İntermediyer Üveitler: Klinik Bulgular, Tanı ve Tedavi

Abstract

İntermediyer üveit (İMU) enflamasyonun ana tutulum bölgesinin vitreus ve periferik retina olduğu üveittir. Hastalık genellikle sinsi başlangıçlıdır. Hastalar uçuşma veya bulanık görmeden şikayet ederler. Klinik bulgular; hafif-orta ön segment inflamasyonu, vitreus hücreleri, vitreusta yoğunluk ve bulanıklık, kar topu opasiteleri, pars plana eksudası ve periferik periflebittir. Kistoid maküla ödemi, epiretinal membran, katarakt, glokom, vazoproliferatif tümör, vitre içi hemoraji, retinoskizis ve retina dekolmanı olası komplikasyonlar arasındadır. İMU idiyopatik olabileceği gibi etyopatogenezinde farklı enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz hastalıklar da bulunabilmektedir. Hastalığın tanısı kliniktir. Ayırıcı tanıda multiple skleroz, sarkoidoz, tüberküloz, Lyme hastalığı, enflamatuar barsak hastalıkları ve primer vitreoretinal lenfoma düşünülebilir. Tedavinin ilk adımı altta yatan enfeksiyöz hastalık veya malignite olasılığını dışlamaktır. İMU tedavisinde lokal ve/veya sistemik uygulanan kortikosteroidler tedavinin ilk basamağını oluşturur. Kortikosteroid dışı uzun süreli tedavi seçenekleri arasında antimetabolitler ve klasik tedaviye dirençli olgularda biyolojik ajanlar bulunmaktadır.