Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisinde Doğan, Doğum Travması Nedeniyle Takip Edilen Yenidoğanların Tanı ve Prognozlarının İncelenmesi, Anne Dostu Hastane Modelinin Doğum Travmaları Üzerindeki Etkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Doğum travması, doğum eylemi sırasında bebeğin mekaniketkiler nedeniyle fiziksel zarar görmesidir. ‘Anne Dostu Hastane Programı’doğrultusunda gebelerin kendilerini daha rahat hissedecekleribir ortam sağlanarak doğum travması oranının azaltılması hedeflenmiştir.Bu çalışmada doğum travmalarının sıklığı, klinik özellikleri verisk faktörleri araştırılarak anne dostu hastane modelinin doğum travmalarıüzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemizde Ocak 2016- Mart 2018 tarihleriarasında doğan fiziksel doğum travması tanısıyla takip edilen 353bebek çalışmaya alınmıştır. Hastalar anne dostu hastane unvanı alınmasındanönce doğanlar (Grup 1) ve anne dostu hastane unvanı alınmasındansonra doğanlar (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldılar. İki grupdoğum travması sıklığı, tipi, bebeklerin ve annelerinin demografikverileri ve doğum travması için risk faktörleri açısından karşılaştırıldı.BULGULAR: Anne Dostu Hastane unvanı kazanılmadan önce, toplam2474 hasta doğum yaptı ve bu dönemde genel travma oranı % 10,8olarak saptandı. Anne Dostu Hastane unvanı alındıktan sonra toplam530 canlı doğum gerçekleşti, bu dönem için travma oranı % 16 olaraksaptandı. Gruplar karşılaştırıldığında gestasyon haftası, doğum ağırlığı,anne yaşı, doğum şekli, primiparite ve gebelik takibi oranlarındaistatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmazken, canlandırma uygulamave hastaneye yatış oranlarında istatistiksel olarak anlamlı azalmakaydedildi. Gruplar arasında yumuşak doku travmaları açısından farkbulunmazken Grup 2’de intrakranial kanama ve kemik kırıkları görülmesıklığında azalma kaydedildi.SONUÇ: Çalışmamızda Anne Dostu Hastane Programı’yla genel doğumtravmalarında belirgin bir azalma kaydedilemese de yaşamı tehditeden intrakranial kanama sıklığında ve hastaneye yatış oranlarındabelirgin azalma kaydedilmiştir. Bu nedenle ‘Anne Dostu Hastane Programı’nın’yaygınlaştırılması gerektiğini düşünmekteyiz.