Browsing by Author "Lobut, Nuriye"

Now showing 1 - 3 of 3

Akut Karnın Nadir Bir Nedeni Olarak Gezici Dalak Torsiyonu: Olgu Sunumu
(2007) Kisli, Erol; Kotan, Çetin; Karaayvaz, Muammer; Kızıltan, Remzi; Lobut, Nuriye
Dalak diyaframın sol tarafında peritoneal bağlarla oldukça iyi fikse olmuş bir organdır. Henüz bilinmeyen patolojisi ile gezici dalak oldukça nadir görülen bir klinik durumdur. Gezici dalak en sık alt karı n veya pelvise yerleşir. şüphelenilmezse tanı koyabilmek zordur. Sıklıkla dalak alt karında palpe edilebilir. Nadir olgularda splenik vasküler pedikül torsiyona uğradığında semptomatik olabilir ve splenektomi yapılmalıdır. Bu yazıda, akut karna yol açmış gezici dalak torsiyonu nedeniyle splenektomi yaptığımız olgu literatür eşliğinde değerlendirilmiştir.
The Surgical Treatment of Iatrogenic Bile Duct Injuries
(2007) Lobut, Nuriye; Kisli, Y. Erol
Laparaskopik kolesistektomi kalküloz safra kesesinin ilk basamak cerrahi tedavisi olmustur ve açık kolesistektomiye üstünlükleri iyi bilinmektedir. Laparaskopik kolesistektomi açık kolesistektomi ile karsılastırıldıgında ise daha yüksek safra yolu yaralanma oranına sahiptir. Safra yolu yaralanmaları günümüzde de tanısı ve özellikle tedavisinde güçlükle karsılasılan yüksek morbidite ve mortalite oranıyla seyreden bir komplikasyondur. Bu çalısmanın amacı, iatrojenik safra yolu yaralanmalarında uyguladıgımız cerrahi prosedürleri litaratür ısıgında, degerlendirmektir. 1997-2007 yılları arasında iatrojenik koledok yaralanması nedeniyle tedavi edilen 12 hasta çalısmaya dahil edildi. Hastaların yas ortalaması 39.91 ± 12.22 idi. 10' u kadın, 2' si erkekti. 1 hastaya intraoperatif, 11 hastaya postoperatif dönemde tanı konuldu. 1 olgu, trafik kazası nedeniyle operasyon sırasında, iatrojenik olarak koledogu baglanan bir hasta idi. Hastaların fizik muayene bulguları, laparaskopik kolesistektomi oldukları zaman ile safra yolu yaralanma tanısı konulan zaman, tanıda kullanılan görüntüleme yöntemleri, labaratuar bulguları, reoperasyonun zamanı, operasyonda tespit edilen safra yolu yaralanma tipi yönünden degerlendirildi. Tanı, MRCP, BT, USG ve fizik muayene bulguları ile yapıldı. Hastaların fizik muayesinde peritonit, drenden safra sızıntısı, ikter bulguları mevcuttu. Hastaların LK oldukları zaman ile safra kanalı hasarı tespit edilen zaman ortalama 12.16 ± 11.96 gün idi. Reoperasyon zamanı ortalama 14.58 ± 15.02 gün idi. Operasyonda tespit edilen safra yolu yaralanma tipi; 6 hastada tip 3, 5 hastada tip 1 idi. Bir hasta da duktus sistikus ile koledok birlesim yerinde konulan klipse baglı o bölge nekroza gitmisti. 5 hastaya hepatikojejunostomi, 2 hastaya uç uca anostomoz T tüp drenaj, 1 hastaya T tüp drenaj, 2 hastaya koledok primer tamir, 1 hastaya koledokoduedonostomi + gastrojejenostomi yapıldı. Uç uca anastomoz ve yapılan bir hasta ile koledokuduedonostomi + 2 gastrojejenostomi yapılan bir hastada daha sonra striktür gelisti ve stent takıldı. Hastaların takiplerinde MRCP ve labaratuar bulgularında herhangi bir anormallik saptanmadı. Sonuç olarak, iatrojenik safra yolu yaralanmaları Laparaskopik Kolesistektomilerden sonra görülebilen bir komplikasyondur. Bu yaralanmaların cerrahi tedavisinden önce sınıflandırması yapılmalıdır. Hepatikojejunostomi Tip 3 yaralanmalarda tercih edilebilecek cerrahi bir prosedür. Anahtar kelimeler: hepatikojejunostomi, iatrojenik safra yolu yaralanması, Stewart Way klasifikasyonu, uç uca anastomoz
Torsion of Wandering Spleen as a Rare Cause of Acute Abdomen
(Aves Yayincilik, Ibrahim Kara, 2007) Kisli, Erol; Lobut, Nuriye; Kiziltan, Remzi; Kotan, Cetin; Karaayvaz, Muammer
Spleen is well fixed on the left side of diaphragm with peritoneal bonds. Wandering spleen is a rare medical condition with its yet unknown pathogenesis. Wandering spleen is mostly located in lower abdomen or pelvis. Diagnosis is difficult if it is not suspected. Spleen can often be palpated in lower abdomen. Rarely it can be symptomatic when there is torsion of splenic vascular pedicle and splenectomy should be performed in this case. We report and evaluate a case who underwent splenectomy due to torsion of wandering spleen resulted in acute abdomen with a review of relevant literature.