Browsing by Author "Ay, Mehmet Ali"

Now showing 1 - 1 of 1

Retrospective Study, Comparisons of Hyaluronic Acid, Triamcynolon Acetonide and Physical Therapy Modalities in Patients With Shoulder Impingement Syndrome
(2014) Ay, Mehmet Ali; Ediz, Levent
Amaç: Omuz sıkışma sendromlu hastalarda ağrı ve hareket kısıstlılığı nedeniyle günlük yaşam aktiviteleri sınırlanmakta buna bağlı olarak yaşam kaliteleri düşmektedir. Bu çalışma omuz sıkışma sendromlu hastalarda hyalüroik asit enjeksiyou, triamsinolon asetonid enjeksiyonu ve fizik tedavi modalitelerinin etkinliklerini karşılaştırmak, bilimsel açıdan hangi tedavinin daha faydalı olacağını tespit etmek ve toplumda bu hastalığa sahip olanların yaşam kalitelerini yükseltmek amacıyla yapıldı. Materyal ve Metod: 2012 Eylül- 2013 Eylül döneminde Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine başvurup omuz sıkışma sendromu tanısı alan. 90 hasta araştırmaya alındı. Araştırma 3 grup hasta üzerinden yapılmaktadır. Her grup 30 hastadan oluşmaktadır. 1.grup hastaya birer hafta ara 3 doz hyaluronik asit enjeksiyonu 2.grup hastaya tek doz triamsinolon asetonid enjeksiyonu 3.grup hastaya 14 seans fizik tedavi modaliteleri [hotpack ( yüzeyel ısıtıcı ), TENS, ultrason ( derin ısıtıcı)] uygulanmıştır. Hastaların tedavi öncesi, tedavi bitiminden 1 hafta sonra ve tedavi bitiminden 1 ay sonraki durumu değerlendirilmiştir. Değerlendirme omuz özürlülük skalası, gece, hareket ve istirahat vas (visual analog skala) değerleri, eklem hareket açıklıkları, omuz sıkışma testleri üzerinden yapılmıştır. Bulgular: Grupların yaş ortalaması, cinsiyet ve meslek grupları, dominant el ve ağrıyan omuzları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Her üç grupta da hastaların çoğu kadın ve ev hanımıydı. Her üç gruptada hastaların çoğunluğunda baskın el sağ el idi ve etkilenen omuz sağ omuzdu. Ağrının VAS'a göre değerlendirmesinde istirahat, hareket ve gece ağrısında her üç grupta da tedavi öncesine göre tedavi sonrası 1.hf ile 1. ay sonraki iyleşme istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Pasif eklem hareket açıklıklarının değerlendirilmesinde fleksiyon, ekstansiyon, abduksiyon, internal ve eksterneal rotasyon ölçümlerindeki artış her üç grupta da grup içi değerlendirmede anlamlı bulundu(p<0.05). Gruplar arası değerlendirmede üç grup arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Omuz sıkışma testleri değerlendirilmesşnde tedavi öncesi ile tedavi sonrası 1hf ve 1.ay değerlendirmede gruplar arasında karşılaştırma yapıldığında omuz sıkışma testlerinin pozitifliği açısından istatistiksel anlamlı farklılık olmadığı saptandı(p>0,05). Grup içi değerlendirmele yapıldığında tedavi öncesi değerlendirme ile tedavi sonrası 1.hf ve 1.ay değerlerinde testlerin pozitifliği karşılaştırıldığında görülen düşüş istatistiksel olarak olarak bulundu (p<0,05). Speed ve yergason testinde tedavi sonrası 1.hf ile 1.ay karşılaştırıldığında sadece fizik tedavi modaliteleri uygulanan grupta testlerin pozitifliği açısından görülen düşüş istatistiksel olarak anlamlı idi.(p<0,05) Omuz özürlülük sorgulaması değerelendirilmesinde Tedavi öncesi ile tedavi sonrası, 1. hf ve 1. ay değerlerinde görülen düzelme farkları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,05). Grup içi değerlendirmede ise OÖS değerlerine tedavi öncesi dğerlerine göre ortalama düşüş miktarı her üç grupta da tedavi sonrası 1.hf ve 1. ay değerleriyle karşılaştırıldığında görülen düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Bulgular genel olarak değerlendirildiğinde bütün parametrelerde her üç grupta da istatistiksel olarak anlamlı derecede iyleşme oldu. Fakat gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05) Sonuç: Hyalüronik asit enjeksiyonu, triamsinolon aetonid enjeksiyonu ve fizik tedavi modaliteleri kullanılan gruplarda genel olarak gece, istirahat ve hareket vas değerleri, eklem hareket açıklıkları, omuz sıkışma testleri, omuz özürlülük skalası üzerine yararlı etkinlikleri saptanmıştır. Tedavi sonrası iyilik halinin 1. ayda da devam ettiği gösterildi. Tedavilerin istatistiksel olarak birbirine üstünlükleri olmamakla birlikte her üç tedavinin bir arada kullanılabilir olması bir avantaj olarak düşünülmektedir.