Browsing by Author "Deniz, Berat"

Now showing 1 - 1 of 1

Comparison of Fertility Parameters, Testicular Reserve and Tumor Markers in Patients Aged 10-18 Years Who Underwent Orchiectomy or Orchiopexy for Undescended Testicles
(2021) Deniz, Berat; Ertaş, Kasım
Geç tanı almış kriptorşik hastaların tedavi yönemiyle ilgili litaratürde oluşmuş ortak bir konsensus bulunmamaktadır.Çalışmamızdaki amaç geç tanı almış 10-18 yaş aralığındaki inmemiş testisli hastalarda yapılan orşiopeksi ile indirilen testis için; artmış testis tümörü riskene değiyor mu? , orşektomi ile kıyaslanınca fertilite parametrelerinde yeterli katkı elde ediliyor mu? sorularına cevap bulmak. Gereç ve Yöntem: Tek taraflı inemmiş tetsis nedeniyle opere edilen 10-18 yaş aralığındaki 42 orşiopeksi ve 34 orşiektomi hasta çalışmaya dahil edildi.Kontrol grubu için 15-20 yaş aralığındaki 28 erkek gönüllü çalışmaya dahil edildi.Tüm çalışma gruplarından spermiyogram, hormonal ve biyokimyasal serum markırları, testis volümleri(ultrason yardımıyla) araştırıldı.Daha önce hormonoterapi/ kemoterapi/ radyoterapi almış olgular, bilateral olgular, varikoseli olan yada varikoselektomi yapılan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: 76 hastamızın 34 (%44) tanesi orşiektomi ,42(%56) tanesi orşiopeksi operasyonu yapılmıştı.Bunlardan 47(%61,8) tanesi sağ testise orşiopeksi/orşiektomi , 29(%28,2) tanesine de sol testise orşiopeksi/orşiektomi operasyonu yapılmıştır.Orşiektomi yapılan gruptaki testislerin 10 (29,4%) tanesi intraabdominal, 18 (70,6%) tanesi inguinal kanaldaydı .Orşiopeksi grubunda 8 (18,5%) hastanın testisi intraabdominal iken, 34 (81,5%) hastanın testisi inguinal kanaldaydı.Spermiyogram, FSH, LH, TETSTESTERON, PROLAKTİN, AFP, B-HCG, LDH, İNHİBİN B, AMH parametreleri açısından vaka grupları arasından fark bulunmadı.Orşiopeksiyle indirilen testis hacmi çalışmaya alınan diğer tüm tetis ünitelerinden anlamlı olarak küçüktü.Çalışmaya alınan kontrol ve vaka gruplarında testis tümörüne rastlanmadı. Sonuç:Geç kalınmış inmemiş testislerde yapılan orşiopeksinin orşiektomiye göre hastaya spermiyogram ve testis rezerv ve testis hacmi açısından belirgin fark oluşturmadığını gördük.Bu yaşlarda yapılan orşiopeksi ile hastaların artmış testis tümörü riski ile yaşamaları gerektiği sürekli takip altında olmaları gerekebileceği hasta ve hasta yakınlarıyla konuşulmalı.Bu hastaların sağlık sistemi üzerine maliyetleri(kontrol takipleriyle) ve bu riskin getirdiği psikolojik zorluklarla başa çıkabilme kabiliyetleri de karar verirken düşünülmesi gereken diğer başlıklar olabilir.Tüm bulgularımız göz önünde bulndurularak; orşiektominin tek taraflı inmemiş testislerde geç kalınmış bu yaş gruplarında (testis etkileyebilecek ek hastalıklar yok ve/veya kontralateral testis normal ise) tercih edilebilinir bir seçenek olarak görülebilinir.