Browsing by Author "Oğuz, Ali Kendal"

Now showing 1 - 1 of 1

Effects of Propofol-Dexmedetomidine and Propofol-Remifentanil on Recovery and Hemodynamics in Hysteroscopic Operations, One of the Ambulatory Anesthesia Practi̇ce: Arandomized Controlled Study
(2022) Oğuz, Ali Kendal; Soyalp, Celaleddin
Çalışmamızda günübirlik girişimlerden histeroskopilerde; deksmedetomidin- propofol ile remifentanil-propofol birleşimlerinin perioperatif spontan solunum, hemodinami, derlenme, hasta, cerrah ve anestezist memnuniyeti üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu çalışma Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Etik Komitesi onayı alındıktan sonra prospektif olarak gerçekleştirildi. ASA I-II, 18-65 yaş arası 40'ar kişilik 2 grupta toplam 80 hasta çalışmaya dâhil edildi.Operasyon günü işlem öncesi tüm hastalara 20 G branül ile damar yolu açıldı ve jinekoloji masasına alınan hastalara supin pozisyonda işlemin gerektirdiği stantard rutin monitörizasyon yapıldı. Tüm hastalara nazal kanül ile 2 lt/dk'dan oksijen başlandıktan sonra;0.025 mg/kg Midazolam (Demizolam®, Dem, Türkiye) ile premedike edildi. Hastalar Grup DP ve RP olmak üzere randomize iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da Propofol (Propofol-®Lipuro %1(10 mg/ml), B. Braun Indonesia ) 1mg/kg bolus yapıldı. Grup DP' ye Deksmedetomidin (Sedadomid 200 μg/2 ml, KOÇAK FARMA Türkiye) 1mcg/kg 10 dakikada bolus yapıldıktan sonra 0,2-1,4 mcg/kg/saat infüzyon dozuna geçildi. Grup RP' ye Remifentanil (Ultiva®, GlaxoSmithKline, Belgium) 0,25mcg/kg bolus sonrası 0,025-0,1mcg/kg/dakika infüzyon dozunda başlandı. Sedayon öncesi ve sonrası grupların hemodinamik verileri, solunum fonksiyonları kaydedildi. Anestezi derinliği ramsey sedasyon skalası kullanılarak, derlenme skorları ise Modifiye aldrete skoru(MAS) ile kayıt altına alındı. Ağrının değerlendirilmesinde yüz ağrı ölçeği(YAÖ) kullanıldı. Hastaların Ramsey Sedasyon Skalası dörtten büyük olacak şekilde anestezi derinliği sağlandı. RSS<4 olan hastalara ek propofol uygulanarak ve çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, boy, ağırlık ve BMI değeri anlamlı farklılık görülmedi. Gruplar arasında anestezi indüksiyon sonrası vital bulgular, solunum sayısı, end-tidal karbondioksit değerleri ve derlenme süreleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi. Sonuç: Deksmedetomidin-propofol kombinasyonun histeroskopi gibi derin sedoanaljezi gerektiren durumlarda spontan solunumu korumada remifentanil-propofol kombinasyonundan daha üstün olduğunu bulduk. Öte yandan remifentanil-propofol kombinasyonu ile derlenmenin deksmedetomidin-propofol kombinasyonundan daha hızlı olduğunu saptadık. Ancak günübirlik cerrahilerde aynı gün taburculuk planlandığını göz önüne aldığımızda, derlenmedeki bu gecikmenin aynı gün taburculuğa engel teşkil etmeyeceği kanısındayız. Tüm bu veriler ve litaratürdeki çalışmalar incelendiğinde, deksmedetomidinin günübirlik anestezi pratiğinde güvenle kullanılabileceği kanısındayız