Browsing by Author "Tombul, Temel"

Now showing 1 - 20 of 45

Akkiz Hepatoserebral Dejenerasyonda T1-ağırlıklı Mr Görüntülerinde Bilateral Hiperintens Bazal Ganglion Görünümleri
(1999) Tombul, Temel; Sakarya, M. Emin; Ünal, Emel Özkan; Arslan, Halil
Hepatik disfonksiyonlu bit olguda kraniyal manyetik rezonans (MR) bulgulart rapor edildi. Tl-agirhkh MR in-celemede globus palliduslarda ve subtalamik nukleuslarda simetrik sinyal artislan izlendi. Hastanin T2-agir-hkh MR ve bilgisayarh tomografi (BT) incelemeleri normaldi. Klinik olarak belirgin hepatik ensefalopatt bulgu¬lart yoktu. Kronik karaciger hastahgi bilinmemesine ragmen yalnizca MR inceleme tie hastada hepatoserebral sendrom du§uniildu ve daha sonra karaciger biyopsi ile dogrulandi. MR inceleme, hastada karaciger fonksi-yon bozuklugu bilinmese bile hepatoserebral dejenerasyon tanismda cokfaydah bir tani yontemidir.
An Etiological, Clinical and Radiological Evaluation and Prognosis of Cerebral Venous Thrombosis
(2012) Yılgör, Abdullah; Tombul, Temel
Amaç: Bu çalışmanın amacı bölgemizde görülen SVT olgularının Beyin MR ve Venöz MR Anjiografi tetkikleri kullanılarak etyoloji, risk faktörleri ve prognozlarını belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya 2008-2011 yılları arasında Venöz MR anjiografi incelemesinde SVT tanısı alan ve en az 3 ay sonra kontrol MR Anjiografi tetkiki olan 50 hasta dahil edilerek yapılmıştır. Hastalar yaş, cinsiyet, klinik prezentasyon, risk faktörleri, klinik belirtiler, beyin MR, venöz MR anjiografi olarak gruplara ayrılarak kategorik değişkenler için sayı ve yüzde ifadeleri kullanılmıştır. Risk faktörlerinden en fazla oranda saptananlar risk grubu olarak alınmış ve beyin MR ve takip venöz MR Anjiografide rekanalize olanlar ve almayanlar arasındaki ilişkiyi belirlemede Fisher'in kesin olasılık testi yapılmıştır.Bulgular: Olguların en sık görülen risk faktörleri olarak hematolojik faktörler (% 41.5) ve gebelik (% 17.1), puerperyum (% 9.8) saptanmıştır. SVT'nin bayanlarda sık olduğu (% 86), en sık trombofiliye yol açan hematolojik nedenler, gebelik ve puerperyum olarak bulunmuştur. Hastalarda rekanalizasyonun en az 3 aylık oranı % 72.5 olarak saptandı. En sık görülen tıkanma transvers sinüs % 60 ve ikinci sıklıkta birden fazla sinüs tutulumu ( %26) idi. Klinik başvuru semptomu olarak baş ağrısı (% 68), daha sonra ise fokal nörolojik defisite (% 30) yol açan akut inme tablosu görüldü. Ex olan 2 olgu dışında diğer olgularımızın prognozu iyi seyretmiştir. Risk grupları ile beyin MR (p=0.42) ve takip MR Anjiografi arasında anlamlı fark bulunamamıştır.Sonuç: SVT tanısında ve takibinde MR venografinin en iyi yöntem olduğu; erken tanı ve uygun tedavi ile rekanalizasyon oranının oldukça yüksek ve prognozun iyi olacağı kanısına varılmıştır. SVT etyolojisinde trombofilik bozuklukların yanısıra gebelik ve puerperyum en sık görülen risk faktörleri olarak dikkate alınmalıdır.
The Association Between Retinal Nerve Fibre Layer Thickness and Corpus Callosum Index in Different Clinical Subtypes of Multiple Sclerosis
(Springer-verlag Italia Srl, 2017) Cilingir, Vedat; Batur, Muhammed; Bulut, Mehmet Deniz; Milanlioglu, Aysel; Yilgor, Abdullah; Batur, Abdussamet; Tombul, Temel
The objective of this paper is to evaluate the association between physical disability in multiple sclerosis (MS) patients, the thickness of the retinal nerve fibre layer (RNFL) and corpus callosum volumes, as expressed by the corpus callosum index (CCI). This study was based on a cohort of 212 MS patients and 52 healthy control subjects, who were age and gender matched. The MS patients included 144 women and 177 relapsing-remitting MS (RRMS) patients. Peripapillary and volumetric optical coherence tomography (OCT) scans of the macula were performed using spectral-domain OCT technology. All magnetic resonance imaging (MRI) scans were performed using 1.5-T systems. CCI and RNFL were lower in MS than healthy control subjects (0.341 versus 0.386, p < 0.01 and 92.1 versus 105.0, p < 0.01). In addition, CCI correlated with RNFL (r = 0.464, p < 0.01). This was also true for the subgroup of patients with no history of optic neuritis (ON). There is a correlation between the thickness of the RNFL and CCI values in MS patients with no history of ON, which suggests that OCT might be a suitable marker for neurodegeneration in MS clinical trials.
The Association of Depression With Treatment and Disability in Multiple Sclerosis
(Turkish Neuropsychiatry Assoc-turk Noropsikiyatri dernegi, 2012) Tanik, Nermin; Aydin, Adem; Selvi, Yavuz; Gulec, Mustafa; Anlar, Omer; Tombul, Temel
Background: To investigate the effects of disability and specific treatments on depression associated with multiple sclerosis (MS). Methods: Fifty-two patients with MS (patient group) and 48 healthy subjects (control group) participated in the study. While the Beck Depression Inventory (BDI) and the Expanded Disability Status Scale (EDSS) were administered to the patients, healthy controls filled out only the BDI. Psychiatric disorders were determined using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Result: Both groups were found to be identical in their socio-demographic properties. The mean age of onset of MS was 29.1 +/- 1.2 years. There was no difference between males and females in terms of depression. The patient group consisted of patients with: relapsing-remitting MS (71.2%), secondary-progressive MS (13.5%), progressive-relapsing MS (11.5%), and primary-progressive MS (3.8%). A 12-fold increased risk for depression was found among patients with MS. Age, attack number and illness duration did not correlate significantly with risk for development of depression in MS. However, a significant relationship was found between EDSS scores and the risk for the development of depression. Depression was detected in patients using azathioprine (100%), interferon beta-1a SC (88.8%) and in patients not receiving any treatment (78.5%). Conclusion: This study indicates that, disability is an important risk factor for the development of depression, irrespective of the treatment modality. (Archives of Neuropsychiatry 2012; 49: 300-303)
Atypical Virchow-Robin Spaces: Report of Seven Cases
(Ortadogu Ad Pres & Publ Co, 2010) Avcu, Serhat; Sayin, Refah; Unal, Ozkan; Cogen, Etem Emre; Tombul, Temel
The term "Virchow-Robin spaces" (VRS) refers to the extension of the subarachnoid space accompanying a vessel penetrating the cerebral cortex. In case of widening, they can be seen on magnetic resonance imaging as round, oval, or curvilinear well-defined cystic lesions with smooth margins, isointense to cerebrospinal fluid. Although dilated VRS are normal findings that may be seen at all ages, big and atypical forms are rare. Although they have associated mass effect, they should not be mistaken for neoplasm or other disease. We report seven patients whose ages were between 7 and 66 (mean: 35.8) years showing unilateral or bilateral cerebral intraparenchymal extensive cystic dilations corresponding to atypical VRS (two with Type-I and five with Type-II VRS), with clinical and radiological findings.
Autonomic Symptoms in Migraineurs: Are They of Clinical Importance
(Galenos Yayincilik, 2011) Milanlioglu, Aysel; Tombul, Temel; Sayin, Refah; Odabas, Omer Faruk; Sahin, Musa
Aim: The aim of this study was to evaluate the presence of autonomic symptoms in migraine patients with and without aura and to investigate whether there is an association between expression of autonomic symptoms and disease duration, headache side, attack duration and frequency. Methods: The study sample comprised 82 subjects in headachefree phase including 20 migraine with aura patients and 62 - without aura; 61 were females (74.39%) and 21 were males (25.61%). The mean headache frequency was 2.63 +/- 1.29 per month and the mean duration of headache occurrence was 10.04 +/- 7.26 years from the first episode. The subjects were asked whether or not they had autonomic symptoms like diaphoresis, diarrhea, eyelid oedema, pallor, flushing, syncope or syncope-like episode, constipation, palpitation, diuresis, blurred vision, sensation of chills and coldness during each migraine headache. Results: Of all 82 migraine patients, 50 (60.98%) experienced at least one of the autonomic symptoms during the attack periods. The most common symptom was flushing (39.2%). Among the autonomic symptoms, syncope or syncope-like episode was significantly more in patients without aura compared to those with aura (p< 0.05). In this study, patients who experienced autonomic symptoms during their headache attack had statistically significantly higher attack frequency (p= 0.019). Conclusion: This result indicate that migraine patients with autonomic nervous system involvement have more frequent headaches, therefore these patients should be particularly and cautiously investigated.
A Cause of Intractable Epilepsy: Bilateral Posterior Agyria-Pachygyria
(Yerkure Tanitim & Yayincilik Hizmetleri A S, 2015) Tombul, Temel; Milanlioglu, Aysel; Odabas, Omer Faruk
In this case, we presented the electro-clinical findings in a patient with mental retardation, epilepsy and bilateral posterior agyria-pachygyria. Clinical findings were characterized by frequent tonic generalized and scarcely with myoclonic and absence seizures. Interictal electroencephalography (EEG) showed synchronous and asynchronous delta waves in the posterior region, spike activity predominantly on the right side and fast alpha rhythms. Cerebral magnetic resonance imaging revealed bilateral, symmetric thickened cortex in the parieto-occipital lobes and reduced volume of white matter. These findings were compatible with agyria and pachygyria of posterior regions of the brain. Consequently, in the patient with mental retardation and intractable epilepsy characterized by interictal EEG with posterior focal epileptiform abnormalities, diffuse polyspike-wave paroxysms, bilateral parieto-occipital agyria-pachygyria should be considered as a possible etiology.
Central Nervous System Involvement in Systemic Lupus Erythematosus: Cerebellar Infarction
(Yerkure Tanitim & Yayincilik Hizmetleri A S, 2013) Milanlioglu, Aysel; Aydin, Mehmet Nuri; Tombul, Temel
Chronic Paroxysmal Hemicrania Responsive To Lamotrigine
(Professional Medical Publications, 2011) Milanlioglu, Aysel; Tombul, Temel; Sayin, Refah
This report details a 45-year-old woman who has been suffering right-sided temporal and orbital headache attacks during last five years. The pain is characteristically associated with ipsilateral lacrimation, ptosis and rhinorrhoea. The frequency and duration of pain increased dramatically within last two years. Detailed neurological, physical and clinical examinations as well as routine blood tests revealed no abnormality. Magnetic resonance imaging of brain was normal. The patient was clinically diagnosed as chronic paroxysmal hemicrania and initially treated with indomethacin. Due to appearance of epigastric pains indomethacin treatment was replaced with lamotrigine which successfully resolved the symptoms.
Clinical and Genetic Spectrum of an Orphan Disease Mpan: a Series With New Variants and a Novel Phenotype
(Via Medica, 2019) Akcakaya, Nihan Hande; Haryanyan, Garen; Mercan, Sevcan; Sozer, Nejla; Ali, Asuman; Tombul, Temel; Yapici, Zuhal
Introduction. Pathogenic variations in C19orf12 are responsible for two allelic diseases: mitochondrial membrane protein-associated neurodegeneration (MPAN); and spastic paraplegia type 43 (SPG43). MPAN is an orphan disease, which presents with spasticity, dystonia, peripheral nerve involvement, and dementia. The pattern of iron accumulation on brain MRI may be a clue for the diagnosis of MPAN. SPG43, on the other hand, is characterised by progressive lower limb spasticity without brain iron accumulation. We here present clinical and genetic findings of MPAN patients with potentially pathogenic C19orf12 variants. Materials and methods. Patients from 13 different families having progressive motor symptoms with irritative pyramidal signs and brain iron accumulation were screened for C19orf12 gene variants. Results. C19orf12 screening identified seven variants associated with MPAN in eight patients from seven families. We associated two pathogenic variants (c.24G > C; p.(Lys8Asn) and c.194G > A; p.(Gly65Glu)) with the MPAN phenotype for the first time. We also provided a genetic diagnosis for a patient with an atypical MPAN presentation.The variant c.32C > T; p.(Thr11Met), common to Turkish adult-onset MPAN patients, was also detected in two unrelated late-onset MPAN patients. Conclusions. Genetic analysis along with thorough clinical analysis supported by radiological findings will aid the differential diagnosis of MPAN within the neurodegeneration with brain iron accumulation spectrum as well as other disorders including hereditary spastic paraplegia. Dystonia and parkinsonism may not be the leading clinical findings in MPAN patients, as these are absent in the atypical case. Finally, we emphasise that the existence of frameshifting variants may bias the age of onset toward childhood.
Clinical Overlap of Multiple Sclerosis and Autoimmune Hepatitis: Three Cases
(Coll Physicians & Surgeons Pakistan, 2016) Sayin, Refah; Gokgul, Alper; Ebinc, Senar; Dulger, Ahmet Cumhur; Tombul, Temel
Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune, inflammatory disease characterized by demyelination and axonal degeneration in the central nervous system. MS is the second major cause of disability following trauma, and is mostly seen between the ages of 20 - 40 years and in women. Autoimmune hepatitis (AH) is a chronic disease characterized by hypergammaglobulinemia, high levels of transaminases, presence of antibodies, and histologically by the necroinflammatory process with interface hepatitis. In AH, the etiological agent of the disease and the cause of liver injury remain unknown. MS may be associated with AH, autoimmune thyroiditis, and type 1 diabetes mellitus (DM). In literature, 8 cases with overlap of MS and AH have been reported. In this report, we present 3 cases which were detected with overlap of MS and AH, and are very rare condition in literature.
Comparative Investigation of Some Serum Mineral Levels of Patients With Partial and Generalized Epilepsy
(2011) Doğan, Emrah; Tombul, Temel; Meral, İsmail
Doğan E, Parsiyel ve jeneralize epilepsili kadın ve erkek hastalarda bazı serum mineral değerlerinin karşılaştırılmalı analizi, Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Sağlık Bilmleri Enstitüsü, Fizyoloji Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, Van, 2011. Bu tez çalışmasında, 20?40 yaş arası parsiyel ve jeneralize epilepsili kadın ve erkek hastalarda bazı serum mineral madde (Mn, Zn, Ca, Na, Cl, K, P, Mg, Cu, Fe) düzeylerinin karşılaştırılmalı olarak analiz edilmesi sonucu epilepsi ile mineral madde değerleri arasındaki ilişkinin ortaya konması amaçlandı. Çalışmaya 20?40 yaşları arasında 20 sağlıklı (kontrol grubu) birey (10 erkek, 10 kadın) ile Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma Hastanesi Nöroloji servisi ve polikliniğine başvuran ve epilepsi teşhisi konmuş parsiyel grubu 20 (10 kadın,10 erkek), jeneralize grubu 20 (10 kadın, 10 erkek) hasta katıldı. Kontrol grubu; deneme grubu ile cinsiyet, yaş ve vücut kütle indeksi yönünden benzerlik gösteren birey grubundan oluşturuldu. Çalışmaya alınan kişilerden en az 12 saatlik bir açlık döneminin ardından kan alındı, serumları çıkarıldı ve analiz edileceği güne kadar -80 oC' de saklandı. Serum Ca, Na, K, Fe, Mg, P, CI, ticari kitler kullanılarak otoanalizörde, serum Zn, Cu, Mn değerleri asetilen gazı ile flame yöntemi ile atomik absorbsiyon spektrofotometresinde tespit edildi. Çalışma sonucunda, Zn değerlerinin parsiyel ve jeneralize epilepsi hastası bireylerde, K değerlerinin ise sadece jeneralize epilepsi hastası bireylerde sağlıklı bireylere göre daha az olduğu saptandı. Cu, Na ve Ca değerlerinin hem parsiyel ve hemde jeneralize epilepsi hastası bireylerde sağlıklı bireylere göre daha yüksek olduğu, Mg ve CI değerlerinin ise sadece parsiyel epilepsi hastası bireylerde sağlıklı bireylere göre daha fazla olduğu saptandı. Jeneralize epilepsi hastası bireylerde özellikler arasındaki korelasyon katsayıları incelendiğinde; Ca ile Zn, Mg ile Zn, K ile Ca, Na ile Zn, Na ile Ca ve Na ile K değerleri arasında pozitif, Mg ile Mn ve P ile CI değerleri arasında ise negatif bir korelasyonun olduğu saptandı. Parsiyel epilepsi hastası bireylerde özellikler arasındaki korelasyon katsayıları incelendiğinde ise; Ca ile Zn, Mg ile Zn, K ile Zn, K ile Ca, K ile Mn ve Na ile CI değerleri arasında pozitif, P ile Mg, P ile Zn ve P ile CI değerleri arasında ise negatif bir korelasyonun olduğu saptandı. Epilepsili hastalarına uygulanacak tedavide, mineral madde düzeyleri ve mineral madde değerleri arasında oluşan bu değişim ve korelasyonların göz önünde bulundurulmasının tedavinin etkinliği açısından önemli olabileceği sonucuna varıldı.Anahtar Sözcükler: Parsiyel, jeneralize, epilepsi, Ca, Na, K, Fe, Mg, P, CI, Zn, Cu, Mn, korelasyon
Coping Strategies and Mood Profiles in Patients With Multiple Sclerosis
(Assoc Arquivos Neuro- Psiquiatria, 2014) Milanlioglu, Aysel; Ozdemir, Pinar Guzel; Cilingir, Vedat; Gulec, Tezay Cakin; Aydin, Mehmet Nuri; Tombul, Temel
Objective: The aim of the present study was to investigate the coping strategies, mood characteristics and the association between these aspects in patients diagnosed with multiple sclerosis and healthy subjects. Method: Fifty consecutive patients who were diagnosed with multiple sclerosis according to McDonald criteria and thirty-one healthy subjects were included in the study. In addition to the sociodemographic form, Expanded Disability Status Scale (EDSS), Coping Orientation for Problem Experiences Scale (COPE), and Profile of Mood States (POMS) tests were applied to the participants. Results: Non-functional coping strategies were significantly higher in the secondary-progressive type (p <= 0.05). Depression-dejection, fatigue-inertia and total POMS scores were significantly higher in the secondary-progressive type (p <= 0.05). Conclusion: The results of our study demonstrate the importance of rehabilitation programs that encourage exercise among patients with multiple sclerosis to increase vigor-activity levels.
Depression in Multiple Sclerosis and Association With Disease Parameters
(2006) Tanık, Nermin; Tombul, Temel; Beşiroğlu, Y.doç. Lütfullah; Sayın, Y.doç. Refah
Multipl skleroz santral sinir sisteminin kronik, inflamatuar, demyelinizan hastalığıdır.Kişinin hem bedensel hem ruhsal ve hem de sosyal alandaki işlevlerini kısıtlayan birhastalıktır. MS'de depresyon %20 yıllık prevelans oranına, %50'de hayat boyu prevelansoranına sahiptir. Bu çalışmada MS ve depresyon arasındaki ilişkiyi araştırmak için 52MS'lu hasta ve 48 kontrol grubu çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan MS hastalarına BDI(Beck Depresyon Envanteri) ve EDSS (Genişletilmiş Özürlülük Durum Skalası), kontrolgrubuna ise BDI uygulandı. Hasta seçiminde dışlama kriterleri olarak aşağıdaki ölçütleresas alındı:1- 1. derece akrabalarda psikiyatrik bozukluk olması2- Alkol, madde bağımlısı olmakÇalışmamızda MS'un genç erişkinlerde ve kadınlarda daha sık görüldüğü (%59.7'si kadın,yaş ortalaması 35.38+1.30 ) saptandı. MS'un ortalama başlangıç yaşı 29.13+1.240 olduğusaptandı. Depresyon hem MS grubunda hem de kontrol grubunda cinsiyet açısındanfarklılık göstermedi. MS grubunun % 71.15'ni RRMS, %13.46'nı SPMS, %11.54'nüRPMS ve %3.85'ni PPMS oluşturdu.MS hastası olanlarda depresyona girme olasılığının 12 kat arttığı görüldü (p<0.05).Hastanın yaşı, atak sayısı ve hastalık süresi ile MS'de depresyon riski arasında ilişkiolmadığı gözlendi. Hastalarımızda dizabilite durumunun (EDSS puanları) artmasıyladepresyon görülme riskinin arttığı gözlendi (p<0.01). Azotiopürin kullananların %100'de,IFNbeta-1a s.c kullananların %88.89'da ve tedavi almayan grubun ise %78.57'dedepresyon izlendi.Sonuç olarak dizabilite durumu ve kullanılan ilaçlar MS'de depresyon gelişimi açısındanönemli risk faktörleri olarak gözlendi.
Effects of Atrial Fibrillation on Mortality and Morbidity in Ischemic Stroke Patients
(2010) Çöğen, Etem Emre; Tombul, Temel
Amaç: Atriyal fibrilasyonun nörolojik ve fonksiyonel sonuçlar üzerine etkisi, tam olarak açıklanamamıştır. Bu çalışmada; atriyal fibrilasyonun iskemik inmede mortalite ve morbidite üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.Yöntemler: Bu çalışmaya, Ocak 2006-Eylül 2009 arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniğinde yatarak tedavi gören iskemik inmeli hastalar dahil edildi. Çalışma, retrospektif olarak ilgili hastaların dosyaları taranarak yürütüldü.Her bir hastanın anamnez, fizik ve nörolojik muayene, laboratuar tetkikleri ile kardiyolojik değerlendirme, EKG, TTE kayıtları incelendi. Hastaların iskemik inme ile ilişkili risk faktörlerine ait bilgiler kaydedildi.Yaş, cinsiyet, inme alt tipi, inme tarafı, geliş bilinci, AF varlığı, hastanede yatış süresi gibi değişkenler not edildi. İnme şiddeti; modifiye Rankin skalası kullanılarak belirlendi.Bulgular: Çalışmaya katılan 404 hastanın 69'unda (%17.1) atriyal fibrilasyon vardı. Atriyal fibrilasyonu olan grupta yaş ortalaması anlamlı derecede daha yüksekti. Atriyal fibrilasyonu olmayan hastalara göre, AF grubunda kadın baskınlığı vardı.Atriyal fibrilasyonu olanlarda tekrarlayan inme riski anlamlı derecede daha yüksekti. Atriyal fibrilasyonu olan hastalarda, iskemik kalp hastalığı ve diğer kalp hastalıkları öyküsü veya mevcudiyeti ve kapak hastalığı mevcudiyeti ve kapak operasyonu öyküsü daha fazlaydı.AF'u olan hastalarda başvuru bilinci daha kötüydü ve Rankin skorlarına göre geliş ve taburcu esnasındaki özürlülük dereceleri ise anlamlı ölçüde daha yüksekti. Mortalite oranları AF grubunda anlamlı derecede fazlaydı.Sonuç: Çalışmamızda, AF'u olan iskemik inme hastalarının daha yaşlı, daha çok kadın cinsiyette, kalp hastalıkları ve tekrarlayan inme yönünden daha riskli olduğu bulundu. Ayrıca, AF ile inme birlikteliği olan hastalarda mortalite ve disabilite daha yüksekti. Atriyal fibrilasyonun iskemik inme prognozunu kötü etkileyen bir durum olarak değerlendirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Effects of Illness Activity on Electrocardiographic Parameters in Patient With Multiple Sclerosis
(Drunpp-sarajevo, 2012) Gumrukcuoglu, Hasan Ali; Akyol, Aytac; Akdag, Serkan; Simsek, Hakki; Tombul, Temel
Background: Multiple sclerosis (MS) has been reported to be associated with autonomic dysfunction. QT and P wave duration are clearly related to autonomic nervous system. We compared P wave dispersion (PWD) and corrected QT dispersion (QTcD) in stable phase and active phase MS patients to healthy control subjects. Method: 76 MS patients and44 healthy control subjects were included. Twelve-lead surface ECG recording was performed all participants. The P and QT wave parameters were measured manually Results: Maximum P wave and QTc duration were higher in MS patients than control groups. The average PWD and QTcD value of MS patients was also found to be higher than control groups. According to illness activity, statistically differences weren't observed at ECG parameters in patients with MS. Conclusion: P wave and QTc duration were found to be statistically different in patients with MS and control subjects. But illness activity didn't affect these electrocardiographic parameters as significantly.
Electrophysciological Analysis of Entrapment Neuropathies Developed in Acute and Subacute Period in Paretic and Non-Paretic Extremities in Patients With Stroke
(Pakistan Medical Assoc, 2012) Odabas, Faruk Omer; Sayin, Refah; Milanlioglu, Aysel; Tombul, Temel; Cogen, Etem Emre; Yildirim, Gokhan
Objective: To investigate entrapment neuropathies in stroke patients in a hospital in Turkey with Medical Research Council (MRC) score <= 2/5 and in those with MRC score >= 3/5. Methods: The study comprising 40 patients from January 2008 to June 2009 in the Stroke Unit of the Department of Neurology, Yuzuncu Yil University in Van, Turkey, entailed electrophysiological analysis of median, ulnar, radial nerves, peroneal, tibial and sural nerves in paretic and nonparetic upper and lower extremities. National Institute of Health Stroke scale was used for the evaluation of neurological deficient, while nerve conduction studies were performed for the diagnosis of entrapment neuropathies (EN). The patients were divided into two groups based on their initial Medical Research Council (MRC) score: < 2/5 and > 3/5. Both groups had 20 patients each. The readings were compared in the control phase 45 to 50 days after the stroke. Paired samples test and t-test using SPSS version 15 were used for statistical analysis. Results: Carpal tunnel syndrome (CTS) at wrist was found in 7 (35%) patients, cubital tunnel syndrome at elbow in 3 (15%) patients, and evident reduction in motor action potential values of peroneal, median and ulnar nerve in 10 (50%) patients in the control studies for conduction on our patients with Medical Research Council (MRC) score of <= 2/5, unlike the initial findings, in the paretic side. Among the patients, in the other group, 2 (10%) developed bilateral Camel tunnel syndrome, and it was also detected in the healthy upper extremities in 2 (10%) more patients. In the control studies for conduction in patients with Medical Research Council score of >= 3/5, Camel tunnel syndrome was detected in the healthy side in 4 (20%) patients and in the affected side in 3 (15%) patients. Conclusion: In patients with severe paresis, if the affected extremity is not functional, symptoms of entrapment neuropathy are easy to occur.
Electrophysiological Evaluation of Autonomic Functions in Migraine Patients by Means of Sympathetic Skin Response and R-R Interval Variation
(2009) Milanlıoğlu, Aysel; Tombul, Temel
Migren; nörolojik, gastrointestinal ve otonom değişikliklerin çeşitli kombinasyonda eşlik ettiği primer başağrısı bozukluğudur. Migrenlilerde özellikle atak sırasında olmak üzere atak sonrasında ve ataksız dönemlerde otonomik disfonksiyon bulguları görülmektedir. Bu nedenle otonomik sinir sisteminde mevcut olan bir düzensizliğin henüz tam olarak aydınlatılamamış migren patogenezinde rol oynayabileceği düşünülmektedir.Bu çalışmada migrenlilerde başağrısız dönemde ki otonom sinir sistemi fonksiyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmamızda dört ekstremiteden elde edilen sempatik deri yanıtı, dinlenme ve derin solunum sırasındaki R-R interval değişkenliği kullanıldı. Çalışmada 20 auralı ve 62 aurasız, yaşları 34.5±8.5 arasında değişen 82 hasta değerlendirildi. Hastaların sonuçları, yaşları 33.7±8.1 olan 35 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Migrenli hastalardaki sempatik deri cevabı latanslarının kontrollerden uzun olması (p<0.05) sempatik hipofonksiyon şeklinde yorumlandı. Kalp hızı değişkenliğiyle ilgili derin solunum sırasındaki E:I oranı, %D, %D-R değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olması (p = 0.010, p = 0.012, p = 0.041) parasempatik aktivitedeki azalmayı gösterdi. Fakat gerek auralı-aurasız gerekse OSS disfonksiyon bulgusu olan ve olmayan hastalarda sempatik deri yanıtı ve kalp hızı değişkenliği değerleri açısından farklılık saptanamadı (p>0.05).Sonuçlarımız, hem auralı hem aurasız migrenli hastalardaki sempatik cevapların ve parasempatik aktivite ile ilgili bazı parametrelerin azaldığını göstermiştir. Bu sonuçlara dayanarak; OSS'nin elektrofizyolojik olarak gösterilen bu disfonksiyonunun, migren patogenezinde rol oynayabileceği ve klinik bulgu olmasa dahi migrenli hastalarda olası otonomik sinir sistemi bozukluğunun eşlik edebileceği kanısına varıldı.Anahtar kelimeler: Migren, otonom sinir sistemi, sempatik deri cevabı, kalp hızı değişkenliği
Evaluation of Auditory Brainstem Potentials in Children With Acute Herpes Simplex Encephalitis
(Taylor & Francis Ltd, 2009) Caksen, Hueseyin; Yilmaz, Cahide; Tombul, Temel; Guven, Ahmet Sami; Ozen, Ozlem
Objective: In this study, auditory brainstem potentials (ABPs) were studied in children with Herpes simplex encephalitis (HSE) to determine the ABP abnormalities in HSE during childhood. We also wished to determine whether or not to use ABP in early diagnosis of HSE. Method: The study includes 28 children; eight children with acute HSE, nine with nonspecific encephalitis, and 11 healthy age-matched control subjects. The diagnosis of HSE was confirmed by the demonstration of Herpes simplex virus type 1 in CSF by polymerase chain reaction. Recordings of ABPs were performed by using Nihon Kohden Neuropack 2 device. Results: The study includes eight children (four females and four males) with acute HSE, nine children (five males and four females) with nonspecific encephalitis, and 11 healthy age-matched control subjects (six males and five females). Age ranges of the patients and controls were between six months and 12 years. There was not statistically significant difference between the groups for age and gender (p>.05). There were significant differences in the mean latencies of the wave IV on the right ear and in the mean interpeak latencies (IPLs) of the waves III-V on the right and left ears between the nonspecific encephalitis group and the control group (p<.05). However, there were no statistically significant differences between the HSV and control groups (p>.05). In addition, there was no significant difference between HSV and nonspecific groups (p>.05). Conclusions: Our findings revealed that there were mild ABP abnormalities in children with nonspecific encephalitis, but no ABP abnormality in patients with HSV encephalitis. However, we think that more extensive and detailed studies should be performed to determine whether or not there were ABP abnormalities in childhood HSV encephalitis.
Evaluation of Brainstem Auditory Evoked Potentials and Their Relationship With Levels of Thyroid Autoantibodies in Patients With Vitiligo
(Tubitak Scientific & Technological Research Council Turkey, 2016) Cecen, Ilhan; Karadag, Ayse Serap; Tombul, Temel; Gunes Bilgili, Serap; Calka, Omer; Burakgazi, Ahmet Zubeyir
Background/aim: Vitiligo is a common depigmenting disorder. The damage can also occur in similar ways to melanocytes within other organs. We evaluated the brainstem and auditory pathway functions by evaluating brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) and whether there is any relationship between auditory functions and autoimmunity. Materials and methods: Forty patients with vitiligo and 20 healthy volunteers were enrolled. Thyroid functions and autoantibodies were examined and BAEP tests were assessed by a neurologist. Results: Antithyroid peroxidase (anti-TPO) and antithyroglobulin (anti-TGA) antibody positivity was higher in the patient group (P < 0.05). A negative correlation was detected between anti-TPO and lead III, IV, and V latency and I-III interpeak latency (IPL) of the right ear together with lead IV latency and I-V IPL of the left ear in the patient group. When each BAEP parameter was compared between the two groups, more abnormalities were detected in the V latency and III-V IPL of the left ear together with IV and V latency of the right ear. Conclusion: In this study the presence of a correlation between increased anti-TGA and anti-TPO levels and BAEP parameters may be related to an autoimmune-mediated mechanism. However, further studies are needed to be performed in a large patient series.