Epidemiological Investigation of Patients Admitted to the Emergency Department and Considered as Psychiatric Emergencies

Abstract

Amaç: Günümüzde acil servise (AS) başvuran hastaların %3-12 sine psikiyatrik bir ön tanı konulmaktadır. Bu nedenle AS’ de çalışan hekimler psikiyatrik hastalıkları iyi bilmeli ve doğru tedavi algoritmalarını planlayabilmeleri gerekmektedir. Bu çalışmada acil serviste psikiyatrik ön tanı alan hastaların sosyodemografik, etyolojik, epidemiyolojik durumlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak 16.10.2015-16.01.2016 tarihleri arasında acil servisde psikiyatrik tanı alan 18 yaş üstü hastalar çalışmaya alınmış. Hastaların demografik bilgileri, başvuru şikayetleri, psikiyatrik/fizik muayene bulguları, tıbbi öyküleri, mevcut tanıları, AS’ de aldıkları ön tanılar, laboratuvar ve radyolojik tetkikleri, hastaneye yatış, taburculuk, mortalite/morbidite gibi sonlanma durumları istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma kriterlerini karşılayan 727 hasta tespit edilmiş, ancak 500 hasta üzerinden analiz yapılmıştır. Hastaların başvuru sırasındaki bulguları sırasıyla; psikotik bulgularla (%68), depresif bulgular %9,8, suisidal bulgular %7,6 ve manik bulgular %6,6 olarak saptandı. Çalışmada hastaların hastaneye yatışı oranı %12,6 olduğu ve %20,6’sının yatışının ise kendi isteği dışında olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda Psikiyatrik acillerde, genç-orta yaş ve kadın olmanın hem AS’lere başvuruda hem de hastaneye yatışta risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir. Acil Servislerin yoğunluğu ve iş yükü de göz önünde bulundurularak, hastaların fiziksel sağlık sorunlarıyla ilgilenmesinin yanı sıra hastaların ruh sağlığı ihtiyaçlarını değerlendirmek açısından da kritik bir öneme sahip olduğu görülmektedir.