Browsing by Author "Gür, Ali Kemal"

Now showing 1 - 7 of 7

Doğum Sonrası Erken Dönem Gelişen Aort Diseksiyonu
(2018) Tekeli, Arzu Esen; Eker, Esra; Gür, Ali Kemal
İntima ve media tabakasının ayrılması sonucu gelişenaort diseksiyonu tedavi edilmediği takdirde mortal seyredenbir hastalıktır. Tedavisi acil cerrahi müdahaleolan aort diseksiyonu genellikle hipertansif ve bağ dokuhastalığı olan hastalarda görülmektedir. Gebeliğe bağlıhipervolemi, taşikardi, kardiyak output artışı ve özelliklegebeliğin son dönemlerinde aortaya ve iliac arterlerebası sonrası asendan ve torakal aortada meydanagelen basınç gebelikteki aort diseksiyonları için riskfaktörleridir. Bu makalemizde 29 yaşında herhangi birkardiyak öyküsü olmayan 35 haftalık gebelik sonrasıüçüncü çocuğunu doğuran ve postpartum 1. günde anibaşlayan sırt ağrısı ile yapılan tetkikler sonrasındaaort diseksiyonu tanısı konan bir kadın hastayı sunmakistedik.
Down Sendromlu Hastada Nadir Perikardiyal Tamponad Nedeni: Hipotroidi
(2015) Gür, Ali Kemal; Akyol, Aytaç; Şimşek, Hakkı
Kardiyak tamponad (KT), atriyal ve perikardiyal basınçlarda eşit yükselme, inspirasyonla sistolik kan basıncında aşırı düşme (pulsus paradoksus) ve hipotansiyonla karakterize hemodinamik bir durumdur. Trizomi 21 olarak da bilinen Down Sendromu (DS)'nda görülen endokrin hastalıklardan tiroid bozukluklarının prevelansı %3 olup normal popülasyona göre yüksektir. Bu sendromda en sık gözlenen tiroid hastalığı, otoimmün subklinik hipotroididir. Hipotroidili hastalarda sıklıkla perikardiyal efüzyon bulunur ve nadiren kardiyak tamponada neden olur. Bu olguda 24 yaşında Down sendromlu bir hastada tedavi edilmeyen hipotrodiye bağlı gelişen kardiyak tamponad vakası sunulmuştur
Kardiyak Kitlesi Olan Hastanın Yoğun Bakım Döneminde Hemşirelik Bakımı: Olgu Sunumu
(2019) Gür, Ali Kemal; Güner, Şükriye İlkay; Ünal, Harun
Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek ve iyi bir yaşamkalitesi sağlamak için hemşirelik bakımı önemlidir. Solatriumda kitlesi olan hastanın ameliyat sonrası yoğun bakımdönemindeki hemşirelik bakımı Gordon’un FonksiyonelSağlık Örüntülerine dayalı NANDA tanı listesine göreyapılmıştır.
Kardiyopulmoner Baypas Sırasında Spontan Sağ Ventrikül Rüptürü
(2015) Odabaşı, Dolunay; Özcan, Sedat; Gür, Ali Kemal
Miyokard enfarktüsü sonrası duvar rüptürleri nadirdir. Erken tanı ve tedavi mortaliteyi anlamlı olarak azaltmaktadır. Bu yazıda bir ay önce inferior miyokard enfarktüsü nedeniyle kardiyoloji kliniğimize başvuran, primer perkütan transluminal koroner anjiyoplasti ile sağ koroner artere başarıyla stent takılan 68 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Hasta elektif şartlar altında ameliyat edildi. Sol koroner arter sistemine koroner arter baypas greft ameliyatı yapıldı. Greft için uygun olmayan şartlar nedeniyle sağ koroner arter distal yatağı ameliyat edilmedi. Venöz kanül çıkarılırken sağ ventrikül duvarı spontan şekilde rüptüre oldu. Tekrar kanülasyon yapıldı ve perikard yama kullanılarak rüptür tamir edildi. Hasta ameliyat sonrası yedinci günde sorunsuz bir şekilde taburcu edildi.
Karotis Cisim Tümörü Eksizyonu ile İlişkili Komplikasyonlar
(2018) Eker, Esra; Gür, Ali Kemal; Yargı, Mahmut; Aykaç, Mehmet Coşkun
Amaç: Bu çalışmada karotis cisim tümörü eksizyonları ile ilişkili komplikasyonlar ve sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2013 - Nisan 2016 tarihleri arasında karotis cisim tümörü ön tanısı ile toplam 29 hasta (2 erkek, 27 kadın; ort. yaş 55.2±4.4 yıl; dağılım 17-76 yıl) ameliyat edildi. Shamblin karotis cisim tümörü sınıflamasına göre, 12 hasta tip 1, 13 hasta tip 2 ve dört hasta tip 3 idi. Bulgular: Başlıca semptomlar baş dönmesi, boyun bölgesinde ağrı, kulak çınlaması ve baş ağrısı idi. Bu semptomların en sık görüleni baş ağrısı idi. On hastada (%34.4) nörolojik ve cerrahi komplikasyonlar gelişti. Ameliyat edilen hastaların üçünde (%8.7) yutma güçlüğü, ikisinde (%6.8) fasiyal hemiparezi, ikisinde (%6.8) kanama, birinde (%3.4) hematom ile ilişkili solunum sıkıntısı, birinde (%3.4) sol hemiparezi ve birinde (%3.4) geçici bradikardi gelişti. Ekstübasyon sonrası kanama nedeniyle solunum sıkıntısı olan bir hasta tekrar ameliyata alındı. Fasiyal ve sol hemiparezili hastaların parezi durumları geçici idi. Yutma güçlüğü de, takip eden poliklinik kontrollerinde düzeldi. Hiçbir hastada kalıcı komplikasyon görülmedi. Sonuç: Cerrahi eksizyonun en uygun tedavi seçeneği olduğu karotis cisim tümörlerinde ameliyat sonrası komplikasyonlar, dikkatli diseksiyonlar ve ekartasyonlar ile en aza indirgenebilir. Özellikle sinir koruyucu cerrahiye dikkat edilmelidir
Selecting the Arterial Cannulation Site in Acute Type a Aortic Dissection: Axillary Artery or Femoral Artery
(2020) Şahinalp, Şahin; Gür, Ali Kemal
The aim of this study was to investigate the effects of cannulation site (either the right axillary artery or the right/left main femoral artery) on the mortality and morbidity of postoperative acute type A aortic dissection (ATAAD) patients.A total of 41 ATAAD patients (male:female = 29:12), of whom 15 underwent cannulation of the right axillary and 26 of the common femoral artery, were retrospectively evaluated. Post-operative mortality and morbidity were assessed and statistically analyzed.Of the participants, 34 (82.9%) were type I and 7 (17.0%) were type II according to the DeBakey classification. Cerebral protection was achieved using deep hypothermia in 14 patients, and by antegrade cerebral perfusion in addition to deep hypothermia in 9 patients. Early postoperative mortality was 17% (n= 7). There were no significant differences between the axillary artery and femoral artery cannulation groups in terms of postoperative mortality and morbidity. However, a greater number of arcus aortic interventions was performed in the group undergoing axillary artery cannulation (Group II). In this group, the rate of antegrade cerebral perfusion was also higher.Although the cannulation site in patients with ATAAD was not determined to affect mortality and morbidity, both options present advantages and disadvantages. We believe that all relevant factors pertaining to the patient as well as the surgical procedure to be employed should be evaluated in tandem in selecting the optimal cannulation site.
Transkateter Mitral Balon Valvuloplasti Esnasında Gelişen Sağ Süperior Pulmoner Ven Rüptürünün Cerrahi Tedavisi
(2015) Gür, Ali Kemal; Kunt, Ayşegül; Kunt, Alper Sami; Odabaşı, Dolunay; Yüzkat, Nurettin
Akut romatizmal ateş sonrası romatizmal kalp hastalıkları özellikle gelişmekte olan ülkelerde halen önemli bir sağlık sorunudur. Mitral kapak romatizmal kalp hastalığı olgularının büyük kısmında etkilenmektedir. En sık görülen lezyon ise mitral stenozdur. Günümüzde mitral stenozun tedavisinde perkütan yöntemle valvuloplasti (Perkütan Transvenöz Mitral Kommissurotomi = PTMC) tekniği, bu hasta grubunda önemli bir tedavi seçeneğidir. Bu teknik daha az invaziv olması nedeniyle bu tür hastalarda öncelikli yapılması gereken işlemdir. Bu yazıda ileri mitral darlığı olan 32 yaşındaki kadın hastada perkütan valvuloplasti sırasında sol atriyum yaralanması gelişen ve acil cerrahi girişimde bulunulan bir olgu sunulması amaçlandı