Burun Defektlerinin Rekonstrüksiyonunda Kolay Bir Algoritma: Tek Merkezli Bir Çalışma

Abstract

Amaç: Burun defektleri çoğunlukla kanser cerrahisi sonrasıoluşan ancak travma sonrasında da gelişebilen verekonstrüksiyonu önem arz eden defektlerdir. Burnun yüzünortasında konumlanması nedeni ile burun defektlerininonarımının kozmetik sonuçlarının kişinin sosyal hayatınıetkilemesinin kaçınılmaz olduğu unutulmamalıdır.Gereç ve Yöntem: Kırk erkek 36 kadın hasta burunda çeşitlinedenlerle oluşan defektler sonucu opere edildi. Defektboyutları, defektin yerleşim yeri, cerrahi sınır güvenliği gibifaktörlere bağlı olarak burun defektlerinde kullanılabilecekbasit, kolay ve güvenilir bir algoritma oluşturuldu.Bulgular: Hastaların en küçüğü üç yaşında kserodermapigmentosum tanısı alan ve burunda bazal hücreli kanseribulunan kız çocuk, en büyüğü 92 yaşında burun ucunda bazalhücreli kanseri bulunan kadın hastaydı. Ortalama yaş 57,75 di.Cerrahi sonrası oluşan en büyük defekt 10x7 cm (kitle 8x5 cm)di. Bu defektin kapatılması için radial ön kol serbest flebiuygulandı. Oluşan en küçük defekt 0.6 cm (6 mm- lezyon3mm) di ve bu defekt primer kapatıldı. En büyük lezyonuntanısı bazosquamöz hücreli karsinom, en küçük lezyonuntanısı bazal hücreli kanserdi.Sonuç: Burun dorsum, yan nazal duvarlar, tip. alar kanatlar,soft triangle, kolumella gibi subunitlerden oluşan kompleks biryapıdır. Bu alt birimlerde oluşan defektler belirli bir algoritmaiçerisinde değerlendirilip rekonstrüksiyon yapıldığındasonuçlar daha iyi olacaktır.