Perindopril ve Amlodipinin Esansiyel Hipertansiyonlu Hastaların Brakiyal Arter Nabız Dalga Hızlarına Etkisi

Abstract

Hipertansiyonda periferik arterlerde DDS yöntemi ile kaydedilen nabız dalga hızlarında değişikliklerin olduğu bilinmektedir. Bu çalışma esansiyel hipertansiyonda perindopril ve amlodipin tedavisinin brakiyal arterden kaydedilen nabız dalga hızlarına olan etkisini araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya tedavi görmeyen 32 hipertansiyonlu hasta ile kontrol grubunu oluşturan yaş ve cinsiyet uyumlu 11 olgu alındı. Brakiyal arterin kan akım hızı ve profili B-mod ultrason eşliğinde nabızlı Doppler sonografi tekniği ile incelendi. Hipertansif hastalar iki gruba ayrılarak on beş gün süren amlodipin 5 mg veya perindopril 4 mg tedavisinden sonra yeniden değerlendirildiler. Hipertansiyonlu olguların zirve sistolik akım hızı (71±18 cm/sn) kontrol grubuna (45±16 cm/sn) göre daha yüksek bulundu (P<0.001). Antihipertansif tedavi sonrasında her iki hasta grubunun kan basınçlarında anlamlı azalma gözlendi (P<0.001). Perindopril ile tedavi sonrasında zirve sistolik akım hızında anlamlı azalma (73±19ms'den 58±14ms'ye, P<0.05), sistolik akım süresinde ise anlamlı uzama (269±18ms'den 291±17ms'ye, P<0.05) saptandı. Yine amlodipin ile tedavi sonrasında pik sistolik akım hızında anlamlı azalma (68±15ms'den 55±13ms'ye, P<0.05), sistolik akım süresinde ise anlamlı uzama (266±17ms'den 288±18ms'ye, P<0.01) saptandı. Sonuç olarak; hipertansiyonlu olguların brakiyal arter Doppler traselerinde pik sistolik akım hızı daha yüksek iken sistolik akım süresinde değişiklik gözlenmedi. Hem amlodipin hemde perindopril tedavisi ile pik sistolik hızda bir azalma ve sistolik akım süresinde ise uzama saptandı. Antihipertansif tedavi ile oluşan akım hızlarındaki değişikliklerin tam mekanizmasının aydınlatılabilmesi için daha ileri çalışmalar gerekmektedir.