Retrospective Analysis of Demographic, Clinical, Biochemical, and Histopathological Findings of Gastrointestinal Polyps

Abstract

Polipler; mukoza ve submukoza epitelinden köken alan ve lümen içine doğru çıkıntı yaparak kitle oluşturan proliferatif lezyonlardır. Çalışmamızda hem üst gastrointestinal sistemde (GİS) hem de alt GİS'te saptanan poliplerin demografik, klinik, histopatolojik ve biyokimyasal özelliklerinin analizini yapmayı, bu vesileyle de poliplerin lokalizasyonunun (üst GİS yerleşimli veya alt GİS yerleşimli olmasının ya da alt GİS yerleşimli olup sağ kolon veya sol kolon yerleşimli olması); poliplerin histopatolojik özellikleriyle, biyokimyasal tablo üzerine olan etkileriyle, yaş ve cinsiyet gibi demografik özelliklerle, endoskopik işlem endikasyonlarıyla ve polip boyutuyla olan ilişkisini saptamayı amaçladık. GEREÇ YÖNTEM: Çalışmamıza Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Fakültesi Gastroenteroloji ve Genel Cerrahi bölümünde endoskopi ünitesinde yapılan işlemlerde son 5 yılda polip saptanan 900 hasta dahil edilmiştir. Patoloji raporlarındaki polip ifadesiyle bilgi işlem bölümünden yardım alınarak 01.2016-12.2021 tarihleri arasında endoskopik işlem yapılan hastaların dosya numaralarına, ardından da işlem raporlarına, biyokimyasal verilerine (CRP, Sedimantasyon, Hemoglobin, Trombosit, Lökosit, RDW, ferritin değerleri), histopatolojik verilerine (polip patoloji sonuçları ve polip boyutları), endoskopik işlem endikasyonlarına ve hastaların demografik verilerine ulaşılarak istatiksel analiz ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: Üst GİS'te polip görülme oranı %30,6 (n=275) ve alt GİS'te %69,4 (n=625)'tür. Alt GİS ayrıca değerlendirildiğinde sağ kolonda polip görülme oranı %19,4 ve sol kolonda polip görülme oranı %50'dir. Polipler boyutuna göre 3 gruba ayrıldı; <5mm boyutunda polip görülme oranı %61,3, 5-10mm boyutunda polip görülme oranı %30,3, >10mm boyutunda polip görülme oranı %8,'dür. Polipler patolojisine göre de 4 gruba ayrıldı; adenomatöz tipte polip görüme oranı %38,3, serrated tipte polip görülme oranı %0,3, malign tipte polip görülme oranı %3,7, benign tipte polip görülme oranı %57,'dir. Adenomatöz ve malign polipler diğer lokalizasyonlara göre sol kolonda anlamlı olarak yüksek oranda görülürken, benign polipler ise üst GİS'te anlamlı olarak yüksek oranda görülmüştür (p:0,001). <10mm boyutundaki poliplerde benign patoloji görülme oranı, diğer patolojilere göre anlamlı olarak yüksekti (p:0,001). >10mm boyutundaki poliplerde ise adenomatöz polip saptanma oranı, diğer patolojilere göre anlamlı olarak yüksekti (p:0,001). Her üç boyuttaki polipler sol kolonda diğer lokalizasyonlara göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p:0,01). Ayrıca üst GİS'te, sağ kolonda ve sol kolonda <5mm boyutundaki polipler (sırasıyla; n:181 ve %32,8; n:109 ve %19,7; n:262 ve %47,5) diğer boyuttaki poliplere göre anlamlı olarak yüksek oranda saptandı (p:0,01). Tüm endoskopik işlem endikasyonlarında (anemi, aşikar GİS kanama, GGK pozitifliği ve tarama amaçlı) alt GİS'te polip saptanma oranı, üst GİS'te polip saptanma oranına göre anlamlı olarak yüksekti (p:0,001). Endoskopik işlem endikasyonlarına bakıldığında, tarama amaçlı yapılan endoskopik işlemlerde diğer endikasyonlara göre anlamlı olarak yüksek oranda polip saptandığı görüldü (p:0,005). Biyokimyasal değerler incelendiğinde; >10mm boyutundaki poliplerde CRP ve lökosit değerlerini, <10mm boyutundaki poliplerdekine göre anlamlı olarak yüksek saptadık (sırasıyla; p:0,01 ve p:0,008). Malign poliplerde trombosit değeri (322181,8129014) diğer patolojilere göre anlamlı olarak yüksekti (p:0,026). SONUÇ: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olmakla beraber poliplerin lokalizasyonu, boyutu, patolojik özellikleri genel olarak mevcut literatür ile paraleldi. Dahası; bizim çalışmamız inflamasyon belirteçlerinden CRP, sedimantasyon ve lökosit değerlerinin gastrointestinal polipler ile ilişkisini araştıran ilk çalışmadır.

Introduction: In this study, we aimed to demonstrate the histopathological, clinical, demographic, and biochemical features of upper and lower gastrointestinal (GI) tract polyps. Additionally, we aimed to investigate the effect of polyp localization on endoscopic intervention indications, polyp size, and biochemical, histopathological, and demographic characteristics. Materials and Methods: Endoscopic procedures performed in the endoscopy unit at the Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medicine Center between 2016-2021 were scanned. In total, 900 patients with polyps in the upper or lower GI tract were included in this study. Endoscopic procedure reports, biochemical data (C-reactive protein (CRP), sedimentation, hemoglobin, platelet, leukocyte, red cell distribution width, and ferritin values), histopathological data, endoscopic procedure indications, and demographic data of the patients were evaluated by statistical analysis. Results: Polyps were divided into three groups according to polyp size: dimunitive polyps 61.3% (n=552); small polyps 30.3% (n=273); and large polyps 8.3% (n=75). The polyps were also divided into three groups according to their histological features: noeplastic polyps (including; adenomatous polyps (38.3%), and serrated polyps (0.3%), malignant polyps (3.7%), and non-neoplastic polyps (57.2%). The incidence of adenomatous and malignant polyps was significantly higher in the left colon, whereas that of non-neoplastic polyps were significantly higher in the upper GI tract (p=0.001). The incidence of adenomatous polyps was significantly higher in large polyps (p=0.001). We determined the CRP and leukocyte values to be significantly higher in large polyps than in other polyp sizes (p=0.01, p=0.008, respectively). The platelet count was significantly higher in malignant polyps (p=0.026). Conclusion: This study revealed significantly higher leukocyte counts in polyps with lower GI tract and left colon localization. Additionally, higher platelet counts in polyps with malignant pathology and higher CRP levels and leukocyte counts in large polyps were detected. © 2025, Yuzuncu Yil Universitesi Tip Fakultesi. All rights reserved.