The Effect of Sublingual Misoprostol on Blood Loss in Abdominal Myomectomy, Abdulkadir Öktem, Md., Dissertation

Abstract

Amaç: Bu çalışmada abdominal myomektomi yapılan hastalarda preoperatif sublingual misoprostol kullanımının operatif kanama miktarı üzerine etkisinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Randomize kontrollü olarak gerçekleştirilen bu araştırma; Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaşı Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 21 Mart 2022 – 1Mart 2023 tarihleri arasında abdominal myomektomi yapılan 80 olgunun dâhil edildiği bir vaka-kontrol çalışmasıdır. Preoperatif sublingual 200 μg misoprostol uygulanan 40 olgu ve misoprostol uygulanmayan 40 kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Gruplar arasında demografik, obstetrik ve myom özellikleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında olgu grubunda tahmini intraoperatif kan kaybı miktarı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha az (629,33 ± 230,18 vs 445,38 ± 143,04 mL, p<0,001), intraoperatif sistolik kan basıncı ise anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,001). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında misoprostol grubunda postoperatif 1.gün hemoglobin değeri (p = 0,044) ve postoperatif 2.saat (p = 0,003) ile 1.gün (p = 0,007) hematokrit değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı. Ek olarak misoprostol grubunda postoperatif gaz çıkarma süresi daha kısa (p<0,001), postoperatif ateş ise daha yüksekti (p<0,001). Sonuç: Abdominal myomektomi operasyonunda preoperatif sublingual misoprostol kullanımı intraoperatif kan kaybı miktarını azaltmaktadır. Postoperatif hemoglobin ve hematokrit değerleri ise istenilen düzeylerde seyretmektedir. Anahtar Kelimeler: Abdominal myomektomi, sublingual misoprostol, intraoperatif kanamaAim: In this study, it was aimed to examine the effect of preoperative sublingual misoprostol use on the amount of intraoperative blood loss in patients who underwent abdominal myomectomy. Method: This randomized controlled study is a case-control study in which 80 cases who underwent abdominal myomectomy between 21 March 2022 and 1 March 2023 at Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaşı Medical Center Gynecology and Obstetrics Clinic. Forty patients who were administered sublingual 200 μg misoprostol preoperatively and 40 control groups who were not administered misoprostol were included in the study. Results: There was no significant difference between the groups in terms of demographic, obstetric and myoma characteristics (p>0.05). Compared to the control group, the estimated amount of intraoperative blood loss in the case group was significantly lower (629.33 ± 230.18 vs 445.38 ± 143.04 mL, p<0.001), and intraoperative systolic blood pressure was higher (p<0.001). Compared to the control group, postoperative 1st day hemoglobin value (p = 0.044) and postoperative 2 st hour (p = 0.003) and 1st day (p = 0.007) hematocrit values were significantly higher in the misoprostol group. In addition, postoperative flatulence time was shorter (p<0.001) and postoperative fever was higher in the misoprostol group (p<0.001). Conclusion: Preoperative use of sublingual misoprostol in abdominal myomectomy operation reduces the amount of intraoperative blood loss and postoperative hemoglobin and hematocrit values remain at desired levels. Keywords: Abdominal myomectomy, sublingual misoprostol, intra-operative blood loss