Browsing by Author "Şahin, H. G."

Now showing 1 - 2 of 2

Çoğul Gebeliklerde Doğum Yöntemleri Obstetrik Komplikasyonlar ve Perinatal Mortalite
(2004) Zeteroğlu, Ş.; Bolluk, G.; Şahin, H. G.; Şengül, M.; Kamacı, M.; Gülümser, S.
AMAÇ: Yüksek riskli gebelikler grubu içinde yer alan çoğul gebeliklerin doğum özelliklerinin değerlendirilmesi ve perinatal mortalitede rol alan faktörlerin araştırılması amaçlandı.MATERYAL ve METOD: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'inde Ocak 1997 ile Ocak 2004 tarihleri arasında doğum yapan 96 çoğul gebelik olgusu çalışma kapsamına alındı. Doksan dört ikiz gebelik ve 2 üçüz gebelik retrospektif olarak değerlendirip, olgularla ilgili bilgiler ve tespit edilen konjenital anomaliler kaydedildi. İstatistiksel incelemeler SPSS 9.05 (Chicago, İllinois) paket programı ile yapıldı.BULGULAR: İkiz gebelik görülme sıklığı % 1.66 (94/5632), üçüz gebelik görülme sıklığı ise % 0.035 (2/5632) olarak saptandı. Çalışma kapsamına alınan gebelerin antenatal takip oranı % 26.39, yaş ortalaması 28.30±5.65, gebelik haftası ortalaması ise 35.18 ±5.35 olarak bulundu.Çoğul gebelik olgularımızın 53 (% 55.2)'ü normal vajinal doğumla, 42 (% 43.75)'si de sezaryen ile doğurtuldu. Bir olguda (% 1.04) ise birinci fetus normal vajinal doğurtulurken, ikinci fetus sezaryen ile doğurtuldu.Yenidoğanlar 1-5'inci dakika apgar skorlarına göre değerlendirildiğinde; 16 (% 8.2) olgunun 0/0, yaşıyan 56 (% 28.9) yenidoğanın apgar skorunun 7'nin altında ve 124 (% 63.9)'ünün ise 7'nin üstünde olduğu saptandı.Yenidoğanlar (194) doğum ağırlıklarına göre incelendiğinde; 30 (% 15.5)'unun 1000 gramın altında, 88 (% 45.4)'inin 1000 ile 2499 gramın arasında, 76 (% 39.1) olgunun ise 2500 gram ve üzerinde olduğu tespit edildi. Perinatal ve neonatal mortaliteyi daha çok fetal ağırlığın 1500 gramdan düşük olan ve gebelik haftası 27'den küçük fetusların oluşturduğu olgularda saptandı. Çoğul gebelerde; 16 (% 8.2) ölü fötüs, perinatal mortalite oranı % O.82 neonatal mortalite oranı % 0.98 olarak saptandı.SONUÇ: İkiz gebelik sıklığının literatürle uyumlu olduğu belirlendi. İkiz gebelik serimizde perinatal mortalite, literatüre göre yüksek bulundu. İmmatürite ve prematürite perinatal mortaliteyi artıran önemli faktörler olarak belirlendi.
The Serum Levels of Asymmetrical Dimethyl Arginine (ADMA), Arginine and Nitric Oxide(NO) in Hellp and Eclapmsia Patients and the Role of Pathogenesis
(2013) Dalbudak, Tuna; Şahin, H. G.
Amaç: Asimetrik dimetil arjinin (ADMA); Nitrik oksit sentazın (NOS) dolaşımda bulunan endojen bir inhibitörüdür. ADMA, NO sentazın substrat bağlanma bölgesinde L-arjinin ile yer değiştirdiğinde NO?nun birçok fizyolojik fonksiyonunu değiştirmektedir. Endotel hasarı bozukluklarında salınımı azalan Nitrik oksit?in, ADMA ve arjinin ile olan ilişkisini ve HELLP sendromu, eklampsi ve preeklampsi patofizyolojisindeki rollerini araştırmak. Materyal-Metod: Kasım 2011 ile Eylül 2012 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği?nde son adet tarihine göre veya ultrasonografik fetal biyometrik ölçümlerine göre 32 hafta ve üzeri gebeliği olan, HELLP sendromu, , eklampsi, preeklampsi (geç başlangıçlı preeklamptik gebe grubu), tanısı konulan 30?ar olgu çalışma grubuna dahil edilmiştir. Benzer şekilde gebelik kontrolü için başvuran aynı yaş ve haftadaki 30 sağlıklı gebe kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edilmiş olup her dört grupta ki olguların, sistolik ve diastolik kan basınçları ile spot idrarda protein, hemogram, trombosit, karaciğer fonksiyon testleri Aspartat aminotransferaz (AST), Alanin aminotransferaz (ALT), Laktat dehidrogenaz (LDH), fibrinojen, INR, Asimetrik di metil arjinin (ADMA), Nitrik oksit (NO), arjinin değerleri ve doğan bebeklerin 1.ve 5.dakika APGAR skorları ölçülerek birbiriyle karşılaştırılmıştır. Ayrıca bakılan parametreler arasında bir ilişki olup olmadığı da değerlendirilmiştir. Bulgular: HELLP gebe grubu, eklamptik gebe grubu, geç başlangıçlı preeklamptik gebe grubu ve kontrol grubu karşılaştırıldığında dört grup arasında yaş, gravida, parite, gebelik haftası, Hgb, INR, 1.ve 5. Dakika APGAR skorları ve arjinin parametreleri bakımından istatistiki olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p>0.05). Kontrol grubu ile kıyaslandığında HELLP gebe grubu, eklamptik gebe grubu ve geç başlangıçlı preeklamptik gebe grubunda sistolik ve diastolik kan basınçları ile spot ve 24 saatlik idrarda proetin miktarı, AST, ALT, LDH, fibrinojen ve ADMA parametreleri, istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek; trombosit ve NO parametreleri ise daha düşük bulunmuştur (p<0.005). C/S oranları da kontrol grubuna göre diğer üç grupta, istatistiki olarak anlamlı ve yüksek bulunmuştur(p>0.05). Sonuç: Preeklampsi ve ilerde oluşabilecek HELLP sendromu ve eklampsi gibi komplikasyonların önceden tahmin edilip hastaya gerekli yaklaşımın sağlanmasında ADMA ve NO bir belirteç olarak faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: ADMA, NO, arjinin, HELLP, eklampsi, preeklampsi