Browsing by Author "Aydeniz, Gökhan"

Now showing 1 - 1 of 1

Patients With Iron Deficiency Anemia and Receiving Iv Iron Therapyretrospective of Side Effects of Repair Responses and Outcomesevaluation
(2025) Aydeniz, Gökhan; Esen, Ramazan
Amaç: Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımlamasına göre anemi; hemoglobin (Hb) değerinin, 15 yaşından büyük erkeklerde < 13 g/dl, 15 yaşından büyük ve gebelik durumu olmayan kadınlarda < 12 g/dl, gebelerde ise < 11 g/dl olarak tanımlanır. Klinik olarak demiri eksik olan hastalar, güçsüzlük, baş ağrısı, sinirlilik, değişen derecelerde yorgunluk ve egzersiz intoleransı ile karşımıza çıkar. Ancak, birçok hasta asemptomatiktir ve sadece demir ile başarılı tedaviden sonra yorgunluk, halsizlik, egzersiz intoleransı ve / veya pika olduğunu fark ederler. Benzer belirtiler demir eksikliği olan ancak henüz anemi gelişmemiş bireylerde de görülebilir. Bazen anemi olmasa da demir eksikliği olan hastalarda, semptomları iyileştirebildiği ve tedavi verilmez ise anemi gelişebileceği göz önüne alınarak demir replasmanı yapılır. Bu çalışmada Demir eksikliği anemisi olan ve IV demir tedavisi verilen hastalarda tedavinin yanıtı ve tedavinin yan etkileri değerlendirilecektir. Böylece, IV demir tedavisi alan hastalarda tedaviye ne kadar yanıt vermiş? IV tedavi sonrası hastalarda ne kadar yan etki oluşmuş? Demir eksikliği anemisinin en sık görüldüğü yaş aralığı hangisidir? IV tedavi alan hastaların kaçında semptomlar gerilemiş? gibi sorulara yanıt bulmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma rutin tetkik ve tedavi işlemleri sırasında elde edilmiş materyallerle yapılacak çalışma olarak planlandı. Çalışmaya 58 kadın, 7 erkek hasta olmak üzere toplam 65 gönüllü alındı. Çalışmada 18-90 yaş aralığındaki demir eksikliği anemisi olan ve IV demir tedavisi verilen hastaların serum demir, serum demir bağlama kapasitesi, serum ferritin düzeyleri incelendi. Araştırma Ocak 2014 den sonra Van YYÜ Dursun Odabaş Tıp Merkezi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniği, Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniği, İç Hastalıkları polikliniği, Hematoloji polikliniği ve Kardiyoloji polikliniğine gelen ile İç Hastalıkları servisi, Kadın Hastalıkları ve Doğum servisi, Hematoloji servisi ve Kardiyoloji servisinde yatan demir eksikliği tanısı olup iv demir tedavisi verilen hastalarda tedaviye yanıt ve tedavinin yan etkilerini istatistiksel olarak değerlendirilmesi planlandı. Çalışmanın örneklem genişliğini hesaplamada, her değişken için Power (Testin Gücü) en az %80 ve Tip-1 hata %5 alınarak Standart Etki Büyüklüğü 0,61 olarak belirlenmiştir. Her bir gruba n=42 vaka alınması yeterlidir. Çalışmada her bir grup için 3 er vaka rezerv alındı. Bütün verilere ulaşılmaya çalışıldı. Elde edilen tüm bilgiler bilgisayar ortamına taşındı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler kullanıldı. Verilerin tanımlayıcı istatistiklerinde ortalama, standart sapma, medyan en düşük, en yüksek, frekans ve oran değerleri kullanılmıştır. Değişkenlerin dağılımı kolmogorov simirnov test ile ölçüldü. Nicel bağımsız verilerin analizinde bağımsız örneklem t test, mann-whitney u test kullanıldı. Bağımlı nicel verilerin analizinde eşleştirilmiş örneklem t test, wilcoxon testi kullanıldı. Nitel bağımsız verilerin analizinde ki-kare test, ki-kare test koşulları sağlanmadığında fischer test kullanıldı. Analizlerde SPSS 28.0 programı kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi için p <0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 65 hastanın 58'i (%89.2) kadın, 7' si (%10.8) erkektir. Bu çalışmamızda tedavi sonrası HGB, ferritin, demir değeri tedavi öncesine göre anlamlı (p<0.05) artış göstermiştir. Tedavi sonrası demir bağlanma kapasitesi tedavi öncesine göre anlamlı (p<0.05) düşüş göstermiştir. Tedavi sonrası transferrin saturasyonu % tedavi öncesine göre anlamlı (p<0.05) artış göstermiştir. Erkeklerde hastaların yaşı kadınlardan anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksekti. Kadınlarda tedavi sonrası HGB değeri tedavi öncesine 4 göre anlamlı (p<0.05) artış göstermiştir. Erkeklerde tedavi sonrası HGB değeri tedavi öncesine göre anlamlı (p<0.05) artış göstermiştir. Sonuç: Hastaların semptomatik olup olmamasına bakılmaksızın demir eksikliği anemisi olan veya anemi olmasa bile demir eksikliği olan bütün hastalar tedavi edilmelidir. Demir eksikliğinin tedavisinde ilk olarak neden belirlenmeli, sonrasında Hb düzeyini ve eritrosit indekslerini normalleştirmek ve demir depolarını yerine koymak hedeflenmeli ve altta yatan hastalığa göre bireysel tedaviler uygulanmalıdır. Komplike olmayan ve ek hastalığı olmayan hastalarda oral demir tedavisi kolay ulaşılabilir, ucuz, etkin ve güvenilir olduğundan ilk tercih olarak düşünülmelidir. Oral demiri tolere edemeyen veya oral demirin etkin olmadığı durumlarda iv demir tercih edilmelidir. Literatürde iv demirin etkin ve güvenilir olduğu belirtilmektedir ve total replasman dozunun tek infüzyon ile verilmesi pratik ve maliyet açısından etkin olabileceğinden gelecekte tedavi şemasında daha öncelikli olabileceği düşünülebilir. Iv demir tedavisi alan hastalarda tedavi sonrası HGB, ferritin, demir değeri tedavi öncesine göre anlamlı bir şekilde artış göstermştir