Browsing by Author "Coşkuner, İsmail"

Now showing 1 - 3 of 3

Benzidamin Hidroklorür Venöz Kanülasyonda Emla'ya Alternatif Olabilir mi
(2004) Tekin, Murat; Silay, Emin; Coşkuner, İsmail; Yağmur, Cihat; Katı, İsmail
Amaç: Bu çalışmada erişkin hastalarda damar yolu açılması sırasında topikal olarak tek doz uygulanan EMLA (eutectic mixture of local anesthetic) ile benzidamin hidroklorürün analjezik etkinlik, maliyet, hemodinamik ve yan etkileri açısından karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: ASA I-III grubundan yaşları 18-60 arasında değişen 100 hasta randomize çift kör olarak 2 gruba ayrıldılar. IV kanülasyondan 1 saat önce birinci gruba EMLA, ikinci gruba ise benzidamin hidroklorür uygulandı. Kanül yerleştirilirken, olguların ağrıları VAS ile değerlendirildi. İşlem sırasında hemodinamik değişiklikler ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: VAS skorları EMLA grubunda benzidamin grubuna göre anlamlı derecede daha düşüktü (p<0.01). Kan basıncı açısından gruplar karşılaştırıldığında kanülasyon sonrası 1., 3., 4. ve 6. dakika sistolik kan basınçları ve kanülasyondan sonra 6. dakika ortalama kan basınçları benzidamin grubunda anlamlı olarak daha yüksek idi (p<0.05). Gruplar kendi içerisinde kan basıncı ve kalp atım hızı yönünden kanülasyon öncesine göre kanülasyon sonrası karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı. EMLA grubunda ciltte soluktuk ve uyuşma anlamlı olarak daha fazla idi (p<0.05). Diğer yan etkiler açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Benzidamin hidroklorür jelin, EMLA kreme göre analjezik etkinliğinin daha az olmasına karşın, olguların büyük çoğunluğunda yeterli analjezi sağlaması yanında maliyetinin de düşük olması nedeni ile damar yolu açılması sırasında EMLA kreme alternatif olabileceği kanısına varıldı.
Bıs Monitorizasyonu ile Deksmedetomidinin Desfluran Mac Değeri Üzerine Etkilerinin Araştırılması
(2008) Elçiçek, Kamuran; Katı, İsmail; Yağmur, Cihat; Tekin, Murat; Coşkuner, İsmail
Amaç: Bu çalışmada, Bispektral ‹ndeks monitorizasyonu ile intravenöz verilen deksmedetomidinin desfluranın MAC değeri üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: ASA I-II grubundan altmış erişkin olgu çalışmaya alındı. Olgular rasgele otuzar kişilik iki gruba ayrıldı. Olgulara premedikasyon yapılmadı. Anestezi derinliği B‹S ile monitorize edildi. Anestezi indüksiyonu 2 µg kg-1 fentanyl 2,5 mg kg-1 propofol ve 0,1 mg kg-1 veküronyum ile gerçekleştirildi. Birinci gruba 1 µg kg-1 on dakikada yükleme ve 0,5 µg kg-1 saat-1 idame deksmedetomidin infüzyonu, ikinci gruba ise aynı süre ve miktarda serum fizyolojik infüzyonu verildi. Anestezi idamesi % 40 O2+ % 60 N2O ile B‹S değeri 40-50 arasında olacak şekilde desfluran ile sağlandı. Kalp atım hızı, kan basıncı, ajanın MAK değeri beş dk.’da bir, santral ısı, periferik oksijen satürasyonu, end-tidal karbondioksit ve BİS değeri ise on dk.’da bir kaydedildi.Bulgular: Demografik veriler açısından, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. B‹S değerleri I. grupta II. gruba göre ilk on dk.’da düşüktü (p=0,001). MAC değerleri de I. grupta II. gruba göre düşük bulundu (p=0,000). Gruplar arasında ortalama arter basıncı değerleri açısından anlamlı şekilde fark bulunmadı. Grup I’de 11 olguya atropin verilirken, Grup II’de ise hiçbir olguya atropin verilmedi (p=0,000). SpO2 değerleri I. grupta indüksiyon öncesi 10. dk.’da II. Gruba göre düşük bulundu (p=0,006). Sonuç: Deksmedetomidinin, desfluranın MAK değerini çok ileri derecede düşürmesi ve indüksiyon sırasında stabil bir hemodinami sağlaması nedeniyle bradikardiye dikkat edilerek genel anestezide adjuvan olarak kullanılabileceği kanısına varıldı.
İğne Tipinin Spinal Anestezi Komplikasyonları Üzerine Etkileri
(2002) Silay, Emin; Demirel, Cengiz Bekir; Katı, İsmail; Abbasov, Hüseyinoğlu Ürfettin; Coşkuner, İsmail; Tokmak, Yakup
Amaç: Bu çalışmada, spinal anestezide 25 G kalem uçlu iğne ile 25 ve 29 G keskin uçlu iğnelerinin baş ağrısı, bel ağrısı, parestezi, uygulama başarısı, spinal klik hissinin alınması ve deneme sayısı açısından karşılaştırılması amaçlandı. Metod: Olgular 30' ar kişilik üç gruba ayrıldı (Birinci grup: 25 G kalem uçlu, ikinci grup: 25 G keskin uçlu, üçüncü grup: 29 G keskin uçlu). Demografik dağılım açısından gruplar arasında fark yoktu. Tüm olgulara spinal anestezi başarı ile uygulandı. Bulgular: İğne yerleştirme sırasında hiçbir olguda parestezi görülmedi. Her üç grupta baş ağrısı (birinci grupta: % 3.3, ikinci grupta: % 16.6, üçüncü grupta: % 3.3) ve bel ağrısı insidansları benzer bulundu. Hem kalem üçlü iğne ile ve hem de keskin uçlu iğneler ile ilk denemede BOS gelmesinde benzerlik saptandı (ilk denemede birinci grupta:% 66.6, ikinci ve üçüncü grupta: % 50). Spinal klik insidansı birinci grupta % 56, ikinci grupta % 30 ve üçüncü grupta % 36.6 olarak bulundu ve birinci grupta, ikinci ve üçüncü gruba göre anlamlı olarak daha fazla saptandı (p<0,05). Sonuç: 25 G kalem uçlu spinal iğnenin 25 ve 29 G keskin uçlu iğneye göre ilk denemede spinal aralığın tanınmasını kolaylaştırması yanında daha düşük baş ağrısı insidansı oluşturması nedeni ile özellikle genç olgularda kullanılmasının uygun olacağı kanısına varıldı.