Browsing by Author "Tosun, Funda"
Now showing 1 - 1 of 1
- Results Per Page
- Sort Options
Master Thesis Effects of the Drugs Used for the Treatment of Patients Haemodyalised in Muş Province on Some Biochemical and Haemotological Parameters(2010) Tosun, Funda; Şahin, AliKronik böbrek yetmezliğinde anemi en önde gelenproblemlerden biridir. Son dönem böbrek yetmezliğinde aneminin baslıca nedeni eritropoietinin (Epo)yetersiz üretimidir. Eritropoietin yetersizliğine bağlı anemisi olan hastalarda hemoglobin (Hb) değerigenellikle 7- 9 g/dl'den daha asağı düsmez, daha düsük Hb değerleri saptanırsa altta yatan baska biranemi nedeni arastırılmalıdır. Bu hastalarda eritropoetin tedavisinin basarısız olmasının en sık nedenidemir depolarının yetersiz olmasıdır. Hedef Hb/hct (hemoglobin/hemotokrit) değerlerine ulasılamamasıveya hedef değerin sürdürülememesi eritropoietin direnci olarak tanımlanmaktadır. Intact parathormon(IPTH) düzeyleri artmıs olan EPO'ya dirençli bir hastada hiperparatiroidizm tedavisinin yoğunlastırılmasıgerekir. Eritropoietin, demir ve vitamin D'nin biyokimyasal ve hematolojik kan parametrelerine etkilerinisaptamak amacıyla bu çalısma planlandı. Çalısmada en az bir yıldır hemodiyaliz tedavisi gören ve düzenliolarak eritropoietin, demir ve vitamin D kullanan 30 hasta (hastalardan 10'u eritropoietin ve demir, 10'u,eritropoetin ve vitamin D, 10'u eritropoietin, demir ve vitamin D kullanıyordu) çalısmaya alındı. ?lk ayverileri için hasta dosyalarından faydalanıldı. Son dört ay rutin hemodiyaliz tedavisi öncesi ve sonrasıtetkikler için hastaların kanları alındı. Birinci, dokuzuncu ve onikinci aylardaki hematolojik vebiyokimyasal veriler gruplar arası karsılastırıldı. Hasta grupla benzer yaslarda sistem hastalığı olmayan 19sağlıklı birey kontrol grubu olarak çalısmaya alındı. Kontrol grubuyla hasta gruplarının onikinci ayverileri karsılastırıldı. Eritropoietin ve vitamin D kullanan grupta Hb ve Htc zamana göre artıs gösterirkeneritropoietin ve demir kullanan grupta daha yüksek Hb ve Htc değerleri saptandı. Ancak en yüksekdeğerlere eritropoietin, demir ve vitamin D kullanan grupta ulasıldı. Ayrıca eritropoietin, demir vevitamin D kullanan grupta ferritin ve Fe değerleri eritropoietin ve demir kullanan gruba nazaran dahayüksek bulundu. Çalısmada elde edilen veriler, son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyalizegiren hastalarda renal anemi değerlendirilirken, altta yatan nedenler net olarak belirlendikten sonra, PTHseviyelerinin de kontrol altına alınmasının, anemi tedavisine katkı sağlayabileceği sonucunu gösterdi.