Browsing by Author "Arslan, Aynur Tarım"

Now showing 1 - 1 of 1

Investigation of the Relationship Between the Ratio of Cardiac Ventricles and the Severity of Umbilical Artery Flow Disorder in Fetuses With Fetal Growth Restriction
(2022) Arslan, Aynur Tarım; Şahin, Hanım Güler
Fetal gelişim kısıtlılığı (FGK) olan fetüslerde kardiyak ventriküllerin oranının umbilikal arter akım bozukluluğu şiddeti ile ilişkisinin incelenmesi, haftasına göre normal büyüme gösteren fetüslerle karşılaştırılması ve kardiyak disfonksiyon açısından daha kapsamlı testlerden ve önleyici müdahalelerden fayda sağlayabilecek fetüsleri belirlemek amaçlanmaktadır. Yöntem: Bu vaka kontrol çalışması Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaşı Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniklerinde 1 Kasım 2021 ve 30 Haziran 2022 tarihleri arasında yapıldı. Çalışmaya 24-34. gebelik haftaları arasında bulunan (i) FGK tanılı ve umbilikal arter enddiyastolik akım kaybı veya revers akımı olan 30 olgu, (ii) FGK tanılı sadece direnç artışı olan 30 olgu ve (iii) normal büyüme gösteren 30 fetüs dahil edildi. Bulgular: Gebelik haftası bakımından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yokken (p = 0.786), USG ölçümüne göre gebelik haftası (p<0.001) ve tahmini fetal ağırlık (p = 0.009) kontrol grubu ile karşılaştırıldığında her iki vaka grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü. AFI değeri enddiyastolik akım kaybı veya revers akımı gelişen grupta en düşük, kontrol grubunda ise en yüksek düzeydeydi (p<0.001). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, direnç gelişen FGK olgularının umblikal arter PI değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı (p= 0.010). Olgu grupları ve kontrol grubu arasında ventriküler ölçümler incelendiğinde, DAK+RA grubunda sağ ventrikül ve özellikle sol ventrikül olmak üzere ventriküllerin 2/4 ve 3/4 transvers uzunluk ölçümlerinin daha büyük olduğu görüldü. Fakat istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu(p>0.05). Bununla birlikte sağ ventrikül / sol ventrikül oranı değerlendirildiğinde direnç artışı olan grubun 2/4 ve 3/4 den ölçülen transvers uzunlukları oranında hem DAK+RA hem de kontrol grubuna göre daha büyük olduğu görülmektedir, ancak istatistiksel olarak fark saptanmamıştır(p>0.05) Gebelik haftası, ölçümlere göre gebelik haftası ve tahmini fetal ağırlık değerleri fetal ventriküler ölçümlerin tamamı ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde pozitif yönde korelasyon gösteriyorken, sağ ventrikül / sol ventrikül oranlarının ise negatif yönde korelasyon gösterdiği saptandı (p<0.05). Sonuç: Fetüsün boyutu ve vücut ağırlığı arttıkça ventriküllerin boyutu da anlamlı düzeyde artıyordu. Umblikal arter doppler akımında direnç, enddiyastolik akım kaybı ya da reverse akım oluşan FGK olguları ile sağlıklı fetüslerin ventriküllerinin boyutları incelendiğinde, özellikle sol ventrikül olmak üzere ventriküllerin 2/4 ve 3/4 transvers uzunluk ölçümleri DAK+RA grubunda daha büyük olduğu görüldü. Ancak istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı(p>0.05). Daha fazla sayıda olgunun dahil edildiği çok merkezli prospektif çalışmalarla FGK ve kardiyak remodelling ilişkisi detaylı olarak ortaya konabilir.