Premenopoz ve Menopozlu Olguların Demografik Biyokimyasal Ultrasonografik ve Kemik Mineral Dansitometrik Özellikleri

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, menopoz-osteoporozla ilgili tedavi planlarını hazırlamak için menopoz ve premenopoz dönemindeki olguların demografik, biyokimyasal, ultrasonografik ve kemik mineral dansitometrik parametrelerini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD polikliniğine başvuran spontan menopozlu 94, cerrahi menopozlu 20 ve premenopozlu 66 toplam 180 olgu da yapıldı. Tüm hastaların boy ve vücut ağırlıkları ölçüldü.Vücut Kitle İndeksi, Ağırlık (kg) / Boy (m2) formülü ile bulundu. Tüm olguların serum biyokimya (açlık kan şekeri,total kolesterol, trigliserid, yüksek yoğunluklu lipoprotein-kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol, çok düşük yoğunluklu lipoprotein-kolesterol ve hormon analizi (FSH, LH, E2) yapıldı. Osteoporozu belirlemek için lumbal vertebraların kemik mineral dansitometrik ölçümleri yapıldı. Premenopoz ve spontan menopozlu olguların ultrasonografik endometrium kalınlığı değerlendirildi.Hormon replasmanı yapılacak olgulara mammografi yapıldı. Elde edilen sonuçların istatistiksel analizleri SPSS paket programında Kruskal Vallis varyans analizi ve Mann Whitney U testi ile değerlendirildi. İstatistiksel olarak p değeri 0.05'den küçük ise anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Premenopoz grubunda yer alan olguların yaş ortalaması 45.9±3.9, cerrahi menopoz gubunda 48.9±5.2 ve spontan menopoz grubunda ise 49.07±6.3 olarak saptandı.Gruplar arasında yaş bakımından fark saptanmadı (p>0.05). Premenopoz grubunda vücut kitle indeksinin 32.6±4.4 kg/m2, cerrahi menopoz grubunda 32.3±6.6 kg/m2 ve spontan menopoz grubunda 30.5±6.0 kg/m2 olduğu gruplar istatistiksel karşılaştırmalı değerlendirildiğinde spontan menopoz grubunun diğer gruplara göre anlamlı farklılık gösterdiği belirlendi (p<0.05). Menopoz grubu olgularda serum FSH düzeyi istatistiksel anlamlı yükseklik gösterirken (p<0.05), serum LH düzeyi istatistiksel anlamlı olmayan bir artış göstermekte idi (p>0.005). Buna karşın serum E2 düzeyi premenopozal olgularda menopozal olgulara göre anlamlı yükseklik gösteriyordu (p<0.05). Endometrium kalınlığının ultrasonografik değerlendirilmesinde ise premenopozal grupta spontan menopoz grubundan anlamlı derecede farklı olduğu saptandı (p<0.05). Kemik mineral dansitometri değerlendirilmesinde ise kemik yoğunluğunun premenopozal grupta, spontan ve cerrahi menopoz gruplardan anlamlı olarak yüksek olduğu gözlendi (p>0.05). SONUÇ: Cerrahi ve spontan menopozlu olguların; relatif kemik fraktür riskinin düşük düzeylerde kalmasını sağlamak ve yaşam kalitesini yükseltmek için hormon replasmanına karar vermede yukarıda sıralanan tüm analizlerden yararlanılmasının uygun olduğu kanısına varıldı.