Browsing by Author "Seven, İsmet"

Now showing 1 - 1 of 1

Evaluation of Patients With Acute Renal Failure
(2014) Seven, İsmet; Emre, Habib
Bu araştırma ile bölgemizdeki akut böbrek yetmezliği tanısı ile yatırılan veya hastanede yatmakta iken akut böbrek yetmezliği gelişen hastaların demografik özellikleri, hastaneye yatış nedenleri, böbrek yetmezliği nedenleri ve böbrek yetmezliği gelişimi için risk faktörleri, hemodiyaliz ihtiyacı ve mortalite ile ilişkili faktörler incelenmesi amaçlandı. Çalışmaya Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesinde yatarak tedavi gören 18-85 yaş arasında akut böbrek yetmezliği tanısıyla yatan veya hastanede yatmakta iken akut böbrek yetmezliği gelişen 72 hasta ve kontrol grubu olarak ise 50 sağlıklı birey alındı. Elde edilen verilerin istatistik değerlendirilmesi sürekli değişkenler için tanımlayıcı istatistikler; ortalama, standart sapma, minimum ve maksimum değer olarak ifade edilirken, kategorik değişkenler sayı ve yüzde olarak ifade edildi. Sürekli değişkenlerin gruplarını karşılaştırmada Student t testi yapıldı. Bu değişkenler arasındaki ilişkileri belirlemede Pearson korelasyon katsayısı hesaplandı. Kategorik değişkenler arasındaki ilişkileri belirlemede ise Ki-kare testi ve olabilirlik oran testi kullanıldı. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Hastalar böbrek yetmezliği nedenlerinın dağılımı 28 (% 38,9) prerenal, 37 (% 51,4) renal, 7 (% 9,7) postrenal olarak bulundu. Böbrek yetmezliği nedenine göre hastaların yaş ortalaması postrenal grupta daha yüksek olmakla birlikte grublar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p<0,05). Renal böbrek yetmezliği olan hastalarda başvuru anındaki tansiyon değerleri daha yüksekken, BUN, kreatinin ve ferritin değerleri postrenal böbrek yetmezliğinde, Hemoglobin ve hematokrit değerleri ise prerenal böbrek yetmezliği hastalarında daha yüksekti (p<0,05). Akut böbrek yetmezliği gelişimi ile ilişkili faktörler, ileri yaş, ilaç kullanımı, komorbit hastalık varlığı, daha önce hastaneye yatış öyküsü olması, ateş, WBC, nötrofil, glukoz, fosfor kortizol, PTH ve ferritin yüksekliği, Hb, Htc, kalsiyum ve albumin düşüklüğü olarak bulundu. Hastaların 11'inde (% 15,2) hemodiyaliz endikasyonu vardı. Hastaların diyaliz endikasyonları anüri, hipervolemi, üremik ensefolapati, üremik hıçkırık, üremik kanama açısından operasyon öncesi diyaliz, tömör lizis sendromu ve hiperürisemi oluşturdu. Diyalize alınan hastaların BUN, kreatinin, ALT, AST, fosfor ve TSH değerleri diyalize girmeyen hastalara göre daha yüksekti (p<0,05). Diyalize ihtiyacı ile mortalite oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmedi. Hemodiyaliz ile ilişkili yüksek korelasyon gösteren faktörler; ABY nedeninin renal ABY'ye bağlı olması, başvuru BUN ve kreatinin değerinin yüksek olması olarak bulundu. Hastaların 15'i (%20,8) ex oldu. Hastaların ex nedenleri sepsis, serebro vasküler enfarktüs, malignite, kardiovasküler hastalık ve sistemik vaskülite bağlıydı. Ex olan hastaların BUN, AST, fosfor, kortizol, ferritin değerleri Ex olmayan hastalara göre daha yüksek, hemoglobin, platelet, kalsiyum, total protein, albümin FT4, değerleri ise daha düşüktü (p<0,05). Diyalize giren hastalar ile karşılaştırıldığında ise ex olan hastalarda hemoglobin, platelet, kreatinin daha düşük, kortizol değerleri daha yüksekti (p<0,05). Exitus olan hastalardaki albumin değeri taburcu olan hastalara göre düşük bulundu (p<0,05). Mortalite ile ilişkili yüksek korrelasyon gösteren faktörler; başvuru anındaki fosfor, kortizol ve ferritin yüksekliği olarak bulundu.