Kliniğimizde Kardiyak Kateterizasyon Yapılan Hastalarda Koroner Arter Anomalisi Sıklığı ve Koroner Anomalilerin Dağılımı

Abstract

Amaç: Koroner arter anomalilerine (KAA), anjiyografik serilerde %1’den daha az sıklıkta rastlanır. Ani ölüme yol açabileceğinden klinisyenler tarafından KAA’ne daha fazla önem verilmeye başlanmıştır. Son 2-3 dekattır anjiyografi sayılarının artmasıyla KAA daha sık görülmektedir. Bu anomalilerin, morfolojisi, klinik önemi, teşhis yöntemleri, prognozu ve tedavisi artan sayı nedeniyle yeniden gözden geçirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için Mart 2003 ile Şubat 2008 tarihleri arasında kliniğimizde koroner anjiyografi yapılan, 2398 hastanın koroner anjiyografi sonucu retrospektif olarak incelendi. Anjiyografi sonucu KAA veya muhtemel KAA olarak rapor edilen hastaların anjiyografi görüntüleri tekrar seyredildi ve tanı kesinleştirildi. Anomaliler Angelini ve Khatami tarafından oluşturulan sistematik anatomik modele göre sınıflandırıldı. Bulgular: Çalışmamızda, 55 hastada 59 KAA saptandı. Bu anomalileri sıralayacak olursak; 14 hastada Left Main Coronary Arter (LMCA) yoktu. 5 hastada Circumflex Coronary Arter (Cx) sağ sinüs valsalvadan orijin almaktaydı. 2 hastada Right Coronary Arter (RCA) sol koroner sinüsten çıkmaktaydı. LMCA’nın sağ sinüs valsalvadan köken aldığı 1 hastada, sol ön inen koroner arterin (LAD) ise sağ koroner sinüsten çıktığı 2 hastada gözlendi. RCA’nın bifit olduğu ise 18 hastada görüldü. Sonuç: Çalışmamızda en sık görülen anomali bifit RCA’dır. Çalışmamızda koroner arter anomali insidansı %2,3 idi. Bu oran literatürdeki sonuçlardan daha büyüktür.