Comparison of Laboratory Parameters in Predialysis Stage 3-4 and Routine Hemodialysis Chronic Kidney Patients

Abstract

Amaç: Kronik böbrek hastalığındaki (KBH) inflamatuar süreci ve progresyonu gösterecek kolay ulaşılabilir, ucuz ve güvenilir yeni parametrelere ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, KBH'si olan hastalarda; hemogram ve biyokimya tetkiklerinden elde edilen; nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO), MPV/Platelet oranı, MPV/Albumin oranı, MPV/Lenfosit oranı, RDW/Platelet oranı, nötrofil yüzdesi/albümin oranı (NYAO) ve monosit/lenfosit oranı (MLO) parametreleri hesaplandı. Bu parametrelerin KBH evreleri arasındaki değişimi ve glomerül filtrasyon hızı (GFH) düzeyiyle aralarındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi nefroloji polikliniğinde eylül 2020 – eylül 2022 tarihleri arasında düzenli takip ve tedavisi yapılan 18 yaş üzeri; Evre 3 KBH grubundan 130, evre 4 KBH grubundan 84, evre 5 KBH grubundan 75 olmak üzere toplamda 289 prediyaliz ve 68 rutin hemodiyaliz olmak üzere toplamda 357 hasta çalışmaya dahil edildi. Dosyalardan hastaların hemogram ve biyokimya parametreleri ile birlikte; yaş, cinsiyet, etiyoloji ve hastalık süreleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 357 hastanın 179'u (%50.1) erkek, 178'i (%49.9) kadındı. Hastaların primer hastalıkları toplam altı grupta toplandı. En yüksek oranı diyabetes mellitus (%36.13; n=129) ve sonrasında hipertansiyon (%30.25; n=108) ile KBH primeri bilinmeyenler (%12.32; n=44) oluşturdu. Prediyaliz hasta grubunda korelasyon analizinde; GFH ile NLO, PLO, NYAO, MLO, MPV/Albumin oranı ve MPV/Lenfosit oranı arasında ters yönlü düşük düzeyde anlamlı ilişki mevcuttu (p<0.05). MPV ile GFH arasında ise, pozitif yönlü, düşük sayılabilecek düzeyde bir ilişki mevcuttu (p<0.05). Sonuç: NLO, PLO, NYAO, MLO, MPV/Albumin oranı ve MPV/Lenfosit oranı parametrelerinin KBH progresyonunda yeni inflamatuar belirteçler olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Hematolojik parametreler, inflamasyon, kronik böbrek hastalığı

Objective: Easily accessible, inexpensive and reliable new parameters are needed to show the inflammatory process and progression in chronic kidney disease (CKD). In this study, in patients with CKD; obtained from hemogram and biochemistry tests; neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), MPV/Platelet ratio, MPV/Albumin ratio, MPV/Lymphocyte ratio, RDW/Platelet ratio, neutrophil percentage/albumin ratio (NPAR) and monocyte/lymphocyte ratio (MLR) parameters were calculated. It was aimed to investigate the change of these parameters between CKD stages and the relationship between them and the glomerular filtration rate (GFR) level. Methods: People over the age of 18 who were regularly followed up and treated at the nephrology outpatient clinic of Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical Center between September 2020 and September 2022; A total of 357 patients, 130 from the stage 3 CKD group, 84 from the stage 4 CKD group, and 75 from the stage 5 CKD group, 289 on predialysis and 68 on routine hemodialysis, were included in the study. Along with the patients' hemogram and biochemistry parameters from the files; Age, gender, etiology and disease duration were recorded. Results: Of the 357 patients included in our study, 179 (50.1%) were men and 178 (49.9%) were women. The primary diseases of the patients were grouped into a total of six groups. The highest rate was made up of diyabetes mellitus (36.13%; n=129), followed by hypertension (30.25%; n=108) and those with unknown CKD primary (12.32%; n=44). In the correlation analysis in the predialysis patient group; There was a low significant inverse relationship between GFR and NLR, PLR, NPAR, MLR, MPV/Albumin ratio and MPV/Lymphocyte ratio (p<0.05). There was a positive, low level relationship between MPV and GFR (p<0.05). Conclusion: We think that NLR, PLR, NPAR, MLR, MPV/Albumin ratio and MPV/Lymphocyte ratio parameters can be used as new inflammatory markers in CKD progression. Keywords: Hematological parameters, inflammation, chronic kidney disease