken nCPAP ve surfaktan ile tedavi edildi. Konjenital anomalisi olan, MV bağlanması zorunlu bulunan ve nCPAP'ı hemen tolere edemeyen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Kontrol grubundaki hastalar Mayıs 2009 ile Ocak 2011 tarihleri arasında gestasyon yaşı 32 hafta ve/veya daha küçük olan, herhangi bir zamanda MV ve surfaktan ile tedavi edilen 48 preterm RDS'li bebekten oluştu.Bulgular : Bu Çalışmada toplam 109 hasta analiz edildi. Çalışma grubunda hastalarının 36'sına (%59) curosurf, 25'sine (%41) survanta yapıldı. Hastanede yatış süresi boyunca 17 (%27.9) hastada İVK veya PVL, 3 (%4.9) hastada BPD, 2 (%3.3) hastada pnömotoraks, 2 (%3.3) hastada NEK, 11 (%18) hastada PDA, 10 (%16.4) hastada sepsis, 1 (%1.6) hastada Prematür retinopatisi, 6 (%9.8) hastada metabolik asidoz gelişti. Hastaların ortalama hastanede kalış süreleri 24.5±17.8 (1-60) gün idi. Takip sırasında 17 (%27.9) hasta kaybedildi.Kontrol grubunda hastaların 16'sına (%33.3) curosurf, 32'sine (%66.7) survanta yapılmıştı. Kontrol grubunda 15 (%31.2) hastada İVK veya PVL, 5 (%10.4) hastada BPD, 4 (%8.3) hastada pnömotoraks, 2 (%4.2) hastada NEK, 3 (%6.2) hastada PDA, 10 (%20.8) hastada sepsis, pulmoner hemoraji 3 (%6.2), metabolik asidoz 9 (%18.8) hastada tespit edilmişti. Hastaların ortalama hastanede kalış süreleri 25±20.4 (0-79) gün idi. Takip sırasında 16 (%33.3) hasta kaybedildi. Hastanede kalış süresi, mortalite ve diğer tüm komplikasyon oranları Kontrol grubunda daha yüksek oranda tespit edildi fakat tüm bu durumlar arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Çalışma grubunda Curosurf ve Survanta yapılan gruplarda nCPAP süresi, hastanede kalış süresi, MV süresi ve diğer tüm komplikasyonlar gruplar arasında karşılaştırıldı. Tüm sonuçlar her iki gurupta benzerdi ve sonuçlar arasında istatiksel olarak anlamlı fark yoktu.Tartışma: Son yıllarda RDS'nda nCPAP hem matür hemde prematür bebeklerde en sık kullanılan ventilatör çeşidi olmuştur. Bu durum klinik çalışmalarda etkin olduğunun gösterilmesinin yanı sıra daha ucuz ve kolay uygulanabilir olmasına bağlıdır. Çalışmamızda nCPAP ve erken surfaktan uygulamasının, MV ve surfaktan tedavisine alternatif bir strateji olduğunu, MV süresi, hastanede kalış süresi, BPD, İVK, mortalite ve diğer tüm komplikasyonlar açısından daha faydalı bir strateji olduğunu tespit ettik. Bu durum literatür ile uyumlu idi. Ayrıca Curosurf ve Survanta kullanımının tüm bu sonuçlar ve komplikasyonlar açısından birbirlerine üstünlüklerinin olmadığı tespit edildi.Sonuç ve öneriler: Erken nCPAP ve surfaktan kullanımı etkindir ve MV'a alternatif etkili bir tedavi yöntemidir. Çalışmamızda da görülmüştür ki; RDS'unda surfaktan sonrası nCPAP uygulaması MV uygulamasına göre daha faydalıdır. BPD ve diğer ekstrapulmoner komplikasyonları azaltmada daha etkin bir strateji olabilir. Erken nCPAP ve sürfaktan uygulaması MV'dan önce denenebilir. Bu konuda daha fazla araştırmanın yapılması gerektiği açıktır.Anahtar kelimeler: nCPAP, surfaktan, MV, RDS, Curosurf, Survanta, BPD