The Relationship of Neutrophil Lymphocyte Ratio, Platebocyte Lymphocyte Ratio, and Average Thrombocyte Volume With Disease Activity and Hearing Threshold in Behçet Patients

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmada Behçet hastalarında işitme düzeylerini ve NLR, PLR, MPV gibi inflamatuvar parametrelerin hastalık aktivitesi ve işitme eşik değerleri ile ilişkisini araştırma amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza Uluslararası Behçet Hastalığı Çalışma Grubu tanı kriterlerine göre Behçet tanısı almış 47 Behçet hastası ve 39 sağlıklı gönüllü kontrol grubu alındı. Behçet hastaları BDCAF kullanılarak aktif ve inaktif olmak üzere ikiye ayrıldı. Behçet hastaları ve kontrol grubunun işitme düzeyleri saf ses odyometri ile değerlendirildi; her iki grubun tam kan, CRP, ESH değerleri belirlendi. Saf ses odyometri ile tespit edilen işitme eşik değerleri, NLR, PLR, MPV, nötrofil, lenfosit, CRP, WBC, ESH, SF-36, VAS değerleri kontrol grubu ile Behçet hastaları arasında, aktif Behçet hastaları ile inaktif Behçet hastaları arasında karşılaştırıldı ve bu değerlerin klinik bulgularla ilişkisine bakıldı. Behçet hastalarında nötrofil, platelet, lenfosit, NLR, PLR, MPV, CRP, ESH, WBC'nin saf ses odyometrik işitme eşik değerleri ile korelasyonuna bakıldı. BULGULAR: Bu çalışmada hasta ve kontrol grubu benzer yaş ve cinsiyet dağılımındaydı. Hastalarda işitme kaybı (%12), oral aft (%44,7), genital ülser (%19,9), tromboz (%12,8), üveit (%27,7) ve nörolojik bulgu (%19,9) vardı. WBC genital ülser olan hastalarda olmayanlara göre, MPV tromboz olan hastalarda olmayanlara göre, lenfosit nörolojik tutulum olan hastalarda olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti(p<0,05). Hastalarda nörolojik tutulumu varlığında NLR ve PLR istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü(p<0,05). Hastalarda NLR, CRP, ESH kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek tespit edildi(p<0,05). NLR, PLR, MPV, ESH, CRP'de aktif ve inaktif Behçet hastalarında istatistiksel olarak anlamlı derecede fark olmadığı görüldü(p>0,05). Hastalık süresi ile hava yolunda sağ kulakta 4000 Hz'de ve sol kulakta 6000 Hz'de, kemik yolunda sağ kulakta 2000 Hz'de ortalama işitme eşik değerleri ile pozitif korelasyon vardı(p<0,05). Behçet hastaları ve kontrol grubunda saf ses odyometri ile belirlenen ortalama işitme düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı tespit edildi. Behçet hastalarında NLR ve PLR ile ortalama işitme eşik değerleri arasında pozitif korelasyon olmadığı tespit edildi. MPV ise hava yolunda sağ kulakta 500 Hz'de ve sağ ile sol kulakta 8000 Hz'de işitme eşik değerleri ile pozitif korelasyon gösterdi(p<0,05). v SONUÇ: Çalışmamızda NLR, PLR ve MPV'nin Behçet hastalarında hastalık aktivitesi ile ilişkisi tespit edilmedi. MPV'nin tromboz ve işitme düzeyleri ile ilişkili olduğu görüldü. MPV yüksekliğinde hastaların tromboz ve işitme kaybı açısından değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Çalışmamızda Behçet hastaları ve kontrol grubunun odyometri ile belirlediğimiz ortalama işitme eşik değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Behçet hastalığı iç kulağı tutabilen sistemik bir vaskülit olduğundan tanı alan hastalara işitme taraması yapılması gerektiğini, odyometrinin bazen Behçet hastlarında işitme bozukluğunu tespit etmede yetersiz kalabileceğinden işitme taraması yapılırken odyometri ile BERA ve otoakustik emisyonlar gibi daha objektif testlerin de kullanılması gerektiğini düşükmekteyiz.OBJECTIVE: In this study, it was aimed to investigate hearing levels and the relationship of inflammatory parameters such as NLR, PLR, MPV with disease activity and hearing threshold values in Behçet's patients. MATERIALS AND METHODS: Our study included 47 Behçet's patients diagnosed with Behçet's Disease according to the International Behçet's Disease Study Group diagnostic criteria and a control group of 39 healthy volunteers. Behçet's patients were divided into active and inactive using BDCAF. Hearing threshold values of Behçet's patients and control group were evaluated with pure tone audiometry; Whole blood, CRP, ESH values of both groups were determined. Hearing threshold values determined by pure tone audiometry, NLR, PLR, MPV, neutrophil, lymphocyte, CRP, WBC, ESH, SF-36, VAS values were compared between the control group and Behçet's patients, and between active Behçet's patients and inactive Behçet's patients. The relationship between these values and clinical findings was examined. The correlation of neutrophil, platelet, lymphocyte, NLR, PLR, MPV, CRP, ESH, WBC with pure tone audiometry hearing threshold values in Behçet's patients was investigated. RESULTS: In this study, the patient and control groups had similar age and gender distribution. In our patients, hearing loss (12%), oral aphthae (44.7%), genital ulcer (19.9%), thrombosis (12.8%), uveitis (27.7%) and neurological findings (19.9%) were present. WBC was statistically significantly higher in patients with genital ulcer than in patients without, MPV was significantly higher in patients with thrombosis than in patients without thrombosis; lymphocyte was statistically significantly higher in patients with neurologic involvement than in patients without (p<0.05). In the presence of neurological involvement, NLR and PLR were statistically significantly lower (p<0.05). NLR, CRP and ESR were found to be statistically significantly higher in patients compared to the control group (p<0.05). There was no statistically significant difference between active and inactive Behçet's patients in NLR, PLR, MPV, ESH, and CRP (p>0.05). There was a positive correlation between the duration of the disease and the mean hearing threshold values at 4000 Hz in the right ear and 6000 Hz in the left ear in the airway, and at 2000 Hz in the right ear in the bone conduction (p<0.05). It was determined that there was no statistically significant difference in the mean hearing threshold values of Behçet's patients and control groups with pure tone audiometry. It was determined that there was no positive correlation between the mean hearing threshold values of NLR and vii PLR in Behçet's patients. MPV, on the other hand, showed a positive correlation with the hearing threshold values at 500 Hz in the right ear and 8000 Hz in the right and left ears in the airway (p<0.05). CONCLUSION: In our study, NLR, PLR and MPV were not found to be associated with disease activity in Behçet's patients. MPV was found to be associated with thrombosis and hearing levels. We think that patients with high MPV should be evaluated in terms of thrombosis and hearing loss. İn our study, no statistically significant difference was found between the mean hearing threshold values determined by audiometry in Behçet's patients and the control group. Since Behçet's disease is a systemic vasculitis that can involve the inner ear, hearing screening should be performed for the patients diagnosed, since audiometry may sometimes be insufficient to detect hearing impairment in Behçet's patients. We believe that more objective tests such as BERA and otoacoustic emissions should be used with audiometry while performing hearing screening.