Ani Şuur Kaybı Ile Gelen Fahr Sendromu Consciousness

Abstract

Fahr sendromu; bazal ganglionların simetrik kalsifikasyonuyla seyreden klinik durumdur. Hastalığın ilişkili olduğu birçok durum olmasına rağmen etiyolojisi halen bilinmemektedir. Sendromun klinik özellikleri değişken olup sıklıkla nöropsikiyatrik, ekstrapiramidal, serebellar semptomlar mevcuttur. Ayrıca nadir olarak koma da görülebilir. 59 yaşında erkek hasta acil polikliniğine ani şuur bozukluğu şikayeti ile getirildi. Anamnezinde daha önce 2 kez generalize tonik klonik nöbet geçirme dışında özellik yoktu. Hastanın nörolojik muayenesinde; şuuru kapalı, oryantasyon ve kooperasyon kurulamıyor, ışık ve kornea refleksi alınıyor, pupiller izokorik, patolojik refleksi ve taraf bulgusu yoktu. Glasgow koma skoru; 4, ağrılı uyarana deserebre postürle cevap vardı. Hasta acil serviste çekilen beyin tomografisinde (BT) dansite ölçümü yapılmadığı için bazal gangliyonlarda ki bilateral simetrik hiperdens lezyon, klinik akut geliştiği için intraserebral hemoraji düşünülerek hospitalize edildi. Hastanın kalsiyumu 2.64 mg/dl olarak tesbit edildi. Kalsiyum replasmanı sonrası kliniği dramatik olarak düzeldi. BT'deki radyolojik bulgular bilateral kalsifikasyon olarak değerlendirilerek intraserebral hemoraji tanısından uzaklaşıldı. Sonuç olarak; ani şuur kaybı ile gelen,BT’deki kalsifik lezyon dansite ölçülmedği için intraserebral hemoroji düşünülen, generalize tonik klonik nöbetlerinin sebebi geç fark edilen atipik seyirli bir Fahr sendromu olgusunu sunduk.