Kraniyosinostozis: Ardışık 15 Vakanın Analizi ve Tedavisi

Abstract

Amaç: Kraniosinostoz, kafatasında bir veya birden fazlasutürün normal sürecinden önce kapanması sonucukafatasında şekil bozukluğu ve nörolojik bozukluklarlaseyreden bir hastalıktır. Çalışmanın amacı Van YüzüncüYıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji AnabilimDalın’da yapılan kraniyosinostoz ameliyatlarının analizi,tanı yöntemleri ve cerrahi tedavi deneyimlerimizipaylaşmaktır.Gereç ve Yöntem: Nöroşirürji kliniğinde 2013-2017tarihleri arasında kraniyosinostoz tanısıyla ameliyat edilençocuk 16 hastanın dosyaları; yaş, cinsiyet, bulgular,kraniyosinoztoz tipleri, uygulananameliyat,komplikasyonlar açısından incelendi.Bulgular: Hastaların 12’i (%75) erkek, 4’ü (%25) kadın,yaş ortalamaları 5,9 (ay) (2-10 ay) idi. Tüm hastalardakafatası şekil bozukluğu belirgin olarak vardı. 13 hastadaçocukta huzursuzluk, uyuyamama, başını etrafa vurma vbbelirtiler mevcuttu. Direkt grafide tanı koyma oranı%70, sütürleri net olarak 3 boyutlu gösteren bilgisayarlıtomografide ise %100 olarak bulundu. Hastaların 9’u(%56.25) izole trigonosefali, 3’ü (%18.75) skafosefali,2’si (%12.5) izole anterior plagiosefali, 1’I (6.25)plagiosefali + trigonosefali, 1'i (6.25) ise posteriorplagiosefali tanısı aldı. Hastaların hepsine cerrahi iletedavi uygulandı. 1 hastada postoperatif pnömoni, 2hastada ise cerrahi sonrası yara yeri enfeksiyonu, 1hastada periorbital yağ dokusu herniasyonu gelişti. Bukomplikasyonlar tedavi edildi. Hastaların hiçbirisindemortalite görülmedi.Sonuç: Kraniyosinostoz yenidoğan çocukluk çağındagörülen nadir bir hastalıktır. Yaşamın erken aylarındacerrahi olarak tedavi edilmediği taktirde anormal kafayapısı ile çocukların psişik ve sosyal gelişimini olumsuzetkiler. Kafatasında şekil bozukluğu ve fontanellerinerken kapanması kraniyosinostoz hastalığınıdüşündürmelidir. Üç boyutlu Bilgisayarlı tomografi tanıdaaltın standarttır. Öncelikli tedavi cerrahidir.