Letrozol ve Klomifen Sitrat Birlikteliğinin Açıklanamayan İnfertil Hastalardaki Etkinliği

Abstract

Amaç: Çalışmamızda açıklanamayan primer infertilite tanılı hastaların tedavisinde klomifen sitrat (CC), aromataz inhibitörü (letrozol) ve letro- zol ile CC birlikte kullanılarak ovulasyon indüksiyonu ve intrauterin inseminasyon (IUI) yapılan hasta gruplarının karşılaştırılması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çocuk istemiyle müracaat eden, açıklanamayan infertilite tanısı konmuş 90 primer infertil çift ile yapılan bir çalışmadır. Hastalar ovulasyon indüksiyonunda kullan ılacak ajana göre 3 gruba ayr ıldı. 1. grup; CC ve letrozol; 2. Grup yaln ızca letrozol ve 3. Grup ise yalnızca CC ile tedavi edildi. Dominant follikül geli şen hastalarda 6500 IU koryogonadotropin-alfa ile ovulasyon tetiklendi. Ovulasyondan yaklaşık 36-38 saat sonra IUI i şlemi yapıldı. Takiplerde β-hCG değeri pozitif gelen ve fetal kalp at ımı olan gebelikler kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında IUI günü bakılan estradiol artış miktarlarında ve endometrial kalınlıklarında anlamlı fark bulunmadı. Ovulasyon indüksiyonu zamanında kombine tedavi alan ilk grupta 14-18 mm arası folikül sayısı 2, diğer iki grupta ise 1 olarak bulundu ancak dominant follikül sayısına bakıldığında (>18 mm) gruplar aras ında istatistiksel fark bulunmad ı. Gebelik oranlar ı bakımından 3 grup aras ında istatistiksel olarak anlaml ı fark saptanmadı. Sonuç: CC ve letrazol ile kombine, yalnız CC ve yalnız letrozol ile ovulasyon indüksiyonu ve IUI yapılmış hastalarda gruplar arasında gebelik oranları açısından birbirlerine üstünlükleri görülmemiştir.