Kliniğimizdeki Perinatal Ölüm Olgularının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Kliniğimizdeki ölüdoğum ve erken neonatal ölümlerin nedenlerini; sosyodemografik ve obstetrik özelliklerini araştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Van. Materyel ve Metod: Toplam 800 doğum içindeki 51 ölüdoğum ve 26 erken neonatal ölüm olgusunun ölüm nedenlerinin genişletilmiş Aberdeen Sınıflamasına göre dağılımı incelendi; her iki grubun sosyodemografik ve obstetrik özellikleri 90 canlı doğum olgusundan oluşan kontrol grubunun özellikleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Perinatal mortalite oranı 1.000 canlı doğumda 96 olarak bulundu. Hem ölüdoğum (ÖD) hem de neonatal ölüm (NÖ) olgularında eğitimsizlik, antenatal takipsizlik ve düşük sosyoekonomik seviye gibi faktörler kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek oranlarda saptandı. İleri anne yaşı (335) ve grandmultiparite (35) oranları neonatal ölüm grubunda %26.9 (p>0.05); ölüdoğum grubunda sırasıyla %31.4 (p<0.01) ve %45.1 (p<0.0001) olarak bulundu. En önemli ölüm nedenleri ÖD grubunda preeklampsi-eklampsi (%29.4), ablasyo plasenta (%23.5) ve fetal anomali (%9.8); NÖ grubunda ise preeklampsi-eklampsi (%30.8), prematürite (%30.8), SGA (gebelik yaşına göre düşük ağırlık) (% 11.5) ye fetal anomali (%l 1.5) olarak saptandı. Sonuç: Populasyonumuzda en önemli perinatal mortalite nedenleri preeklampsi-eklampsi, prematürite, SGA, ablasyo plasenta ve fetal anomalilerdir. Perinatal ölüm olgularında eğitimsizlik, antenatal takipsizlik ve düşük sosyoekonomik seviye gibi faktörler yüksek oranlardadır. Bu nedenle ilgili sosyoekonomik ve kültürel parametrelerde iyileşme sağlanmadan sadece tıbbi tedbirler ile perinatal mortalitede önemli azalmalar sağlanması mümkün görünmemektedir.