Browsing by Author "Odabaş, Faruk Ömer"

Now showing 1 - 1 of 1

Examination of Entrapment Neuropathies in Paretic and Nonparetic Extremities of Patients With Stroke During Acute and Subacute Period
(2009) Odabaş, Faruk Ömer; Sayın, Refah
İnme günümüzde dünyada ikinci sıklıkta ölüm nedeni ve en sık yatırılarak tedavi edilen nörolojik hastalık olması, uzun süreli özürlülüğe yol açması nedeni ile önemini korumaktadır. Subakut ve kronik dönemde ortaya çıkabilecek diğer önemli bir komplikasyon da tuzak nöropati gelişimidir. Üst ekstremitelerde en sık median ve ulnar sinir nöropatileri görülürken alt ekstremitelerde en sık karşılaşılan nöropati peroeal sinir nöropatisidirBu çalışmada paretik olan ve olmayan üst ekstremitelerde median motor ve duysal sinir, ulnar motor ve duysal sinir, radial duysal sinir, alt ekstremitelerde ise peroneal motor ve duysal sinir, tibial motor sinir ve sural sinir incelemeleri yapıldı. Belirtilen sinirlerde başlangıçta elde edilen değerler 45?50. günlerde tekrar değerlendirilerek sinirlerde gelişebilecek olan tuzak nöropati ve aksonal tutulum bulguları incelendi45?50 günlük takip sonrasında; MRC ?2/5 olan grupta ilk NIHSS skor ortalaması 11,6 ± 2,8 iken kontrolde 7,3 ± 3,2 olarak tespit edildi. NIHSS skorlarının ilk ve kontrol değerlendirmeleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,001). MRC skoru ?2/5 olan hastalarımızın yapılan kontrol ileti çalışmalarında ilk elde edilen bulgulardan farklı olarak paretik tarafta; 7 hastada (%35) bilekte karpal tünel sendromu, 3 hastada (%15) dirsekte kubital tünel sendromu, 5 hastada (%25) peroneal motor sinirde aksonal nöropati (p=0,03), 3 hastada (%15) median motor sinirde aksonal nöropati (p=0,02), 2 hastada (%10) ulnar motor sinirde aksonal nöropati(p=0,01) tespit edildi. Hastalarımızın 2 tanesinde(%10) bilateral KTS diğer 2 hastamızda (%10) ise sağlam üst ekstremitelerinde KTS geliştiği saptandı. MRC skoru ?3/5 olan hastlarımızın yapılan kontrol ileti çalışmalarında ise 4 hastamızda (%20) sağlam tarafta KTS, 3 hastamızda (%15) ise etkilenen tarafta KTS tespit edildiSonuç olarak ağır derecede parezisi olan hastalarda etkilenen ekstremite fonksiyonel değilse tuzak nöropati ve aksonal değişim bulgularının ortaya çıkması kolaylaşmaktadır. Bunun yanı sıra orta veya hafif derecede parezisi olan hastalarda özellikle etkilenmeyen üst ekstremitenin daha fazla kullanılması ve mobilizasyon amaçlı olarak destek cihaz kullanılması sağlam ekstremitelerde tuzak nöropati gelişim sıklığını arttırmaktadırBu amaçla inme sonrasında özellikle ağır derecede motor defisiti olan hastalara olabildiğince erken dönemde rehabilitasyon egzersizlerinin uygulanması ve sonrasında günlük yaşam aktivitelerinde bağımsız kalmalarının sağlanması morbitideyi azaltması bakımından önem arzetmektedir.Anahtar kelimeler: inme, tuzak nöropati, elektromiyografi