Browsing by Author "Ünal, Ömer"
Now showing 1 - 1 of 1
- Results Per Page
- Sort Options
specialization-in-medicine.listelement.badge Investigation of Relationship Between Nesfatin' S, Chemerin' S, Apelin' S Levels and Insulin Resistance and Metabolik Syndrome in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Patients(2014) Ünal, Ömer; Kurdoğlu, ZehraPolikistik over sendromu (PKOS) reprodüktif dönemdeki kadınların %5- 10' unda görülen, anovülasyon, hiperandrojenemi ve insülin direnci ile karakterize bir durumdur. Hiperinsülinemi hem PKOS' un oluşması hem de eşlik eden metabolik bozuklukların mekanizmasında merkezi rol oynamaktadır. Apelin, önceleri kardiyak kontraktilite ve sıvı dengesinin sağlanmasında rol aldığı düşünülen ancak son dönemde insülin duyarlılığının korunmasında temel bir peptid olduğu ortaya konulan bir adipokindir. Son zamanlarda keşfedilen bir hormon olan nesfatin; enerji balansı, glikoz metabolizması, obezite ve muhtemelen gonadal fonksiyonlar üzerine etki etmektedir. Chemerin ise ilk kez enflamatuar süreçlerde chemR23 eksprese eden makrofajlarda ve dentritik hücrelerde kemotaktik peptid olarak keşfedilmiştir. Pleiotropik işlevlere sahip olduğu görülen chemerin adipokinlerin farklılaşmasını sağladığı ve bu sayede glikoz uptake' inde görev aldığı için adipokin olarak sınıflandırılmıştır. Bu çalışmaya; European Society for Human Reproduction and Embryology / The American Society for Reproductive Medicine (ESHRE/ASRM) tanı kriterlerine göre PKOS tanısı koyulan 80 (40 obez ve 40 nonobez) hasta ve 40 sağlıklı olgu dahil edilmiştir. PKOS' lu hasta gruplarının serum nesfatin, chemerin, apelin düzeyleri kontrol grubuile karşılaştırılmış ayrıca bu peptidlerle gonadotropinler, androjenler, insülin, insülin rezistansı (IR) ve lipid profili ve Metabolik Sendrom (MS) arasında ilişki olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışmamızda; nonobez PKOS hasta ve obez PKOS hasta grubunun nesfatin değerleri (0,847 ± 0,091), (0,741 ± 0,14) kontrol grubundan (2,108 ± 0,13) anlamlı düzeyde düşük bulundu. Nonobez PKOS hasta ve obez PKOS hasta grubunun chemerin değerleri (313,573 ± 37,904), (344.312 ± 38,623) kontrol grubundan (232,788 ± 22,187) anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Nonobez PKOS hasta ve obez PKOS hasta grubunun apelin değerleri (0,304 ± 0,093), (0,311 ± 0,042) kontrol grubundan (0,233 ± 0,027) anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Nesfatin, chemerin ve apelin değerleri obez PKOS hasta grubunda MS ile anlamlı şekilde korele izlendi. Nonobez PKOS hasta grubunda; HOMA-IR (Homeostasis Model Assesment – İnsülin Resistance) ile apelin ( r:0,403, p < 0,01) ve nesfatin ( r:-0,365, p < 0,05)arasında istatistiksel olarak anlamlı şekilde negatif korelasyon saptandı. Obez PKOS hasta grubunda; HOMA-IR ile apelin ( r:-0,379, p < 0,05) ve nesfatin ( r:-0,376, p < 0,05) arasında istatistiksel olarak anlamlı şekilde negatif korelasyon saptandı. Chemerin ile HOMA-IR arasında hiçbir grupta anlamlı düzeyde korelasyon saptanmadı. Sonuç olarak; PKOS tanısı alan ve insülin direnci saptanan hastaların serumlarında nesfatin düzeyi sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşük, apelin düzeyi ise yüksek saptanırken chemerin ve insülin direnci arasında ilişki saptanmamıştır. PKOS tanısı koyulan hastalarda serum nesfatin ve apelin düzeylerine bakılarak insülin direnci öngörülebilir. Anahtar Kelimeler: polikistik over sendromu, apelin, chemerin, nesfatin, insülin direnci.