Browsing by Author "Söylemez, Ömer"

Now showing 1 - 3 of 3

Adhesiv İnce Bağırsak Obstrüksiyonlarının Görülme Sıklığı
(2004) Güler, Osman; Söylemez, Ömer; Kisli, Erol; Kotan, Çetin; Başer, Murat; Aydın, Metin
Amaç: Abdominal cerrahi sonrası adhezyonlara bağlı gelişen ince barsak obstrüksiyon (İBO) sıklığını incelemektir. Metod: Kasım 1994 - Nisan 2000 arasında kliniğimizde abdominal cerrahi yapılan 2173 hastanın dosyaları retrospektif oiarak incelendi. Bulgular: Abdominal cerrahi yapılan 2173 olgunun 76'sında etyolojik sebep daha önce herhangi bir nedenle geçirmiş oldukları abdominal operasyona ikincil olarak gelişen adhezyonlardı.Buolguların 66'sına bridektomive 10'una ise bridcktonıi ile birlikte ilave cerrahi yapıldı- Rektosigmoid operasyonu yapılan olguların %13.86'ı, kolon operasyonu yapılanların %12.19'u, kolon dışı barsak operasyonu yapılanların %3.94'ü, diğer abdominal bölge operasyonu yapılanların %2.25'i ve apendektomi yapılanların %1.5'i adhezyonlara bağlı gelişen İBO'u nedeni ile ikinci kez öpere edildiler. Sonuç: Kliniğimizde İBO'Jarının en sık sebebi geçirilmiş operasyonlara bağlı gelişen adhezyonlar idi. Poştoperatif adhezyonların en sık sebebi ise geçirilmiş kolorektal operasyonlar idi.
Özofagus Kanserinin Cerrahi Tedavisinde Deneyimimiz: 57 Olgunun Analizi
(2001) Sönmez, Reşit; Kisli, Erol; Kotan, Çetin; Aras, Abbas; Arslantürk, Hasan; Aslan, Murat; Söylemez, Ömer
Amaç: Özofagus kanseri Van bölgesinde sık görülen gastrointestinal malignitelerden biridir. Bu çalışmada YYÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalında ameliyat ettiğimiz özofagus kanserli olgular irdelendi. Metod: 1994- 2000 yılları arasında kliniğimizde 57 özofagus kanseri olgusu ameliyat edildi. Bulgular: Tümör 3 olguda servikal, 21olguda intratorasik ve 33 olguda ise distal özofagusa lokalize idi. Rezektabilite oranı % 91 olarak bulundu ve 52 olguya değişik cerrahi teknikler ile özofajektomi yapıldı. İntratorasik tümörlerde en sık uygulanan ameliyat tekniği % 43 oranı ile, laparotomi, sağ torakotomi ve servikal özofagogastrostomi, distal tümörlerde ise en sık uygulanan ameliyat tekniği % 36 oranı ile, laparotomi, sağ torakotomi, proksimal gastrektomi, distal özofajektomi ve intratorasik özofagogastrostomi olmuştur. Anastomoz 21 (%40.3) olguda sirküler stapler ile yapılmış, 31 olguda ise elle yapılmıştır. Stapler kullanılan olgularda anastomoz kaçağı oluşmamış, ancak elle anastomoz yapılan 4 olguda (% 7.7) anastomoz kaçağı oluşmuştur. Ameliyat sonrası toplam komplikasyon oranı % 56, hastane mortalitesi ise % 10.5 olarak bulunmuştur. Sonuç: Özofagus kanserinin cerrahi tedavisinde farklı cerrahi teknikler, tümör lokalizasyonu ve cerrahın tercihine bağlı olarak tercih edilebilir.
Tiroid Nodüllerinin Tanı ve Tedavisinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi ve Frozen-section'ın Yeri
(2000) Algün, Ekrem; Barut, İbrahim; Söylemez, Ömer; Kotan, Çetin; Bayram, İrfan; Sönmez, Reşit
Bu çalışmada tiroid nodüllerinin malinite açısından değerlendirilmesinde preoperatif ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ve intraoperatif frozen section'in (FS) etkinlikleri araştırıldı. Retrospektif olarak Eylül 1994-Eylül 1999 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda tiroid nodülü nedeniyle opere edilen 196 hastanın dosya bilgileri incelenerek İİAB, FS ve son histopatolojik tanıları değerlendirildi. Malin ve şüpheli olgular pozitif malinite, benin ve foliküler lezyonlar negatif malinite kabul edilerek hesaplanan İİAB'nin sensitivitesi % 83, spesifisitesi % 93 ve doğruluk oram % 92 olarak bulunurken; FS'nin sensitivitesi % 81, spesifisitesi % 97 ve doğruluk oram % 94 olarak bulundu. Şüpheli lezyonlar çalışma dışı bırakıldığında İİAB'nin sensitivitesi % 75, spesifisitesi % 100 ve doğruluk oranı % 98; FS'nin sensitivitesi % 80, spesifisitesi % 100 ve doğruluk oranı % 97 olarak bulundu. İİAB tekniğine uygun olarak yapılıp ve deneyimli bir patolog tarafından değerlendirildiğinde, tiroid nodüllerinin malinite açışından değerlendirilmesinde etkin bir tanı yöntemidir. İİAB sonucu şüpheli ve negatif olan fakat klinik olarak malinite şüphesi olan vakalarda intraoperatif FS doğru tanı olasılığını artırır.