Hastaneye Yatırılarak Tedavi Edilen Çocukluk Çağı Pnomonilerinde Farklı Tedavi Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Hastaneye yatırılarak tedavi edilen çocuklukçağı pnömonilerinde farklı tedavi yaklaşımlarınındeğerlendirilmesi.Materyal ve metod: Bu çalışmada bakteriyelpnömoni tanısı alan (pnömoniyle birlikte konjenitalveya kronik hastalığı olanlar çalışmaya dahiledilmedi) toplam 515 hasta retrospektif olarakincelenerek çalışmaya alındı. Hastalar yaşlarınagöre dört gruba ayrıldı. Grup I; 0-1 aylık, grup II;2–3 aylık, grup III; 4–59 aylık, grup IV; 5 yaş veüzeri hastalardan oluştu. Kliniğimizde yataraktedavi edilen bakteriyel pnömonili hastalara, yatıştauygulanan tedavi ve tedavi değişiklikleri, tedavihastanemize yatmadan kaç gün önce pnömonisemptomlarının başladığı, hastanemize yatmadanönce ayaktan veya yatarak başka bir merkezdetedavi alıp almadığı, yatışta tesbit edilenpnömoninin şekli (lober veya bronkopnömoni)hasta dosyalarındaki kayıtlardan elde edildi. İstatistik: Hasta verilerinin değerlendirilmesindeChi-square testi kullanıldı. P<0.05 değerleri anlamlıkabul edildi.Bulgular: Çalışmamızda, sultamisilin ve amikasintedavisi ile iyileşme oranı, grup I’de %84.7, grupII’de %98.3, grup III’de %100, sultamisilin vesefotaksim tedavisi ile iyileşme oranı, grup I’de%87.5, grup II’de %90, grup III’de %85.7,penisilin-G ve kloramfenikol tedavisi ile iyileşmeoranı, grup III’de %84.8, grup IV’de %90,vankomisin ve sefotaksim tedavisi ile iyileşmeoranı, grup III’de %93.7, grup IV’de %90 vepenisilin-G tedavisi ile iyileşme oranı, grup IV’de%75, olarak bulundu. Gruplardaki iyileşmeoranları istatistiksel olarakta anlamlı bulundu.Sonuç: Dirençli pnömokok ve stafilokok pnömonisidüşünülmüyorsa, 0–12 ay grubu hastalardasultamisilin ve amikasin, 4 ay–5 yaş grubuhastalarda, penisilin-G ve kloramfenikol tedavisigüvenle verilebilir.