Browsing by Author "Kahveci, Hasan"

Now showing 1 - 2 of 2

Hipotermik Yenidoğanlarda Kanamaya Eğilim
(2003) Atas, Bulent; Kahveci, Hasan; Öner, Ahmet Faik; Kırımi, Ercan; Tuncer, Oğuz
Amaç: Bu çalışmada hipotermi ile başvuran yenidoğanların hematolojik parametreleri kontrol grubuyla karşılaştırılarak hipoterminin kanamaya eğilim meydana getirip getirmediği araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışma Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Haziran 2000 ile Şubat 2002 tarihleri arasında yapıldı. Hipotermi saptanan ve yaşamın ilk saatlerindeki 49 yenidoğan çalışma grubu olarak alındı. Hastaların üniteye geliş ağırlığı, gestasyon yaşı, cinsiyeti, hastanede kalış süresi ve sonucu kaydedildi. Gelişte ve 0,1,2,3,4,6,8,10,12. saatlerdeki cilt ısısı ölçüldü. Yatıştan ortalama 3 saat sonra tam kan sayımı, pıhtılaşma testleri (protrombin zamanı ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı) ve doğal koagülasyon inhibitörleri (protein C, protein S ve antitrombin III) ölçüldü. Bulgular: Her iki grubun da gestasyonel yaş (35.3±3.9 hafta ve 34.2±3.7 hafta), ağırlığı (2170±809 gr ve 1896±801 gr) ve cinsiyet dağılımları (erkek %63.3 ve %75) birbirine benzerdi (p>0.05). Protrombin zamanı ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı hipotermik grupta anlamlı olarak daha uzundu (sırasıyla, 26.9±10.4 sn ve 15.9±1.1 sn; 62.7±23.3 sn ve 39.2±6.8 sn) (p<0.05). Protein C, protein S ve antitrombin III değerleri hipotermi grubunda anlamlı olarak düşüktü. Hipotermik bebeklerin lökosit, D-dimer, alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz değerleri daha yüksek bulundu (p<0.05). Hipotermik yenidoğanlarda mortalite daha fazlaydı (p<0.05). Sonuç: Yenidoğan döneminde hipoterminin hematolojik parametrelerde dengesizliğe yolaçarak morbidite ve mortaliteyi arttırdığı sonucuna varıldı. Hipotermik bebeklerin hematolojik parametrelerinin yakından izlemi ve düzeltilmesi ile morbidite ve mortalitenin azalabileceğini düşünmekteyiz.
Newborn Babies in Van Regionhypothermia Problem: Effect on Mortality and Morbidity
(2002) Kahveci, Hasan; Krimi, Ercan
Bu çalışmada hipotermi ile başvuran yenidoğan bebeklerin bulguları kontrol grubuyla karşılaştırılarak hipoterminin yenidoğan bebeklerdeki morbidite ve mortaliteye etkileri araştırılmıştır. Çalışma Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Haziran 2000 ile Şubat 2002 tarihleri arasında yapılmıştır. Hipoksiye maruz kalmış 49 yenidoğan çalışma grubu olarak alındı. Karşılaştımada kullanılmak üzere sağlıklı ve problemi olmayan 40 yenidoğan bebek de diğer kontrol grubunu oluşturdu. Hastaların üniteye geliş ağırlığı, gestasyon yaşı (son adet tarihine göre hesaplanmış), cinsiyet, hastanede kalış süresi ve hastanın sonucu kaydedildi. Gelişte ve 0,1,2,3,4,5,6,8,10,12. saatlerdeki cilt ısısı, kan basıncı, kalp ve solunum hızları izlenerek kaydedildi. Ayrıca hastalara tam kan sayımı, rutin biyokimyasal analiz, kapiller kan gazı, pıhtılaşma testleri (protrombin zamanı ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı), doğal koagülasyon inhibitörleri (protein C, protein S ve antitrombin III) de çalışıldı. Her iki grubun da gestasyonel yaş (35,33,9 hafta ve 34,23,7 hafta), geliş ağırlığı (2170809 gr ve 1896801 gr) ve cinsiyet dağılımları (erkek %63,3 ve %75) birbirine benzerdi (p>0.05). Protrombin zamanı ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı hiposik grupta anlamlı olarak daha uzundu. (sırasıyla, 26,910,4 sn ve 15,91,1 sn; 62,723,3 sn ve 39,26,8 sn) (p<0.05). Protein C, protein S ve antitrombin III ve kapiller pH sayımları hasta grubunda anlamlı olarak düşüktü. Hipoksik hastaların lökosit, serum potasyum, alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz değerleri çok daha yüksek bulundu. Hipoksik bebeklerin mortalite oranı, aynı dönemde ünitede başka nedenlerle yatırılıp tedavi görmüş bebeklerle karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla %28 ve %12,2) (p<0.05). Sonuç olarak hipoksinin yenidoğan bebeklerde hemostaz, kan gazı ve bazı biyokimyasal parametrelerde bozukluklara yolaçarak mortaliteyi artırdığı bulunmuştur. Hipoterminin önlenmesi bölgemizde yenidoğan mortalitesini düşürebilecektir. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, Hipotermi, Kanama, Mortalite