The Importance of Oxidative Stres at Chronic Kidney Failure Patients Have Seconder Hyperparathroidsm Treated With Hemodialysis

Abstract

Kronik böbrek yetmezliği (KBY); glomerüler filtrasyon değerinin azalmasına bağlı olarak, böbrek fonksiyon bozukluğuyla kendini gösteren, kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Oksidatif stres ile KBY'nin ilerlemesi arasında bir ilişki olduğu bildirilmektedir. Bununla birlikte, sekonder hiperparatroidizm kronik hemodiyaliz hastalarında en önemli komplikasyonlardan biridir. Bu çalışma; paratroid hormon (PTH) seviyeleri yüksek olan hemodiyaliz hastalarında, PTH yüksekliğinin oksidatif stres ve antioksidan sistemlerde nasıl bir değişiklik yaptığının belirlenması amacıyla yapılmıştır. Bu amaçla; hemodiyalizle tedavi edilen toplam 50 hasta; PTH seviyesi 300 pg/mL üstünde (Grup 1) ve altında (Grup 2) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu (grup 3) olarak ise böbrek fonksiyonları ve PTH seviyeleri normal değerler arasında olan 20 sağlıklı birey alındı. Çalışmada; lipid peroksidasyonunun bir göstergesi olan malondialdehit (MDA) seviyesi, 1. ve 2. grupta kontrol grubuna göre anlamlı (p<0.05) olarak yüksek bulunurken, protein oksidasyonunun göstergesi olan ileri oksidasyon protein ürünü (AOPP) seviyesi, yalnızca 2. grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05). Nötrofil aktivasyonunun göstergesi olan myeloperoksidaz (MPO) aktivitesi; 1.grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0.05). Antioksidan etki gösteren katalaz (KAT) aktivitesi ve C vitamini seviyesi ise hem grup 1'de hem de grup 2'de kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0.05). Bununla birlikte, KAT aktivitesi; 1.grupta, 2. gruptan daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Bu çalışmanın sonuçları, hemodiyaliz hastalarının artmış oksidatif stres ve azalmış antioksidan etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Yine, PTH yüksekliğinin, hemodiyaliz hastalarında oksidatif stresin artışında ek bir etkiye sahip olmadığını da göstermektedir. Anahtar Sözcükler: Antioksidan savunma, kronik böbrek yetmezliği, oksidatif stres, sekonder hiperparatrodizm

Chronic renal failure is a chronic and progressive disease which characterized renal dysfunction dependent on decrease on the glomeruler filtration rate. It was reported that there was a correlation between the oxidative stress and progression of chronic renal failure. However, seconder hyperparatroidizm is the most important complication in chronic haemodialysis patients. In the present study, it was aimed to determination that how the increased PTH levels efects the the oxidant and antioxidant systems in chronic haemodialysis patients who had increased PTH levels. The study was included 50 patients who were on haemodialysis treatment and the patients divided two groups as PTH levels; > 300 pg/mL (group 1) and < 300 pg/mL (group 2). Twenthy five healthy subjects who had normal renal function and PTH levels were included to the study as a control group. While the malondialdehyde (MDA) level of groups 1 and 2 that is indicator of lipid peroxidation was found significantly higher than controls (p<0.05), the advanced protein oxidation products (AOPP) level that indicator of protein oxidation was found higher only group 2 (p<0.05). The myeloperoxidase activity that is indicator of increased neutrophil activation was found lower in group 1(p<0.05) as compared to controls. The catalase activitiy and vitamin C levels that had antioxidant effects were found decreased both group 1 and group 2 as compared to controls (p<0.05). Also, CAT activity was found lower in group 1 than group 2 (p<0.05). Results of this study indicate that haemodialysis patients had characterized by increased oxidative stress and decreased antioxidant system activity. Also, this study indicates that increased PTH levels did not have any additional effects on the oxidative stress in the haemodialysis patients. Key words: Antioxidant defence, chronic renal failure, oxidative stres, seconder hyperparathroidizm